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【中图分类号】R335 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0349-01
酶联免疫(EIJISA)是目前检验科常用的免疫学检测方法之一，其操作简单，无须特殊设备，使其在各级医院都有应用。但是，如果忽视了影响其结果的因素，难免会造成假阴性或假阳性。因此，了解影响实验的因素，减少差错事故的发生是极其必要的。
1 实验室操作人员的素质因素
实验室人员的素质主要包括五个方面：思想素质、文化素质、技术素质、心理素质、身体素质。首先应具备一个良好的思想素质，因为我们的服务对象是人，我们的道德水平直接关系到人们的健康和生命安危。如果在工作中出现标本混淆、张冠李戴、报告单发错等都有可能造成严重后果；其次文化素质和技术素质，我们要熟练掌握本专业的基本理论和技术操作。认真学习新理论新知识，努力提高自己的业务水平，创造一个能够胜任本职工作的技术平台。良好的心理素质就是要勇于面对工作生活中的挫折，在繁忙工作中，有条不紊，冷静沉着的处理有关事务。人员素质问题是影响检验结果的首要因素。
2标本处理因素
实验室人员收到标本后应“三查七对”，对不符合要求的标本和申请单要拘收，合格标本要及时分离血清，避免溶血。提取血清时不应混有大量纤维蛋白或细胞成分。对不能及时检测的标本要妥善保存于4℃冰箱，做好原始记录，标本管上最好标上待检者姓名、日期。从冰箱取出的标本要预温至室温，对冰冻的样品要融化好，并充分混匀再用。
3操作过程的影响因素
3．1操作前应对实验的物理参数有充分的了解，如环境温度(保持在18 C～25℃)、反应孵育温度和孵育时间、洗涤的次数等，要先查看水育箱温度，是否符合要求。
3．2正确使用加样器，加样器应垂直加入标本或试剂，避免刮擦包被板底部。加样过程中避免液体外溅，血清残留在反应孔壁上，加样器吸头要一次性避免污染，加样次序要与说明书一致，否则可导致结果错误，实验重复性差。
3．3手工洗板加洗液时冲击力不要太大，洗涤次数不要超过说明书推荐的洗涤次数，洗液在反应孔内滞留的时间不宜太长。不要使洗液在孔间造成孔间污染，导致假阴性或假阳性。
3．4要保证加液量一致 我们在使用时感觉滴瓶加液不如加样器好，滴瓶不易控制加液量不准，造成显色不统一，判断错误。
3．5显色液量不可过多 加样的工作环境不能处于阳光直射的环境下，加显色系统后要避光反应，显色液量不能过多，以免显色过强。
4试剂的影响因素
应选用有国家批准文号，质量靠得住的产品，不能图便宜，忽视质量保证。试剂应妥善保存于4℃冰箱内，在使用时先平衡至室温，不同批号的试剂组分不宜交叉使用。试剂开启后要在一周内用完，剩余的试剂下次用时应先检查是否变质，，显色剂如被污染变色将造成全部显色，导致错误结果。过期的试剂不宜再用，若别无选择，应做好双份质控品的监测，确保结果的可靠性。
5采取措施，避免差错事故的发生
创造一个良好的工作环境，实验室工作人员应团结友爱，相互关心，相互学习，处在一个融洽和谐的氛中，自然心情舒畅，工作情绪高涨。再就是建立完善的质量保证体系，以书面的形式发给每位成员以及临床科室，做到人人熟悉人人重视影响实验结果的因素，并在操作过程中时刻注意，将质控贯穿到整个实验过程，包括待检者的准备、标本的采集与处理、操作过程、检验结果的审核、结果的登记与保存、报告单的发放等一系列的制度，用制度管人，明确责任，错误的结果还是能够避免发生的。
作者单位：046000 山西省长治市人民医院
酶联免疫(EIJISA)是目前检验科常用的免疫学检测方法之一，其操作简单，无须特殊设备，使其在各级医院都有应用。但是，如果忽视了影响其结果的因素，难免会造成假阴性或假阳性。因此，了解影响实验的因素，减少差错事故的发生是极其必要的。
1 实验室操作人员的素质因素
实验室人员的素质主要包括五个方面：思想素质、文化素质、技术素质、心理素质、身体素质。首先应具备一个良好的思想素质，因为我们的服务对象是人，我们的道德水平直接关系到人们的健康和生命安危。如果在工作中出现标本混淆、张冠李戴、报告单发错等都有可能造成严重后果；其次文化素质和技术素质，我们要熟练掌握本专业的基本理论和技术操作。认真学习新理论新知识，努力提高自己的业务水平，创造一个能够胜任本职工作的技术平台。良好的心理素质就是要勇于面对工作生活中的挫折，在繁忙工作中，有条不紊，冷静沉着的处理有关事务。人员素质问题是影响检验结果的首要因素。
2标本处理因素
实验室人员收到标本后应“三查七对”，对不符合要求的标本和申请单要拘收，合格标本要及时分离血清，避免溶血。提取血清时不应混有大量纤维蛋白或细胞成分。对不能及时检测的标本要妥善保存于4℃冰箱，做好原始记录，标本管上最好标上待检者姓名、日期。从冰箱取出的标本要预温至室温，对冰冻的样品要融化好，并充分混匀再用。
3操作过程的影响因素
3．1操作前应对实验的物理参数有充分的了解，如环境温度(保持在18 C～25℃)、反应孵育温度和孵育时间、洗涤的次数等，要先查看水育箱温度，是否符合要求。
3．2正确使用加样器，加样器应垂直加入标本或试剂，避免刮擦包被板底部。加样过程中避免液体外溅，血清残留在反应孔壁上，加样器吸头要一次性避免污染，加样次序要与说明书一致，否则可导致结果错误，实验重复性差。
3．3手工洗板加洗液时冲击力不要太大，洗涤次数不要超过说明书推荐的洗涤次数，洗液在反应孔内滞留的时间不宜太长。不要使洗液在孔间造成孔间污染，导致假阴性或假阳性。
3．4要保证加液量一致 我们在使用时感觉滴瓶加液不如加样器好，滴瓶不易控制加液量不准，造成显色不统一，判断错误。
3．5显色液量不可过多 加样的工作环境不能处于阳光直射的环境下，加显色系统后要避光反应，显色液量不能过多，以免显色过强。
4试剂的影响因素
应选用有国家批准文号，质量靠得住的产品，不能图便宜，忽视质量保证。试剂应妥善保存于4℃冰箱内，在使用时先平衡至室温，不同批号的试剂组分不宜交叉使用。试剂开启后要在一周内用完，剩余的试剂下次用时应先检查是否变质，，显色剂如被污染变色将造成全部显色，导致错误结果。过期的试剂不宜再用，若别无选择，应做好双份质控品的监测，确保结果的可靠性。
5采取措施，避免差错事故的发生
创造一个良好的工作环境，实验室工作人员应团结友爱，相互关心，相互学习，处在一个融洽和谐的氛中，自然心情舒畅，工作情绪高涨。再就是建立完善的质量保证体系，以书面的形式发给每位成员以及临床科室，做到人人熟悉人人重视影响实验结果的因素，并在操作过程中时刻注意，将质控贯穿到整个实验过程，包括待检者的准备、标本的采集与处理、操作过程、检验结果的审核、结果的登记与保存、报告单的发放等一系列的制度，用制度管人，明确责任，错误的结果还是能够避免发生的。
作者单位：046000 山西省长治市人民医院