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摘要：目的：探讨对晚期转移性直肠癌使用自拟消癌汤合四君子汤治疗对患者生活质量、血清肿瘤标志物水平的影响。方法：将160例研究对象随机分成实验组与对照组各80例，对照组应用FOLFIRI方案化疗，实验组在对照组基础上加用自拟消癌汤合四君子汤治疗，对比各组治疗效果。结果：治疗后实验组生活质量评分高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）均较治疗前降低，实验组低于对照组（P<0.05）。结论：使用自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌可显著提高患者生活质量，降低血清肿瘤标志物水平。
关键词：消癌汤;四君子汤;晚期转移性直肠癌;生活质量;肿瘤标志物
【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
直肠癌是临床中一种常见的恶性肿瘤疾病，近年来随着饮食与生活方式的不断改变，使得疾病发病率呈现逐年升高趋势，这严重影像患者生活质量及威胁生命健康[1]。晚期转移性直肠癌的治疗上主要是采取化疗治疗的方式，通过化疗药物的应用以杀灭癌细胞，以此达到延长患者生存时间的目的，但是单纯化疗治疗的效果往往不佳，对患者预后及生活质量的改善效果一般，因此临床中积极探讨更加有效的治疗方法[2]。随着中医治疗理念的推广，近年来中医治疗方式也广泛应用到恶性肿瘤疾病治疗中。本次研究中，探讨了采取自拟消癌汤联合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌的价值，观察治疗方式对患者生活质量与血清肿瘤标志物水平的影响，详细报告如下。
1 资料與方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2021年3月收治的160例晚期转移性直肠癌患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经病理学检查确诊，肿瘤TNM分期在3/4期。（2）临床资料完整，具有良好化疗指征，并且可耐受所用治疗药物的患者。（3）本人均知情同意并签署同意书。排除标准：（1）合并肝肾等器质性疾病的患者。（2）合并其他恶性肿瘤疾病的患者。（3）精神疾病或者认知障碍的患者。按照随机数字表法分成以下两组：实验组80例，男45例，女35例;年龄37-71岁，平均年龄（56.12±3.22）岁。对照组80例，男43例，女37例;年龄35-70岁，平均（55.98±3.18）岁。两组患者性别与年龄资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规化疗治疗方式，主要是采取FOLFIRI方案化疗，方法如下：静脉滴注伊立替康（180mg/m2）和CF（400 mg/m2）两小时左右，而后进行静脉注射5-Fu（400 mg/m2）。在46小时内用泵注射5-Fu（2400-3000 mg/m2），每两周重复一次。连续21d为一疗程，持续治疗4个疗程。
实验组在对照组的基础上，加用自拟消癌汤联合四君子汤治疗。组方如下：黄芪、茯苓各30g，人参、炒白术、半枝莲、白花蛇舌草各20g，郁金15g，法半夏10g，淫羊藿、炒枳壳、甘草各6g。纳差者加炒麦芽10h;口干者加石斛10g;恶心呕吐者加砂仁6g;血虚甚者加当归10g;腹痛严重者加延胡索10g。加500ml水煎至300ml，1剂/d，分早晚两次温服，21d为一疗程，持续治疗4个疗程。
1.3 观察指标
（1）治疗后一个月QLQ-C30评分表评价患者生活质量，涵盖躯体、角色、情绪、认知、社会5个维度的评分内容，各项粗分1-4分，分值同生活质量呈正比。（2）治疗前后应用全自动生化分析仪检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）水平。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量
生活质量各维度评分见表1。
2.2 肿瘤标志物
治疗后实验组CEA、CA125均低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
本研究结果显示，实验组治疗后生活质量评分高于对照组，实验组治疗后血清CEA、CA125水平低于对照组，提示中医辅助化疗治疗晚期转移性直肠癌的效果满意。分析原因主要是祖国医学认为直肠癌发生同饮食不节、情志内伤等密切相关，中医治疗上以益气解毒、扶正消癌为主。采取自拟消癌汤合四君子汤有助于辅助化疗治疗直肠癌，抑制肿瘤细胞增殖，加快肿瘤细胞凋亡速率，并可降低肿瘤细胞转移侵袭活性，使得患者生活质量提高及肿瘤标志物水平降低[3]。
综上所述，应用自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌的效果满意，降低血清肿瘤标志物水平，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 吴明松， 李通捷， 李姗姗，等. 四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响研究[J]. 医学食疗与健康， 2019，4（15）：45.
[2] 赵景文， 毛刚， 王巨良，等. 自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌疗效及对生活质量，血清肿瘤标志物水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2020， 29（03）：308-310，330.
