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摘要：目的：探索研究妊娠合并糖尿病孕妇的影响因素、治疗手段、方法以及治疗效果。方法：通过对我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇采用针对性的治疗的研究得出结果。结果：经过针对治疗之后，20例妊娠合并糖尿病孕妇中18例患者的血糖得到了控制，另外2例患者还需要注射胰岛素来控制血糖。结论 针对妊娠合并糖尿病孕妇进行治疗，采用饮食疗法和胰岛素注射来控制血糖，可以降低妊娠，有效降低了合并症在母婴之间的发生。
关键词：妊娠合并糖尿病；孕妇；治疗
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0193-02
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（也就是糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（简称GDM）。妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期就已经进行发生了第一次糖尿病异常的状况，目前其发病率高达4%到6%，如果不进行治疗，死亡率更是高达50%，严重危害人类安全。随着人民生活水平的提升，糖尿病患者的数量正在不断的提升，而妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的健康有非常的影响 ，经常会导致孕妇的合并症发生率和围生儿合并症的发病率及病死率增加 。由于妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂 ，母婴并发症较多 ，所以值得我们的重视。我们这里主要就我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇采用针对性的治疗并取得较好的效果进行报道，并与相同症状而未采用针对治疗的妊娠合并糖尿病孕妇的有关数据进行研究分析，具体如下：
1 研究资料与研究方法
1.1研究资料
我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇的年龄在25到38岁之间，平均年龄为29岁，其中初产妇15例，经产妇5例，确诊孕期在35到40周之间。同时选择的对照组的20例患者的资料具体如下，年龄在24到40岁之间，平均年龄为30岁，初产妇17例，经产妇3例，确诊孕期在35周到40周之间。2组患者的资料在孕期、孕龄、年龄等方面并无统计学差异（P>0.05），具有可比性。妊娠合并糖尿病孕妇的诊断标准：1）空腹测定血糖浓度：空腹测量孕妇血糖浓度时，有2次或者2次以上血糖浓度高于5.8mmol/l；2）糖筛查试验：对孕妇配给浓度为20%的葡萄糖溶液，并要求在5min中内喝完，喝完之后1h，血糖浓度不小于7.8mmol/l的孕妇则为筛查阳性，应该进一步检测看是否空腹血糖会出现异常，若出现异常，则为糖尿病；3）葡萄糖耐量试验：在患者空腹12h之后服用75g葡萄糖，如果血糖浓度在不同时间段的上限分别为：服用前为5.6mmol/L， 服后1h为10.3mmol/L，服用后2h为8.6mmol/L， 服用后3h为6.7mmol/L。以上4个条件，有孕妇满足2个或者2个以上的都是妊娠合并糖尿病患者。
1.2研究方法
1.2.1饮食疗法
在孕妇和胎儿需要能量摄入的时候严格控制能量的配比，严格控制摄入碳水化合物，是孕妇的血糖浓度保持在正常的范围之内而不会出现饥饿性酮症，保证母婴健康。最好的饮食疗法是采用少食多餐，营养协调，一般为每天5到6餐的进食，至少控制3天之后，带血糖浓度稳定之后在进行调整，进行血糖测定值，主要包括零点、餐前20分钟、餐后2小时的血糖浓度水平和尿酮体的含量。
1.2.2胰岛素控制血糖
有些患者的血糖仅仅采取饮食疗法并不能够很好的控制血糖，这种情况之下就要采取药物治疗的手段，我们目前降低血糖的药物只有一种，那就是胰岛素，通过注射胰岛素来控制患者的血糖浓度。根据孕妇的具体情况来配给不同量的胰岛素，同时时刻监测血糖浓度来调配血糖的放给，及时作出调整。而围产期时就应该将皮下注射改成静脉滴定的手段来进行调控。对照组的妊娠合并糖尿病孕妇采用的治疗手段只是常规手段，未采用饮食疗法和胰岛素控制血糖。
1.3统计学方法
所有数据采用SPSS14.0软件进行处理，计量资料组之间采用t检验，计数资料组织间比较采用X?，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 研究结果
对照组数据来源于其他医院。经过针对治疗之后，20例妊娠合并糖尿病孕妇中18例患者的血糖得到了控制，占90%，另外2例患者还需要注射胰岛素来控制血糖，占10%，相比之下，对照组15例患者的血糖没有得到控制来说，差距极其显著，具有统计学意义（P<0.05）。同时采用针对性治疗之后的孕妇的各种合并症发生率远低于未采用针对治疗，围产儿的大部分合并症发病率和死亡率也是低于未采用针对治疗的孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下列表格：
3 讨论
妊娠合并糖尿病患者的针对性治疗在临床上的效果极为突出，值得我们重视。妊娠合并糖尿病是孕妇产科中较为常见的一种疾病，主要会对孕妇和产儿造成较为严重的危害，我们主要要加强在怀孕期间的血糖控制，监控胎心，保证胎儿成熟，从而确保产儿的正常诞生。血糖浓度就是这其中应该重点控制的一个环节，一旦不严格控制，将会长成巨大儿、新生低血糖而、早产儿，更有甚者直接就导致产儿早死太重。因此，控制血糖才是降低妊娠合并糖尿病孕妇有关危险的最有效的措施，饮食疗法和胰岛素控制血糖发是最好的手段，只有这样才能保障孕妇的安全，保证产儿的正常诞生，才能更好的提高医患关系，解决患者的困难，提高医院水平，值得我们认可和推广。
参考文献
[1] 李晓琼.妊娠高血压综合征的临床治疗体会[A].中华医学会第三次全国妊娠期高血压疾病学术研讨会论文汇编[C].2011：75-76.
