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摘要：目的：分析接受放化疗的恶性肿瘤患者实施自我效能干预对其癌痛情况和生活质量的影响。方法：将本院在2016-2019年9月期间收治的70例恶性肿瘤放化疗患者应用随机法分为实验组和参照组各35例，参照组施以常规护理方式，实验组在此基础上增加自我效能干预，评估两组患者护理后的癌痛水平和生活质量。结果：采用QL-Index量表比较两组患者的生活质量，采用WHO疼痛分级评估其癌痛水平，实验组均要优于参照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：自我效能干预用于恶性肿瘤患者的放化疗过程中，不仅能够起到缓解患者癌痛的作用，还能改善患者的生活质量，值得临床上广泛应用。
关键词：自我效能干预;恶性肿瘤;放化;化疗;癌痛;生活质量
随着社会经济的发展和生活行为的改变，发生恶性肿瘤的概率频频上升。近年来，患者对健康教育的需求及对生活质量的要求在不断增加。根据WHO统计，在全球每年的恶性肿瘤新发病率中，我国占据20%以上，可见我国现处于恶性肿瘤的高发国家[1]。对于恶性肿瘤患者，临床上常用放疗和化疗的方式进行治疗，由于恶性肿瘤放化疗的诊疗阶段漫长并且痛苦，患者可能情绪不佳，对治疗丧失信心，严重的放化疗反应可能导致无法进行有效的治疗，而自我效能干预能帮助患者更快地度过诊疗期。本文主要分析采用自我效能干预策略，缓解恶性肿瘤放化疗患者的癌痛，从而提升其生活质量，详细如下。
1.临床资料和护理方案
1.1临床资料
在本院2016-2019年9月期间内收治的恶性肿瘤放化疗患者中，采用随机数字表法抽取70例作为本次研究的对象。随后将其随机分为实验组和参照组人数各35例，其中实验组患者男性20例，女性15例，年龄30-72岁，平均（51.6±2.8）岁;参照组患者男性23例，女性12例，年龄28-70岁，平均（50.3±3.2）岁。
1.2选取和剔除标准
比较两组患者的临床资料，（P>0.05）差异显示没有统计学价值。
1.3护理方案
参照组患者采用常规护理方案，操作如下：
（1）心理护理：给患者详细介绍病区环境和该疾病的相关知识，使其心理预期合理化。
（2）药物指导：将放化疗的功效、预后、毒副反应和处理措施及治疗过程中的注意事项告知患者，并叮嘱患者按时按量用药。
试验组在参照组常规护理的基础上增加自我效能干预：
（1）健康讲解：将患者的恶性肿瘤病程进展、治疗方案和预期疗效告知患者家属，介绍在放化疗过程可能发生的副作用，引导患者家属参加效能训练，并加强树立自我效能观念。
（2）情绪自我疏导：护理人员应知悉患者病情，针对不同病情的患者向其讲述良好的情绪状态对患者身心健康的作用，时刻关注患者情绪，了解患者的个人兴趣爱好（如：书籍、音乐等），并给予相应的满足，转移患者注意力从而使患者身心放松，以良好的状态接受治疗，促进友好的医患关系。
（3）生理护理：通过讲解他人的成功案例，让患者看到自己康复以及重获生命力的希望。
（4）自我激励引导：根据恶性肿瘤放化疗的需求，激励患者日常合理的搭配粗粮、肉食及果蔬，家属陪同适当的散步及相关锻炼，从而提升患者自我效能水平。
（5）出院指导：嘱咐患者定期复查，开放咨询热线，有情况及时联系。
1.4观察指标：用WHO疼痛分级分别评估并且记录无痛、Ⅰ级疼痛、Ⅱ级疼痛和Ⅲ级疼痛四个等级的癌痛水平[3]，用QL-Index量表比较两组患者的生活质量，包括社会功能，躯体功能和健康认知三项内容，每项分值范围在0-3分，总分在0-10分;分数越高则患者的生活质量越好[4]。
1.5统计学方法：将本次实验数据录入SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计量资料用式表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行T检验，P<0.05则差异统计学有价值。
2.结果
2.1两组患者干预后的癌痛水平：实验组显著优于参照组，差异有统计学价值（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组患者的生活质量评分：实验组显著优于参照组，差异有统计学价值（P<0.05）。见表2。
3.讨论
目前，由于医疗技术的进步，恶性肿瘤患者的生存期得以延长，但患者癌痛时面临着心理上和生理上的双层折磨，其治疗依从性比较低，甚至影响到其生活作息。而护理人员在缓解患者癌痛程度，提高患者自我效能感等方面起到较大的帮助。本研究通过比较患者护理后的癌痛水平和生活质量，结果表示，实验组均要优于参照组，P<0.05，说明加强自我效能干预，能增强患者对自身疾病恢复的信心，也能降低其癌痛水平，提升其生活质量。
综上所述，自我效能干预用于恶性肿瘤患者的放化疗过程中，不仅能够起到缓解患者癌痛的作用，还能改善患者的生活质量，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]张智慧.自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J].黑龙江医学，2019，43（7）：829-830.
[2]王俊喜，李海凤.自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（3）：116，121.
[3]田盼盼.自我效能干预减轻恶性肿瘤放化疗患者癌痛程度效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（6）：119，124.
[4]郭生梅，李正娥，李桂云等.系統性健康教育对恶性肿瘤化疗患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国健康教育，2018，34（11）：1042-1045.
