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摘要：目的：探讨不同护理方法在脊柱结核手术中应用的临床效果。方法：选取我院2013年3月—2014年6月期间因脊柱结核需手术治疗患者80例，随机分为2组，每组40例，分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理（对照组），比较两组护理后并发症发生人数和患者及家属满意度情况。结果：观察组总并发症发生率7.5%低于对照组，总满意率100%高于对照组，以上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在脊柱结核手术中应用临床效果好，并发症发生少，患者及家属满意率高，适合临床广泛推广。
关键词：脊柱结核；手术；综合护理干预；传统护理
脊柱结核目前位于骨与关节结核的首位，约占60%，，该病大部分继发于肺结核。发病率最高的为腰椎，其次依次为胸椎、颈椎，少数也可法域骶椎和尾椎。以全身性结核中毒症状和局部症状为主要临床表现，该病病程较长，易导致脊柱畸形甚至截瘫。手术治疗依然是首选治疗方法，临床常采用病灶清除术，必要时并用置骨内固定术，目的在于彻底清除结核病灶，降低脊髓内压力，防止病情持续发展，避免发展至截瘫。治疗过程中不仅手术成功与否重要，护理工作同样具有十分关键的作用，本文就综合护理干预和传统护理进行对比，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年3月—2014年6月期间因脊柱结核需手术治疗患者80例，随机分为2组，每组40例，分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理（对照组）。观察组患者男23例，女17例，年龄24—59岁，平均年龄（41±18）岁，既往结核病史10例，其中颈椎结核10例，胸椎结核10例，腰椎结核20例；对照组患者男25例，女15例，年龄26—62岁，平均年龄（44±17）岁，既往结核病史12例，其中颈椎结核9例，胸椎结核9例，腰椎结核22例；所有患者均经临床症状和影像学检查确诊，具有一定可比性。
1.2治疗方法
所有患者均经本人和家属同意自愿参与本次试验和调查。观察组予以综合护理干预，在基础护理基础上，增加心理护理，由于结核具有一定传染性，患者伴有不同程度疼痛、活动受限等临床表现，再加上手术难度相对较大，导致患者心理压力增加，负面紧张情绪不能缓解，影响手术进行和预后。我院要求护理人员始终保持热情真诚的服务态度，对患者和家属提出的各种问题都耐心回答，对不确定问题请示上级或主管医师后予以回复，对住院患者进行登记，针对不同患者制定相应的个性化护理方案，对患者和家属进行相关医疗知识普及，增强家属家庭护理的重视度和科学性，鼓励患者勇敢面对病情，建立信心；增加饮食护理，补充足够蛋白质和维生素，指导抗结核药物的使用，做到早期、规律、足量、联合和全程用药，密切观察用药后反应。术后严密监测生命体征，去枕平卧6小时以上压迫止血，按时翻身，观察切口渗血情况和脊神经功能，指导尽早进行康复训练，加强心理护理和生活护理，预防术后并发症的发生，并在出院时予以护理指导。对照组则予以传统护理。
1.3疗效分析
比较两组护理后并发症发生人数和患者及家属满意度情况。并发症包括脊髓损伤、大出血、切口感染、气胸和总并发症发生率；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计量资料结果用 ±s，采用t检验；组间计数资料结果用百分比表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1两组护理后并发症发生人数比较 观察组总并发症发生率7.5%低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组护理后患者及家属满意度情况比较 观察组总满意率100%高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
脊柱结核治疗疗程较长，手术依然为首选治疗手段。围手术期护理对于手术成功至关重要，科学合理的术前、术后护理，特别是术前心理护理、饮食护理等，以及术后病情观察和康复训练，对防止切口感染、结核复发、改善局部血液循环、预防神经根粘连都有着非常重要的作用。综合性护理方案不仅可以有效辅助手术的进行和术后恢复，还可以一定程度缓和医患关系，有利于医患沟通，增加彼此信任度。从上述结果中可见，观察组总并发症发生率7.5%低于对照组，总满意率100%高于对照组，数据中发现，观察组具有明显优势。综上所述，综合护理干预在脊柱结核手术中应用临床效果好，并发症发生少，患者及家属满意率高，适合临床广泛推广。
参考文献：
[1]周艳，普丽萍，吴白鸽.等.脊柱结核的围手术期护理体会[J].西南国防医药，2008，18（1）：104-105