[2] 尚强.43 例妊娠合并糖尿病的临床治疗与分析[J].中国民康医学，2010，22（19）：2474-2475.
关键词：妊娠合并糖尿病；孕妇；治疗
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0193-02
妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠（也就是糖尿病合并妊娠）和妊娠期糖尿病（简称GDM）。妊娠期糖尿病主要是指在妊娠期就已经进行发生了第一次糖尿病异常的状况，目前其发病率高达4%到6%，如果不进行治疗，死亡率更是高达50%，严重危害人类安全。随着人民生活水平的提升，糖尿病患者的数量正在不断的提升，而妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的健康有非常的影响 ，经常会导致孕妇的合并症发生率和围生儿合并症的发病率及病死率增加 。由于妊娠合并糖尿病的临床过程比较复杂 ，母婴并发症较多 ，所以值得我们的重视。我们这里主要就我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇采用针对性的治疗并取得较好的效果进行报道，并与相同症状而未采用针对治疗的妊娠合并糖尿病孕妇的有关数据进行研究分析，具体如下：
1 研究资料与研究方法
1.1研究资料
我院在2008年到2013年5年内收治的20例妊娠合并糖尿病孕妇的年龄在25到38岁之间，平均年龄为29岁，其中初产妇15例，经产妇5例，确诊孕期在35到40周之间。同时选择的对照组的20例患者的资料具体如下，年龄在24到40岁之间，平均年龄为30岁，初产妇17例，经产妇3例，确诊孕期在35周到40周之间。2组患者的资料在孕期、孕龄、年龄等方面并无统计学差异（P>0.05），具有可比性。妊娠合并糖尿病孕妇的诊断标准：1）空腹测定血糖浓度：空腹测量孕妇血糖浓度时，有2次或者2次以上血糖浓度高于5.8mmol/l；2）糖筛查试验：对孕妇配给浓度为20%的葡萄糖溶液，并要求在5min中内喝完，喝完之后1h，血糖浓度不小于7.8mmol/l的孕妇则为筛查阳性，应该进一步检测看是否空腹血糖会出现异常，若出现异常，则为糖尿病；3）葡萄糖耐量试验：在患者空腹12h之后服用75g葡萄糖，如果血糖浓度在不同时间段的上限分别为：服用前为5.6mmol/L， 服后1h为10.3mmol/L，服用后2h为8.6mmol/L， 服用后3h为6.7mmol/L。以上4个条件，有孕妇满足2个或者2个以上的都是妊娠合并糖尿病患者。
1.2研究方法
1.2.1饮食疗法
在孕妇和胎儿需要能量摄入的时候严格控制能量的配比，严格控制摄入碳水化合物，是孕妇的血糖浓度保持在正常的范围之内而不会出现饥饿性酮症，保证母婴健康。最好的饮食疗法是采用少食多餐，营养协调，一般为每天5到6餐的进食，至少控制3天之后，带血糖浓度稳定之后在进行调整，进行血糖测定值，主要包括零点、餐前20分钟、餐后2小时的血糖浓度水平和尿酮体的含量。
1.2.2胰岛素控制血糖
有些患者的血糖仅仅采取饮食疗法并不能够很好的控制血糖，这种情况之下就要采取药物治疗的手段，我们目前降低血糖的药物只有一种，那就是胰岛素，通过注射胰岛素来控制患者的血糖浓度。根据孕妇的具体情况来配给不同量的胰岛素，同时时刻监测血糖浓度来调配血糖的放给，及时作出调整。而围产期时就应该将皮下注射改成静脉滴定的手段来进行调控。对照组的妊娠合并糖尿病孕妇采用的治疗手段只是常规手段，未采用饮食疗法和胰岛素控制血糖。
1.3统计学方法
所有数据采用SPSS14.0软件进行处理，计量资料组之间采用t检验，计数资料组织间比较采用X?，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 研究结果
对照组数据来源于其他医院。经过针对治疗之后，20例妊娠合并糖尿病孕妇中18例患者的血糖得到了控制，占90%，另外2例患者还需要注射胰岛素来控制血糖，占10%，相比之下，对照组15例患者的血糖没有得到控制来说，差距极其显著，具有统计学意义（P<0.05）。同时采用针对性治疗之后的孕妇的各种合并症发生率远低于未采用针对治疗，围产儿的大部分合并症发病率和死亡率也是低于未采用针对治疗的孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下列表格：
3 讨论
妊娠合并糖尿病患者的针对性治疗在临床上的效果极为突出，值得我们重视。妊娠合并糖尿病是孕妇产科中较为常见的一种疾病，主要会对孕妇和产儿造成较为严重的危害，我们主要要加强在怀孕期间的血糖控制，监控胎心，保证胎儿成熟，从而确保产儿的正常诞生。血糖浓度就是这其中应该重点控制的一个环节，一旦不严格控制，将会长成巨大儿、新生低血糖而、早产儿，更有甚者直接就导致产儿早死太重。因此，控制血糖才是降低妊娠合并糖尿病孕妇有关危险的最有效的措施，饮食疗法和胰岛素控制血糖发是最好的手段，只有这样才能保障孕妇的安全，保证产儿的正常诞生，才能更好的提高医患关系，解决患者的困难，提高医院水平，值得我们认可和推广。
参考文献
[1] 李晓琼.妊娠高血压综合征的临床治疗体会[A].中华医学会第三次全国妊娠期高血压疾病学术研讨会论文汇编[C].2011：75-76.
[2] 尚强.43 例妊娠合并糖尿病的临床治疗与分析[J].中国民康医学，2010，22（19）：2474-2475.