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【摘要】总结了本院45例老年住院患者的心理表現及对他们实施心理护理的体会。老年患者的心理表现主要包括焦虑和恐惧、抑郁、情绪不稳定、易激动、自尊心强、疑病等。认为应为老年患者创造良好的治疗和休养环境，给予理解与体贴，对老人全面照顾，建立信任感，以消除孤独寂寞的心理，并努力满足老年患者了解自身疾病及有关知识的需要。
【关键词】老年；心理分析；护理体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.413文章编号：1004-7484（2013）-11-6638-02当今中国60岁以上人口已达1.53亿人，占人口总数的11.6%，并且每年以3.3%的速度增长，随之住院治疗的老年患者越来越多。社会上的种种事件，反映到每一个体上，引起其心理的、生理的和生物化学的种种变化，从而使其健康状况改变，也影响其疾病的进程。1老年患者常见的心理问题
1.1焦虑与恐惧是老年人常见的心理表现。人到老年身体各器官产生变化，一些慢性病会随之而至。慢性病病程长，且反复发作，迁延不愈，老年患者往往有着强烈的康复愿望，患病后易产生焦虑与恐惧。恐惧感由于担心患病以及自理能力下降、心理负担不断加重，使老年人易产生忧虑或恐惧感，表现出冷漠或急躁情绪。[1]
1.2抑郁住院期间缺少亲人陪护，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，情绪低落，常常易产生被抛弃感。由于体弱多病，长期卧床，担心疾病能否好转而出现痛苦忧郁心理，认为自己没用了，还给别人增加负担，不愿与人交往，意志消沉，精神忧郁。严重时可发展为抑郁症，主要表现为悲观失望，生活没有兴趣，提不起精神，整日忧心忡忡、郁郁寡欢，思维迟钝，记忆力、计算力、理解力和判断能力下降，常常不言不语等。消极悲观的情绪及自罪自责观念致患者产生消极自杀观念和行为。
1.3情绪不稳定、易激动、自尊心增强有些老人平时性格就较固执，生病住院后更是固执己见、情绪多不稳定、易生气。由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，有的沉默寡言、表情淡漠、凡事都无动于衷，有的急躁易怒、易发脾气。多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或护工。[2]
1.4疑病老年人面对身体素质的每况愈下，担心自己年老多病，担心得癌症，顾虑中风瘫痪无人侍候等等，以致经常胡思乱想，惴惴不安，常常感叹自己已到“风烛残年”，是“半截身子已进黄土”的人。有的老年人看到昔日的好友患重病或去逝，更是紧张、恐惧、总觉得别人的今天就是自己的明天，如若身体稍有不适也要向周围人去诉说，有时又会过分注意报刊书籍上的一些医学常识而对照自己的不适感。2心理护理对策
2.1消除焦虑、恐惧情绪患者入院时，护士要积极热情地接待患者及家属。入院宣教详细介绍责任医生护士、探视制度、同室病友，使其尽快熟悉，让患者感觉到医生护士尊重他、关心他，从而对护士产生亲切感，建立友好的护患关系，进而具体询问患者病情。鼓励尽快适应新的群体生活，改变患者心理状态，老人因离开家而长期住院，感到一切陌生，我们要做到最大限度消除患者的陌生和恐惧感少从而使其很快适应新环境安心治疗。[3]
2.2理解与体贴提倡主动与老人沟通和交流，了解病人的心理需求，对病人的疑问及时解释和疏导，做到不厌其烦、耐心细致。针对情绪不稳定的老年人，为照顾小事而大发脾气的，我们应顺其心耐心照顾，切莫粗暴触怒，造成不良后果。老年人有不同程度的健忘，耳聋，护理人员要勤快、耐心、细致周到，不要怕麻烦，老年人的生活方式十分刻板，除治疗饮食的需要外，尽量照顾他的习惯。在操作时应耐心解释和沟通以便达到较好的效果。
2.3努力消除孤独情绪由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，帮他们做一些事情：打开水，打饭，洗碗等。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，鼓励他们与周围的病友多聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病的信心。[4]
2.4满足患者了解自身疾病及有关知识的需要增加信任度，改善医护患关系。对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。我们详细地向他介绍这种病的基本知识使其对所患疾病有了初步了解，并主动配合治疗，使他看到疾病治愈的希望，增强了战胜疾病的信心。3体会
3.1增强了病人的心理健康意识，发挥病人的主观能动性通过对病人进行有针对性的心理护理，准确判断病人的心理。使病人明白了心理因素在疾病发生与发展中的重要性，关心、体贴鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，进一步增强病人的自我调节能力，充分发挥病人的主观能动性。
3.2改善护患关系，增强病人战胜疾病的信心通过人性化护理服务的推行，护患沟通交流及健康教育的实施，病人知晓自己的病情及治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项，使病人处于接受治疗康复的最佳状态，增强了战胜疾病的信心。
3.3提高护理质量临床护理实践中，只有运用护理技术的同时正确地运用心理学理论才能取得患者的信任，有益于疾病的恢复。在护理技术上要精益求精，在精神上给予安慰，在生活上给予鼓励，使患者感受到身心舒适，可以极大地提高护理质量。参考文献
[1]向明华.老年住院患者的心理护理分析及对策[J].医学信息，2009，22（9）.
[2]刘敏.老年患者的心理分析及护理对策[J].中华现代护理学杂志，2005，1（2）.
[3]叶丹丹.老年患者心理问题分析及护理体会[J].中华现代护理学杂志，2011，3（8）.
