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摘要：目的 探析临床上采用桑菊饮加减治疗支气管的疗效，为临床用药提供参考依据。方法： 本研究随机选取我院2012年6月～2013年6月期间收治的96例支气管炎患者为研究对象，采用随机数字法分为2组，对照组48例采用临床常规治疗，治疗组48例采用加减桑菊饮治疗，7d为1疗程，观察两组患者临床症状改善情况以及疗效。结果： 两组患者临床症状均有不同程度改善，治疗组各项临床症状积分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论： 支气管炎临床常规治疗具有一定的疗效，采用加减桑菊饮治疗效果更为显著，显著改善患者的临床症状，疗效显著，值得在临床上广泛的应用和推广。
关键词：支气管炎；加减桑菊饮；疗效
中图分类号：R322.3+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-170-02
随着我国经济水平不断提高，现代疾病谱也发生了重大的转变[1]。支气管炎是指气管、支气管粘膜和周围其他组织的慢性非特异性炎症，患者主要的临床症状为长期咳嗽、咳痰以及反复发作性喘息，部分患者可发展为阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病等，在中医学中，支气管炎属于咳嗽范畴，主要为风热犯肺型支气管炎，并可依据中医辨证论治的原则对症治疗[2]。本研究采用加减桑菊饮治疗我院2012年6月～2013年6月期间收治的48例支气管炎患者，疗效显著，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2012年6月～2013年6月期间收治的96例支气管炎患者为研究对象，患者主要的临床症状为咳嗽气短、咽喉肿痛、咳嗽不出且粘稠发黄、咳嗽是伴鼻流黄涕、恶风、肢楚、身热等，同时患者舌苔薄且发黄、脉象细数浮滑。按照随机数字法分为2组，对照组48例中男性15例，女性33例，年龄23～69岁，平均年龄38.64±5.37岁，病程1～7d，平均病程3.65±1.27d，其中慢性支气管炎12例，急性支气管炎36例；对照组48例中男性13例，女性35例，年龄25～68岁，平均年龄37.68±5.28岁，病程1～7d，平均病程3.28±1.26d，其中慢性支气管炎14例，急性支气管炎34例。两组患者在性别构成比、年龄、病程、症状等临床症状方面比较差异不显著（P>0.05），分组具有高度可比性，均在知情情况下签署相关协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 治疗方法
对照组48例患者采用临床常规治疗，给予急支糖浆，口服，20ml/次，3次/d，7d为1疗程。治疗组48例患者采用加减桑菊饮治疗，组方：桑叶15g、菊花6g、杏仁6g、连翘10g、薄荷5g、桔梗12g、甘草5g、芦根12g。根据患者不同情况随症加减，咳嗽严重患者加牛蒡子、前胡、浙贝母加强其宣肺止咳之功；咽痛声哑者加马勃、射干加强其清咽利嗓之功；咽喉痒患者加米蝉蜕用于疏风止痒；肺热重者加鱼腥草、黄芩以清肺解热；热伤肺津所致口干咽燥者加人参、南沙参、天花粉加强其清热生津的功效；痰中带血、鼻出血患者加白茅根、藕片、生地、侧柏叶发挥凉血止血之功；风热暑湿症患者加香薷、献荷叶、藿香等增强清热解暑之功。水煎服，1剂/d，早晚温服，7d为1疗程。
1.3 观察指标和疗效评价标准
本研究参照《中药新药临床研究指导原则》[3]评价治疗效果，痊愈：患者体征完全消失，临床症状积分较少>95%；显效：患者临床症状和体征明显改善，症状积分减少70～94%；有效：患者临床症状和体征有所好转，症状积分减少30～69%；无效：患者临床症状和体征改善不明显甚至加重，症状积分减少<30%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改善情况
两组患者临床症状如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治疗组各项临床症状积分明显高于对照组（P<0.05）；详见表1。
2.2 疗效分析
治疗组总有效率93.75%明显优于对照组77.08%（Χ2=5.3519，P=0.0207），治疗组不良反应发生率2.08%为明显低于对照组16.67%（Χ2=6.0077，P=0.0142），详见表2。
3 讨论
