doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.032
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：肩关节周围炎56例，男21例，女35例；年龄32～76岁，平均54岁；病程7天～2年；左肩21例，右肩35例；均有肩痛及肩关节功能障碍。按病变程度及活动范围分轻、中、重度，前举、外展、内外旋、后伸均有不同程度障碍。采用针刺、温灸、拔罐、穴位注射，及K89-Ⅱ型电脑中频治疗仪，中频载波频率1～10kHz，输出方波、尖波、三角波、正弦波、指数波、锯齿波和等幅波，最大输出电流100MA，选择3号处方，用耐受量，20分钟1次，6天为1个疗程。针刺时，患者取坐位，患肢曲肘，取肩井、肩髃、臂臑、天宗、曲池、阿是等穴位。患者感酸、麻、胀得气后，将艾条取2cm左右置针柄温灸，30分钟后取针，拔罐，首次穴位注射时，根据病情选2%利多卡因2ml，曲安萘德40mg注射液，在最痛点穴位注射，第2次可选当归注射液2ml，2%利多卡因注射液40mg 2ml，维生素B12注射液0.5mg 1支配伍后，各穴位注射0.5～1ml，以后将行中频治疗20分钟。
　　疗效评定标准：①痊愈：症状、体征完全消失，功能活动范围恢复正常；②显效：症状、体征基本消失，功能活动范围基本恢复正常或前举外展提高30°，后伸提高5°，内外旋提高10°；③好转：症状、体征减轻，功能活动稍有改善或前举外展提高10°，后伸提高5°，内外旋提高5°。④无效：症状、体征及功能活动均无改善。
　　
　　结 果
　　
　　56例均治疗3次以上均有改善，6～10次痊愈32例，显效17例，好转7例，无效0例。总有效率100%，综合治疗具有较好的疗效。
　　
　　讨 论
　　
　　肩关节周围炎多继发于冈上肌腱炎，肱二头肌长头肌腱炎或肩峰下滑膜炎，为一种慢性损伤性或退行性非细菌性炎症。由于肩周软组织充血、水肿、渗出、粘连，导致肩部肌肉酸痛和肩关节功能障碍，治疗应以消炎、镇痛、松解粘连，使肩关节的活动范围及相应的肌肉恢复正常功能和状态，由于肩关节在人体中的活动度较大，参与活动的肌肉较多，以及肩关节本身解剖特点和生物力学的原因，患肩关节炎的康复比其他关节的康复更困难，在治疗中如果用单一的方法，难以达到理想的效果，所以我们采用温灸、拔罐、理疗等综合治疗。中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹证范畴，多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻或跌扑损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而导致本病。采用等灸达行气和血，祛风除寒；加之配合电脑中频治疗，使其肩部肌肉间断而有力的收缩，引起关节运动，改善和增加肌力和耐力，在配合患者的锻炼，解除肌痉挛，减轻对神经的刺激，减轻疼痛，促进血液、淋巴循环和炎症渗出物的吸收，达到锻炼肌肉和松解粘连，防止肌肉萎缩，恢复肩关节各轴向的活动度，训练肩带肌力，对肩关节前举、外展、内外旋效果较为明显，使肩关节活动功能恢复正常。