作者简介：姓名：罗黄锋性别：女出生日期：19870608 籍贯：广西来宾最高学历：本科 单位名称：柳州市柳铁中心医院科室：肿瘤科现在职称：护师
关键词：自我效能干预;恶性肿瘤;放化;化疗;癌痛;生活质量
随着社会经济的发展和生活行为的改变，发生恶性肿瘤的概率频频上升。近年来，患者对健康教育的需求及对生活质量的要求在不断增加。根据WHO统计，在全球每年的恶性肿瘤新发病率中，我国占据20%以上，可见我国现处于恶性肿瘤的高发国家[1]。对于恶性肿瘤患者，临床上常用放疗和化疗的方式进行治疗，由于恶性肿瘤放化疗的诊疗阶段漫长并且痛苦，患者可能情绪不佳，对治疗丧失信心，严重的放化疗反应可能导致无法进行有效的治疗，而自我效能干预能帮助患者更快地度过诊疗期。本文主要分析采用自我效能干预策略，缓解恶性肿瘤放化疗患者的癌痛，从而提升其生活质量，详细如下。
1.临床资料和护理方案
1.1临床资料
在本院2016-2019年9月期间内收治的恶性肿瘤放化疗患者中，采用随机数字表法抽取70例作为本次研究的对象。随后将其随机分为实验组和参照组人数各35例，其中实验组患者男性20例，女性15例，年龄30-72岁，平均（51.6±2.8）岁;参照组患者男性23例，女性12例，年龄28-70岁，平均（50.3±3.2）岁。
1.2选取和剔除标准
- 选取标准：①年龄均在20-65岁范围内;②经影像学、细胞学检查确诊为恶性肿瘤[2];③所有参与患者预期生存期均大于4个月;④未曾接受阿片类药物;⑤患者自愿参加且家属均签署知情同意书。
- 剔除标准：①对放化疗无法耐受者;②患有精神病史者;③患有认知和语言障碍者。
比较两组患者的临床资料，（P>0.05）差异显示没有统计学价值。
1.3护理方案
参照组患者采用常规护理方案，操作如下：
（1）心理护理：给患者详细介绍病区环境和该疾病的相关知识，使其心理预期合理化。
（2）药物指导：将放化疗的功效、预后、毒副反应和处理措施及治疗过程中的注意事项告知患者，并叮嘱患者按时按量用药。
试验组在参照组常规护理的基础上增加自我效能干预：
（1）健康讲解：将患者的恶性肿瘤病程进展、治疗方案和预期疗效告知患者家属，介绍在放化疗过程可能发生的副作用，引导患者家属参加效能训练，并加强树立自我效能观念。
（2）情绪自我疏导：护理人员应知悉患者病情，针对不同病情的患者向其讲述良好的情绪状态对患者身心健康的作用，时刻关注患者情绪，了解患者的个人兴趣爱好（如：书籍、音乐等），并给予相应的满足，转移患者注意力从而使患者身心放松，以良好的状态接受治疗，促进友好的医患关系。
（3）生理护理：通过讲解他人的成功案例，让患者看到自己康复以及重获生命力的希望。
（4）自我激励引导：根据恶性肿瘤放化疗的需求，激励患者日常合理的搭配粗粮、肉食及果蔬，家属陪同适当的散步及相关锻炼，从而提升患者自我效能水平。
（5）出院指导：嘱咐患者定期复查，开放咨询热线，有情况及时联系。
1.4观察指标：用WHO疼痛分级分别评估并且记录无痛、Ⅰ级疼痛、Ⅱ级疼痛和Ⅲ级疼痛四个等级的癌痛水平[3]，用QL-Index量表比较两组患者的生活质量，包括社会功能，躯体功能和健康认知三项内容，每项分值范围在0-3分，总分在0-10分;分数越高则患者的生活质量越好[4]。
1.5统计学方法：将本次实验数据录入SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计量资料用式表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行T检验，P<0.05则差异统计学有价值。
2.结果
2.1两组患者干预后的癌痛水平：实验组显著优于参照组，差异有统计学价值（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组患者的生活质量评分：实验组显著优于参照组，差异有统计学价值（P<0.05）。见表2。
3.讨论
目前，由于医疗技术的进步，恶性肿瘤患者的生存期得以延长，但患者癌痛时面临着心理上和生理上的双层折磨，其治疗依从性比较低，甚至影响到其生活作息。而护理人员在缓解患者癌痛程度，提高患者自我效能感等方面起到较大的帮助。本研究通过比较患者护理后的癌痛水平和生活质量，结果表示，实验组均要优于参照组，P<0.05，说明加强自我效能干预，能增强患者对自身疾病恢复的信心，也能降低其癌痛水平，提升其生活质量。
综上所述，自我效能干预用于恶性肿瘤患者的放化疗过程中，不仅能够起到缓解患者癌痛的作用，还能改善患者的生活质量，值得临床上广泛应用。
参考文献：
[1]张智慧.自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J].黑龙江医学，2019，43（7）：829-830.
[2]王俊喜，李海凤.自我效能干预对恶性肿瘤放化疗患者癌痛及生活质量的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（3）：116，121.
[3]田盼盼.自我效能干预减轻恶性肿瘤放化疗患者癌痛程度效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（6）：119，124.
[4]郭生梅，李正娥，李桂云等.系統性健康教育对恶性肿瘤化疗患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国健康教育，2018，34（11）：1042-1045.
作者简介：姓名：罗黄锋性别：女出生日期：19870608 籍贯：广西来宾最高学历：本科 单位名称：柳州市柳铁中心医院科室：肿瘤科现在职称：护师