临床西医认为支气管炎主要的临床症状为咳嗽，同时其也归属于中医学“咳嗽”范畴。咳嗽是中医内科疾病中一种极为常见的且发病率高的病证，既是肺部多种疾病的主要临床症状，于是一个具有独立性的疾病[4]。咳嗽是指由内伤或者外感等众多因素综合作用导致肺失清肃，肺气上逆，主要的临床病证为咳嗽，具体表现为痰声并见，难以区分。本研究选择病例均为分热咳嗽型，主要的临床症状为咳声沙哑、咳嗽气短、肺失清肃、口干咽痛，部分患者伴发热、恶风、出汗、头痛，同时舌苔薄而黄，脉象浮数{5]。
支气管炎治疗原则为疏风散热、清肺止咳[6]。本研究采用《温病条辨》[7]中桑菊饮方，方中菊花、桑叶为主药，药性甘凉，具有疏散分热和止咳化痰的功效；薄荷为辅药，具有祛上焦风热之功，杏仁也为辅药具有宣肺化痰功效；连翘苦寒，能清热透表的功效，芦根甘寒，具有清热生津的功效，两药为佐药；甘草能调和诸药，为使药。诸药合用共奏疏散风热、宣肺化痰的功效，以期表证缓解，咳嗽即止[8]。
本研究结果显示，两组患者临床症状如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治疗组各项临床症状积分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率93.75%明显优于对照组77.08%（P<0.05），治疗组不良反应发生率2.08%为明显低于对照组16.67%（P<0.05）。
综上所述，支气管炎临床常规治疗具有一定的疗效，采用加减桑菊饮治疗效果更为显著，显著改善患者的临床症状，疗效显著，值得在临床上广泛的应用和推广。
参考文献：
[1] 蔡杰.桑菊饮加减治疗支气管炎56例疗效分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（4）：375.
[2] 佘佑林.加减桑菊饮治疗支气管炎24例疗效观察[J].中医临床研究，2013，（6）：13-14.
[3] 孙威.加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J].中国医药指南，2012，（30）：266.
[4] 顾大军.中药桑菊饮加减治疗支气管炎的临床观察[J].中外医学研究，2011，09（36）：64-65.
[5] 冼雪梅，韦继政.桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].实用中医药杂志，2013，29（5）：336-337.
[6] 顾丽荣，吴林鹏.三种剂型桑菊饮治疗急性支气管炎疗效观察[J].甘肃中医，2008，21（5）：19.
[7] 韩瑜，刘天兰，谭娇远等.桑菊饮合剂氧驱动雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察[J].当代护士（综合版），2013，（2）：40，43.
[8] 黄海.中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：102-102.
关键词：支气管炎；加减桑菊饮；疗效
中图分类号：R322.3+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-170-02
随着我国经济水平不断提高，现代疾病谱也发生了重大的转变[1]。支气管炎是指气管、支气管粘膜和周围其他组织的慢性非特异性炎症，患者主要的临床症状为长期咳嗽、咳痰以及反复发作性喘息，部分患者可发展为阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病等，在中医学中，支气管炎属于咳嗽范畴，主要为风热犯肺型支气管炎，并可依据中医辨证论治的原则对症治疗[2]。本研究采用加减桑菊饮治疗我院2012年6月～2013年6月期间收治的48例支气管炎患者，疗效显著，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 研究对象
本研究随机选取我院2012年6月～2013年6月期间收治的96例支气管炎患者为研究对象，患者主要的临床症状为咳嗽气短、咽喉肿痛、咳嗽不出且粘稠发黄、咳嗽是伴鼻流黄涕、恶风、肢楚、身热等，同时患者舌苔薄且发黄、脉象细数浮滑。按照随机数字法分为2组，对照组48例中男性15例，女性33例，年龄23～69岁，平均年龄38.64±5.37岁，病程1～7d，平均病程3.65±1.27d，其中慢性支气管炎12例，急性支气管炎36例；对照组48例中男性13例，女性35例，年龄25～68岁，平均年龄37.68±5.28岁，病程1～7d，平均病程3.28±1.26d，其中慢性支气管炎14例，急性支气管炎34例。两组患者在性别构成比、年龄、病程、症状等临床症状方面比较差异不显著（P>0.05），分组具有高度可比性，均在知情情况下签署相关协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 治疗方法