[3] 张喜峰. 四君子汤加减对中晚期大肠癌患者生存质量的影响[J]. 北方药学， 2018， 15（02）：195-195.
关键词：消癌汤;四君子汤;晚期转移性直肠癌;生活质量;肿瘤标志物
【中图分类号】R735.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
直肠癌是临床中一种常见的恶性肿瘤疾病，近年来随着饮食与生活方式的不断改变，使得疾病发病率呈现逐年升高趋势，这严重影像患者生活质量及威胁生命健康[1]。晚期转移性直肠癌的治疗上主要是采取化疗治疗的方式，通过化疗药物的应用以杀灭癌细胞，以此达到延长患者生存时间的目的，但是单纯化疗治疗的效果往往不佳，对患者预后及生活质量的改善效果一般，因此临床中积极探讨更加有效的治疗方法[2]。随着中医治疗理念的推广，近年来中医治疗方式也广泛应用到恶性肿瘤疾病治疗中。本次研究中，探讨了采取自拟消癌汤联合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌的价值，观察治疗方式对患者生活质量与血清肿瘤标志物水平的影响，详细报告如下。
1 资料與方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2021年3月收治的160例晚期转移性直肠癌患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经病理学检查确诊，肿瘤TNM分期在3/4期。（2）临床资料完整，具有良好化疗指征，并且可耐受所用治疗药物的患者。（3）本人均知情同意并签署同意书。排除标准：（1）合并肝肾等器质性疾病的患者。（2）合并其他恶性肿瘤疾病的患者。（3）精神疾病或者认知障碍的患者。按照随机数字表法分成以下两组：实验组80例，男45例，女35例;年龄37-71岁，平均年龄（56.12±3.22）岁。对照组80例，男43例，女37例;年龄35-70岁，平均（55.98±3.18）岁。两组患者性别与年龄资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规化疗治疗方式，主要是采取FOLFIRI方案化疗，方法如下：静脉滴注伊立替康（180mg/m2）和CF（400 mg/m2）两小时左右，而后进行静脉注射5-Fu（400 mg/m2）。在46小时内用泵注射5-Fu（2400-3000 mg/m2），每两周重复一次。连续21d为一疗程，持续治疗4个疗程。
实验组在对照组的基础上，加用自拟消癌汤联合四君子汤治疗。组方如下：黄芪、茯苓各30g，人参、炒白术、半枝莲、白花蛇舌草各20g，郁金15g，法半夏10g，淫羊藿、炒枳壳、甘草各6g。纳差者加炒麦芽10h;口干者加石斛10g;恶心呕吐者加砂仁6g;血虚甚者加当归10g;腹痛严重者加延胡索10g。加500ml水煎至300ml，1剂/d，分早晚两次温服，21d为一疗程，持续治疗4个疗程。
1.3 观察指标
（1）治疗后一个月QLQ-C30评分表评价患者生活质量，涵盖躯体、角色、情绪、认知、社会5个维度的评分内容，各项粗分1-4分，分值同生活质量呈正比。（2）治疗前后应用全自动生化分析仪检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）水平。
1.4 统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量
生活质量各维度评分见表1。
2.2 肿瘤标志物
治疗后实验组CEA、CA125均低于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
本研究结果显示，实验组治疗后生活质量评分高于对照组，实验组治疗后血清CEA、CA125水平低于对照组，提示中医辅助化疗治疗晚期转移性直肠癌的效果满意。分析原因主要是祖国医学认为直肠癌发生同饮食不节、情志内伤等密切相关，中医治疗上以益气解毒、扶正消癌为主。采取自拟消癌汤合四君子汤有助于辅助化疗治疗直肠癌，抑制肿瘤细胞增殖，加快肿瘤细胞凋亡速率，并可降低肿瘤细胞转移侵袭活性，使得患者生活质量提高及肿瘤标志物水平降低[3]。
综上所述，应用自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌的效果满意，降低血清肿瘤标志物水平，提高患者生活质量。
参考文献：
[1] 吴明松， 李通捷， 李姗姗，等. 四君子汤加减对结直肠癌化疗后毒副反应影响研究[J]. 医学食疗与健康， 2019，4（15）：45.
[2] 赵景文， 毛刚， 王巨良，等. 自拟消癌汤合四君子汤治疗晚期转移性直肠癌疗效及对生活质量，血清肿瘤标志物水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2020， 29（03）：308-310，330.
[3] 张喜峰. 四君子汤加减对中晚期大肠癌患者生存质量的影响[J]. 北方药学， 2018， 15（02）：195-195.