[2]李红珍.脊柱结核手术的护理体会[J].郧阳医学院学报，2008，27（6）：550-551
[3]黄赤艳.脊柱结核手术的护理体会[J].蛇志，2009，21（3）：156-157
[4]宋富云.脊柱结核手术123例护理体会[J].山西医药杂志，2013，23（8）：421-423
[5]邹海燕，张洁婷，董振华.等.26例脊柱结核患者围手术期护理体会[J].内蒙古中医药，2014，22（3）：78-79
关键词：脊柱结核；手术；综合护理干预；传统护理
脊柱结核目前位于骨与关节结核的首位，约占60%，，该病大部分继发于肺结核。发病率最高的为腰椎，其次依次为胸椎、颈椎，少数也可法域骶椎和尾椎。以全身性结核中毒症状和局部症状为主要临床表现，该病病程较长，易导致脊柱畸形甚至截瘫。手术治疗依然是首选治疗方法，临床常采用病灶清除术，必要时并用置骨内固定术，目的在于彻底清除结核病灶，降低脊髓内压力，防止病情持续发展，避免发展至截瘫。治疗过程中不仅手术成功与否重要，护理工作同样具有十分关键的作用，本文就综合护理干预和传统护理进行对比，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年3月—2014年6月期间因脊柱结核需手术治疗患者80例，随机分为2组，每组40例，分别予以综合护理干预（观察组）和传统护理（对照组）。观察组患者男23例，女17例，年龄24—59岁，平均年龄（41±18）岁，既往结核病史10例，其中颈椎结核10例，胸椎结核10例，腰椎结核20例；对照组患者男25例，女15例，年龄26—62岁，平均年龄（44±17）岁，既往结核病史12例，其中颈椎结核9例，胸椎结核9例，腰椎结核22例；所有患者均经临床症状和影像学检查确诊，具有一定可比性。
1.2治疗方法
所有患者均经本人和家属同意自愿参与本次试验和调查。观察组予以综合护理干预，在基础护理基础上，增加心理护理，由于结核具有一定传染性，患者伴有不同程度疼痛、活动受限等临床表现，再加上手术难度相对较大，导致患者心理压力增加，负面紧张情绪不能缓解，影响手术进行和预后。我院要求护理人员始终保持热情真诚的服务态度，对患者和家属提出的各种问题都耐心回答，对不确定问题请示上级或主管医师后予以回复，对住院患者进行登记，针对不同患者制定相应的个性化护理方案，对患者和家属进行相关医疗知识普及，增强家属家庭护理的重视度和科学性，鼓励患者勇敢面对病情，建立信心；增加饮食护理，补充足够蛋白质和维生素，指导抗结核药物的使用，做到早期、规律、足量、联合和全程用药，密切观察用药后反应。术后严密监测生命体征，去枕平卧6小时以上压迫止血，按时翻身，观察切口渗血情况和脊神经功能，指导尽早进行康复训练，加强心理护理和生活护理，预防术后并发症的发生，并在出院时予以护理指导。对照组则予以传统护理。
1.3疗效分析
比较两组护理后并发症发生人数和患者及家属满意度情况。并发症包括脊髓损伤、大出血、切口感染、气胸和总并发症发生率；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计量资料结果用 ±s，采用t检验；组间计数资料结果用百分比表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1两组护理后并发症发生人数比较 观察组总并发症发生率7.5%低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组护理后患者及家属满意度情况比较 观察组总满意率100%高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
脊柱结核治疗疗程较长，手术依然为首选治疗手段。围手术期护理对于手术成功至关重要，科学合理的术前、术后护理，特别是术前心理护理、饮食护理等，以及术后病情观察和康复训练，对防止切口感染、结核复发、改善局部血液循环、预防神经根粘连都有着非常重要的作用。综合性护理方案不仅可以有效辅助手术的进行和术后恢复，还可以一定程度缓和医患关系，有利于医患沟通，增加彼此信任度。从上述结果中可见，观察组总并发症发生率7.5%低于对照组，总满意率100%高于对照组，数据中发现，观察组具有明显优势。综上所述，综合护理干预在脊柱结核手术中应用临床效果好，并发症发生少，患者及家属满意率高，适合临床广泛推广。
参考文献：
[1]周艳，普丽萍，吴白鸽.等.脊柱结核的围手术期护理体会[J].西南国防医药，2008，18（1）：104-105
[2]李红珍.脊柱结核手术的护理体会[J].郧阳医学院学报，2008，27（6）：550-551
[3]黄赤艳.脊柱结核手术的护理体会[J].蛇志，2009，21（3）：156-157
[4]宋富云.脊柱结核手术123例护理体会[J].山西医药杂志，2013，23（8）：421-423
[5]邹海燕，张洁婷，董振华.等.26例脊柱结核患者围手术期护理体会[J].内蒙古中医药，2014，22（3）：78-79