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老年性阴道炎的调治
《老友》专家门诊：
我在《老友》今年第6期上读到《老年性阴道炎怎样巩固治疗效果》一文，其中所述病情很符合我的情况。我也患老年性阴道炎20余年，用过药后可以缓解一下，但不久又复发，循环反复，难耐难忍。请问：我能否服替派隆和欣丽康或用其它药治疗?
信丰县·钟××
钟××同志：
来信诉说你患有老年性阴道炎20余年，反复发作，询问能否服替派隆和欣丽康或用其它药。你这种阴道炎反复发作的情况，在专家门诊中我经常遇到。根据你所述的情况，这里我为你提供一些方法试用，若有效则不必来南昌或到别处乱投医。我的意见是，欣丽康可以吃而且对你有益，替派隆(替勃隆)你不宜服用。你可用氯喹多那普罗雌烯阴道片(又称可宝净)塞阴道。平时多吃些豆类制品，特别是黄豆制品。照此法调治，相信可取得较好效果。
教授 主任医师 黄维新
乙肝患者怎样抗病毒治疗
《老友》专家门诊：
我老伴去年10月检查患有慢性乞型肝炎、肝硬化，经住院治疗，服拉米夫定片，并连续打了61支胸腺肽α1，后，可出院时白细胞、血小板仍然这不到要求。最近一次检查，白细胞3.19，血小板40.00，总胆红素、间接胆红素升高。请问：总胆红素升高有何危害，白细胞、血小板达不到要求应如何治疗、调理?
吉水县·李××
李××同志：
从来信和检查报告看，你老伴患有乙肝病毒携带及肝炎后，肝硬化合并脾功能亢进，同时还有糖尿病。当前主要的矛盾是胆红素升高，AST及GGT、AKP升高。这说明乙肝病毒损害了肝内毛细胆管，因此需要作一次HBV-DNA检测，看看肝炎病毒复制的情况。如果HBV-DNA呈阳性，即使肝功能正常，也要进行抗病毒治疗。鉴于你老伴有乙肝小三阳和肝功能异常，即使HBV-DNA阴性也可以抗病毒治疗。乙肝病毒最大的威胁是导致：肝炎一肝硬化一肝癌。抗病毒治疗的患者，如果肝功能不好，则还要积极做护肝治疗。在护肝治疗期间需每月复查一次肝功能，直至肝功能正常为止。抗病毒治疗有几种方案：①拉米夫丁0.1克，一天一次，恩替卡韦0.5克(1片)，一天一次；②恩替卡韦一片，一天一次。两种方案都要连续服用一年半至两年。治疗期间，每3个月复查DNA，观察DNA的复制情况，判断药物的疗效。脾功能亢进(血小板、白细胞减少)，最好的治疗方法是做脾切除。当然抗病毒治疗也有一定效果。药物治疗对脾功能亢进没有多大帮助，你打那么多胸腺肽，恐怕是劳而无功。治疗胆红素增高的核心治疗是抗乙肝病毒。药物方面可选用熊去氧胆酸、思密泰、阿托莫兰、力加隆。
教授 主任医师 王崇文
短期内明显消瘦要查原因
《老友》专家门诊：
我前年检查出惠有反流性食管炎，一直在服药治疗。可这一年多以来食量大减，且只能吃软食，体重明显消瘦，一年多内瘦了30多斤，且消瘦趋势似乎还在继续。请问：消瘦是反流性食管炎和胃病引起的吗?
抚州市·舒××
舒××同志：
你患有反流性食管炎和胃炎。我曾给此类患者提供过注意事项和防治措施，其中有一条是减肥。但这不能理解为治疗此病就是要求病人消瘦。你最近一年多体重下降明显，瘦了30多斤。身体消瘦要追查原因。首先要考虑有无糖尿病，其次要考虑是否有甲状腺机能亢进，最后还要想到是否有恶性肿瘤作祟。这是医生对待患者短期间突然明显消瘦的思维程序。你的胃炎不要吃药不止。建议你停药一个月后，作幽门螺杆菌检查(13CUBT)。若有此菌则要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗。总之，治疗要规范。《老友》杂志曾发表过我写的此类文章，建议你查看。
教授主 任医师 王崇文
《老友》专家门诊：
我在《老友》今年第6期上读到《老年性阴道炎怎样巩固治疗效果》一文，其中所述病情很符合我的情况。我也患老年性阴道炎20余年，用过药后可以缓解一下，但不久又复发，循环反复，难耐难忍。请问：我能否服替派隆和欣丽康或用其它药治疗?
