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目的 比较偏执型精神分裂症和双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者额叶氢质子波谱代谢物的异同。方法对符合美国精神障碍诊断统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的25例精神分裂症偏执型患者、20例双相Ⅰ型躁狂发作患者和32名正常对照进行氢质子波谱扫描，检测双侧额叶白质的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（mI）及肌酸（Cr）4种代谢产物，以Cr为参照物，分别计算双侧NAA／Cr、Cho／Cr及mI／Cr。统计方法采用多组间单因素方差分析、偏相关分析及额叶代谢物的左右对称性分析。结果偏执型精神分裂症组左侧额叶Cho／Cr比双相Ⅰ型躁狂组、正常对照组都升高[分别为（1．14±0．14）、（1．06±0．08）、（1．04±0．14）]，差异有显著性（P=0．03，P=0．01）；双相Ⅰ型躁狂组与正常对照组相比差异无显著性（P〉0．05）。3组之间左侧额叶NAA／Cr、mI／Cr；右侧额叶NAA／Cr、Cho／Cr、mI／Cr；左右额叶代谢物的单侧化指数与1．0相比差异均无显著性（P均〉0．05）。未发现两患者组额叶代谢物与症状量表分、病程相关。结论偏执型精神分裂症患者可能存在左侧额叶Cho／Cr的特异性升高。