对照组48例患者采用临床常规治疗，给予急支糖浆，口服，20ml/次，3次/d，7d为1疗程。治疗组48例患者采用加减桑菊饮治疗，组方：桑叶15g、菊花6g、杏仁6g、连翘10g、薄荷5g、桔梗12g、甘草5g、芦根12g。根据患者不同情况随症加减，咳嗽严重患者加牛蒡子、前胡、浙贝母加强其宣肺止咳之功；咽痛声哑者加马勃、射干加强其清咽利嗓之功；咽喉痒患者加米蝉蜕用于疏风止痒；肺热重者加鱼腥草、黄芩以清肺解热；热伤肺津所致口干咽燥者加人参、南沙参、天花粉加强其清热生津的功效；痰中带血、鼻出血患者加白茅根、藕片、生地、侧柏叶发挥凉血止血之功；风热暑湿症患者加香薷、献荷叶、藿香等增强清热解暑之功。水煎服，1剂/d，早晚温服，7d为1疗程。
1.3 观察指标和疗效评价标准
本研究参照《中药新药临床研究指导原则》[3]评价治疗效果，痊愈：患者体征完全消失，临床症状积分较少>95%；显效：患者临床症状和体征明显改善，症状积分减少70～94%；有效：患者临床症状和体征有所好转，症状积分减少30～69%；无效：患者临床症状和体征改善不明显甚至加重，症状积分减少<30%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状改善情况
两组患者临床症状如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治疗组各项临床症状积分明显高于对照组（P<0.05）；详见表1。
2.2 疗效分析
治疗组总有效率93.75%明显优于对照组77.08%（Χ2=5.3519，P=0.0207），治疗组不良反应发生率2.08%为明显低于对照组16.67%（Χ2=6.0077，P=0.0142），详见表2。
3 讨论
临床西医认为支气管炎主要的临床症状为咳嗽，同时其也归属于中医学“咳嗽”范畴。咳嗽是中医内科疾病中一种极为常见的且发病率高的病证，既是肺部多种疾病的主要临床症状，于是一个具有独立性的疾病[4]。咳嗽是指由内伤或者外感等众多因素综合作用导致肺失清肃，肺气上逆，主要的临床病证为咳嗽，具体表现为痰声并见，难以区分。本研究选择病例均为分热咳嗽型，主要的临床症状为咳声沙哑、咳嗽气短、肺失清肃、口干咽痛，部分患者伴发热、恶风、出汗、头痛，同时舌苔薄而黄，脉象浮数{5]。
支气管炎治疗原则为疏风散热、清肺止咳[6]。本研究采用《温病条辨》[7]中桑菊饮方，方中菊花、桑叶为主药，药性甘凉，具有疏散分热和止咳化痰的功效；薄荷为辅药，具有祛上焦风热之功，杏仁也为辅药具有宣肺化痰功效；连翘苦寒，能清热透表的功效，芦根甘寒，具有清热生津的功效，两药为佐药；甘草能调和诸药，为使药。诸药合用共奏疏散风热、宣肺化痰的功效，以期表证缓解，咳嗽即止[8]。
本研究结果显示，两组患者临床症状如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治疗组各项临床症状积分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率93.75%明显优于对照组77.08%（P<0.05），治疗组不良反应发生率2.08%为明显低于对照组16.67%（P<0.05）。
综上所述，支气管炎临床常规治疗具有一定的疗效，采用加减桑菊饮治疗效果更为显著，显著改善患者的临床症状，疗效显著，值得在临床上广泛的应用和推广。
参考文献：
[1] 蔡杰.桑菊饮加减治疗支气管炎56例疗效分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（4）：375.
[2] 佘佑林.加减桑菊饮治疗支气管炎24例疗效观察[J].中医临床研究，2013，（6）：13-14.
[3] 孙威.加减中药桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J].中国医药指南，2012，（30）：266.
[4] 顾大军.中药桑菊饮加减治疗支气管炎的临床观察[J].中外医学研究，2011，09（36）：64-65.
[5] 冼雪梅，韦继政.桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].实用中医药杂志，2013，29（5）：336-337.
[6] 顾丽荣，吴林鹏.三种剂型桑菊饮治疗急性支气管炎疗效观察[J].甘肃中医，2008，21（5）：19.
[7] 韩瑜，刘天兰，谭娇远等.桑菊饮合剂氧驱动雾化吸入治疗慢性支气管炎疗效观察[J].当代护士（综合版），2013，（2）：40，43.
[8] 黄海.中西药联合治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：102-102.