信丰县·钟××
钟××同志：
来信诉说你患有老年性阴道炎20余年，反复发作，询问能否服替派隆和欣丽康或用其它药。你这种阴道炎反复发作的情况，在专家门诊中我经常遇到。根据你所述的情况，这里我为你提供一些方法试用，若有效则不必来南昌或到别处乱投医。我的意见是，欣丽康可以吃而且对你有益，替派隆(替勃隆)你不宜服用。你可用氯喹多那普罗雌烯阴道片(又称可宝净)塞阴道。平时多吃些豆类制品，特别是黄豆制品。照此法调治，相信可取得较好效果。
教授 主任医师 黄维新
乙肝患者怎样抗病毒治疗
《老友》专家门诊：
我老伴去年10月检查患有慢性乞型肝炎、肝硬化，经住院治疗，服拉米夫定片，并连续打了61支胸腺肽α1，后，可出院时白细胞、血小板仍然这不到要求。最近一次检查，白细胞3.19，血小板40.00，总胆红素、间接胆红素升高。请问：总胆红素升高有何危害，白细胞、血小板达不到要求应如何治疗、调理?
吉水县·李××
李××同志：
从来信和检查报告看，你老伴患有乙肝病毒携带及肝炎后，肝硬化合并脾功能亢进，同时还有糖尿病。当前主要的矛盾是胆红素升高，AST及GGT、AKP升高。这说明乙肝病毒损害了肝内毛细胆管，因此需要作一次HBV-DNA检测，看看肝炎病毒复制的情况。如果HBV-DNA呈阳性，即使肝功能正常，也要进行抗病毒治疗。鉴于你老伴有乙肝小三阳和肝功能异常，即使HBV-DNA阴性也可以抗病毒治疗。乙肝病毒最大的威胁是导致：肝炎一肝硬化一肝癌。抗病毒治疗的患者，如果肝功能不好，则还要积极做护肝治疗。在护肝治疗期间需每月复查一次肝功能，直至肝功能正常为止。抗病毒治疗有几种方案：①拉米夫丁0.1克，一天一次，恩替卡韦0.5克(1片)，一天一次；②恩替卡韦一片，一天一次。两种方案都要连续服用一年半至两年。治疗期间，每3个月复查DNA，观察DNA的复制情况，判断药物的疗效。脾功能亢进(血小板、白细胞减少)，最好的治疗方法是做脾切除。当然抗病毒治疗也有一定效果。药物治疗对脾功能亢进没有多大帮助，你打那么多胸腺肽，恐怕是劳而无功。治疗胆红素增高的核心治疗是抗乙肝病毒。药物方面可选用熊去氧胆酸、思密泰、阿托莫兰、力加隆。
教授 主任医师 王崇文
短期内明显消瘦要查原因
《老友》专家门诊：
我前年检查出惠有反流性食管炎，一直在服药治疗。可这一年多以来食量大减，且只能吃软食，体重明显消瘦，一年多内瘦了30多斤，且消瘦趋势似乎还在继续。请问：消瘦是反流性食管炎和胃病引起的吗?
抚州市·舒××
舒××同志：
你患有反流性食管炎和胃炎。我曾给此类患者提供过注意事项和防治措施，其中有一条是减肥。但这不能理解为治疗此病就是要求病人消瘦。你最近一年多体重下降明显，瘦了30多斤。身体消瘦要追查原因。首先要考虑有无糖尿病，其次要考虑是否有甲状腺机能亢进，最后还要想到是否有恶性肿瘤作祟。这是医生对待患者短期间突然明显消瘦的思维程序。你的胃炎不要吃药不止。建议你停药一个月后，作幽门螺杆菌检查(13CUBT)。若有此菌则要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗。总之，治疗要规范。《老友》杂志曾发表过我写的此类文章，建议你查看。
教授主 任医师 王崇文