[4]孙桂香.康复期老年住院患者的心理护理[J].护理研究，2005，1（7B）.
【关键词】老年；心理分析；护理体会
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.413文章编号：1004-7484（2013）-11-6638-02当今中国60岁以上人口已达1.53亿人，占人口总数的11.6%，并且每年以3.3%的速度增长，随之住院治疗的老年患者越来越多。社会上的种种事件，反映到每一个体上，引起其心理的、生理的和生物化学的种种变化，从而使其健康状况改变，也影响其疾病的进程。1老年患者常见的心理问题
1.1焦虑与恐惧是老年人常见的心理表现。人到老年身体各器官产生变化，一些慢性病会随之而至。慢性病病程长，且反复发作，迁延不愈，老年患者往往有着强烈的康复愿望，患病后易产生焦虑与恐惧。恐惧感由于担心患病以及自理能力下降、心理负担不断加重，使老年人易产生忧虑或恐惧感，表现出冷漠或急躁情绪。[1]
1.2抑郁住院期间缺少亲人陪护，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，情绪低落，常常易产生被抛弃感。由于体弱多病，长期卧床，担心疾病能否好转而出现痛苦忧郁心理，认为自己没用了，还给别人增加负担，不愿与人交往，意志消沉，精神忧郁。严重时可发展为抑郁症，主要表现为悲观失望，生活没有兴趣，提不起精神，整日忧心忡忡、郁郁寡欢，思维迟钝，记忆力、计算力、理解力和判断能力下降，常常不言不语等。消极悲观的情绪及自罪自责观念致患者产生消极自杀观念和行为。
1.3情绪不稳定、易激动、自尊心增强有些老人平时性格就较固执，生病住院后更是固执己见、情绪多不稳定、易生气。由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，有的沉默寡言、表情淡漠、凡事都无动于衷，有的急躁易怒、易发脾气。多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或护工。[2]
1.4疑病老年人面对身体素质的每况愈下，担心自己年老多病，担心得癌症，顾虑中风瘫痪无人侍候等等，以致经常胡思乱想，惴惴不安，常常感叹自己已到“风烛残年”，是“半截身子已进黄土”的人。有的老年人看到昔日的好友患重病或去逝，更是紧张、恐惧、总觉得别人的今天就是自己的明天，如若身体稍有不适也要向周围人去诉说，有时又会过分注意报刊书籍上的一些医学常识而对照自己的不适感。2心理护理对策
2.1消除焦虑、恐惧情绪患者入院时，护士要积极热情地接待患者及家属。入院宣教详细介绍责任医生护士、探视制度、同室病友，使其尽快熟悉，让患者感觉到医生护士尊重他、关心他，从而对护士产生亲切感，建立友好的护患关系，进而具体询问患者病情。鼓励尽快适应新的群体生活，改变患者心理状态，老人因离开家而长期住院，感到一切陌生，我们要做到最大限度消除患者的陌生和恐惧感少从而使其很快适应新环境安心治疗。[3]
2.2理解与体贴提倡主动与老人沟通和交流，了解病人的心理需求，对病人的疑问及时解释和疏导，做到不厌其烦、耐心细致。针对情绪不稳定的老年人，为照顾小事而大发脾气的，我们应顺其心耐心照顾，切莫粗暴触怒，造成不良后果。老年人有不同程度的健忘，耳聋，护理人员要勤快、耐心、细致周到，不要怕麻烦，老年人的生活方式十分刻板，除治疗饮食的需要外，尽量照顾他的习惯。在操作时应耐心解释和沟通以便达到较好的效果。
2.3努力消除孤独情绪由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，帮他们做一些事情：打开水，打饭，洗碗等。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，鼓励他们与周围的病友多聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病的信心。[4]
2.4满足患者了解自身疾病及有关知识的需要增加信任度，改善医护患关系。对于好猜疑的老年患者，我们必须满足患者了解自身疾病以及有关知识的需要，一味的隐瞒，只能事与愿违，要尽早取得他们的信任，减少猜疑和误会。我们详细地向他介绍这种病的基本知识使其对所患疾病有了初步了解，并主动配合治疗，使他看到疾病治愈的希望，增强了战胜疾病的信心。3体会
3.1增强了病人的心理健康意识，发挥病人的主观能动性通过对病人进行有针对性的心理护理，准确判断病人的心理。使病人明白了心理因素在疾病发生与发展中的重要性，关心、体贴鼓励病人，做好充分的解释、安慰工作，进一步增强病人的自我调节能力，充分发挥病人的主观能动性。
3.2改善护患关系，增强病人战胜疾病的信心通过人性化护理服务的推行，护患沟通交流及健康教育的实施，病人知晓自己的病情及治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项，使病人处于接受治疗康复的最佳状态，增强了战胜疾病的信心。
3.3提高护理质量临床护理实践中，只有运用护理技术的同时正确地运用心理学理论才能取得患者的信任，有益于疾病的恢复。在护理技术上要精益求精，在精神上给予安慰，在生活上给予鼓励，使患者感受到身心舒适，可以极大地提高护理质量。参考文献
[1]向明华.老年住院患者的心理护理分析及对策[J].医学信息，2009，22（9）.
[2]刘敏.老年患者的心理分析及护理对策[J].中华现代护理学杂志，2005，1（2）.
[3]叶丹丹.老年患者心理问题分析及护理体会[J].中华现代护理学杂志，2011，3（8）.
[4]孙桂香.康复期老年住院患者的心理护理[J].护理研究，2005，1（7B）.