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摘要：目的：探讨健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用价值。
方法：选取我院 2011年2月至2013年2月收治的64例骨质疏松性髋部骨折老年患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上行健康教育，对两组患者护理效果及并发症进行比较。
结果：观察组患者健康教育后，患者依从性、满意度等明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。此外，观察组并发症发生率为6.25%，对照组并发症发生率为43.75%，差异明显，P<0.05。
结论：加强健康教育能提高患者健康知识及治疗依从性，促进骨质疏松性髋部骨折康复，改善患者生活质量，值得临床推广。
关键词：健康教育 骨质疏松 髋部骨折 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.305
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0187-02
髋部骨折包括股骨转子间骨折及股骨颈骨折，其发生率在骨折人群中所占比例为10%，在我国老龄化现象不断加剧的形势下逐渐上升，严重影响老年患者的生活质量[1]。目前临床上处理髋部骨折的主要方法为手术治疗，但术后易出现较多并发症。为此加强患者健康教育，提高患者依从性，减少并发症至关重要。本研究对我院收治的骨质疏松性髋部骨折老年患者进行健康教育，效果明显。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2011年2月至2013年2月收治的64例骨质疏松性髋部骨折老年患者为研究对象，男性40例，女性24例，年龄在65至85岁之间，平均年龄72.4±2.3岁。其中股骨颈骨折42例，股骨粗隆间骨折22例；手术治疗60例，保守治疗4例。合并疾病：合并糖尿病40例，合并高血压45例，合并冠心病25例。随机将64例患者分为对照组和观察组，各32例，两组患者在年龄、骨折类型等信息上差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法。对照组患者采取常规护理，主要包括病情观察、对症护理、并发症护理等内容。观察组患者在对照组基础上行健康教育，主要包括心理教育、运动教育、饮食教育、安全教育等内容。
1.3 观察指标。对两组患者护理效果及并发症等进行统计分析。其中，护理效果包括疾病知识认知程度、患者依从性及护理满意度等内容。
1.4 统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较。观察组患者疾病知识认知程度高比例为87.5%，患者依从性高比例为93.75%，护理满意度高比例为96.875%，明显高于对照组的62.5%、56.25%及75%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05差异有统计学意义。
2.2 两组患者并发症情况比较。观察组患者发生并发症2例（6.25%），其中压疮1例，下肢静脉血栓1例；对照组患者出现并发症14例（43.75%），其中压疮4例，下肢静脉血栓3例，坠积性肺炎7例。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有显著统计学意义，P<0.05。
3 讨论
老年骨质疏松性髋部骨折的发生除了与老年患者自身身体状况（骨质疏松症）有关外，还与其疾病认识、日常生活习惯（吸烟、酗酒、饮食）及运动等密切相关[2]。为了有效预防及治疗老年骨质疏松性髋部骨折，必须加强患者健康教育，全面提高患者健康意识，积极配合治疗。健康教育内容主要表现如下：①心理教育。老年患者由于年龄大，骨质疏松现象严重，稍不注意可能就出现髋部骨折，影响生活质量，从而出现烦躁、不安等心理，加上骨折后需卧床休养一两个月，活动不便，加重患者焦虑、抑郁等心理。为此护理人员要及时的加强与患者的沟通交流，耐心、详细的告知患者髋部骨折的病因、预防、治疗及预后等相关知识，让患者对临床治疗及护理措施有一定的了解，真正认识到配合治疗及护理的重要性，自觉参与到预后恢复中。同时可通过成功案例、家人陪伴、交谈等多种形式让患者感受到温暖，帮助患者树立战胜疾病的信心，乐观、积极的配合治疗。②饮食教育。健康、合理的饮食在预防或促进骨折恢复上有着至关重要的作用。为此护理人员要根据患者性格、学历等针对性的进行饮食教育，用通俗易懂的语言让患者了解合理饮食的正确性。指导患者多进食高蛋白、高纤维素等食物，如鸡肉、猪骨汤，增强患者自身抵抗力。叮嘱患者不要吸烟、喝酒，也最好不喝咖啡等饮品。此外，在患者病情稳定后，鼓励患者家属带患者到户外适当活动。③运动教育。运动教育是有效预防及治疗疏松性髋部骨折的关键所在。护理人员要根据患者身体情况制定个性化的运动康复计划，鼓励患者早日下床活动。术后麻醉散去后行股四头肌等收缩运动，术后第2或3天行膝关节、踝关节、髋关节等被动或主动伸缩锻炼，术后3至5天行负重活动。在这个过程中，要循序渐进，活动幅度从小到大，运动时间由短增长[3]。④安全教育。为老年患者增设防护栏，预防患者从床上跌落。保持地板干燥，在患者洗漱、活动时适当搀扶，避免患者滑倒；保持室内温度在18至20摄氏度之间。不同合并疾病给予相应的治疗。通过营造一个安全、和谐的环境，减少因环境等出现安全事件。经健康教育后，观察组患者并发症发生率为6.25%，比对照组低37.5%。
综上所述，加强骨质疏松性髋部骨折老年患者健康教育，能有效提高患者依从性，积极配合治疗及预防，促进骨折部位早期康复，患者满意度高。
参考文献
[1]郭敏楠，齐丽荣，李效静，等.健康教育表单在老年髋部骨折患者护理中的应用[J].解放军医药杂志，2013，2（09）：99-101
[2]陈映琼，黄月英，刘丽珠，等.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J].中国校医，2011，25（03）：174-175
[3]唐菊香，刘恒，王华锋，等.老年骨质疏松性髋部骨折患者的围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（18）：3038-3039
方法：选取我院 2011年2月至2013年2月收治的64例骨质疏松性髋部骨折老年患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上行健康教育，对两组患者护理效果及并发症进行比较。
结果：观察组患者健康教育后，患者依从性、满意度等明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。此外，观察组并发症发生率为6.25%，对照组并发症发生率为43.75%，差异明显，P<0.05。
结论：加强健康教育能提高患者健康知识及治疗依从性，促进骨质疏松性髋部骨折康复，改善患者生活质量，值得临床推广。
关键词：健康教育 骨质疏松 髋部骨折 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.305
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0187-02
髋部骨折包括股骨转子间骨折及股骨颈骨折，其发生率在骨折人群中所占比例为10%，在我国老龄化现象不断加剧的形势下逐渐上升，严重影响老年患者的生活质量[1]。目前临床上处理髋部骨折的主要方法为手术治疗，但术后易出现较多并发症。为此加强患者健康教育，提高患者依从性，减少并发症至关重要。本研究对我院收治的骨质疏松性髋部骨折老年患者进行健康教育，效果明显。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取我院2011年2月至2013年2月收治的64例骨质疏松性髋部骨折老年患者为研究对象，男性40例，女性24例，年龄在65至85岁之间，平均年龄72.4±2.3岁。其中股骨颈骨折42例，股骨粗隆间骨折22例；手术治疗60例，保守治疗4例。合并疾病：合并糖尿病40例，合并高血压45例，合并冠心病25例。随机将64例患者分为对照组和观察组，各32例，两组患者在年龄、骨折类型等信息上差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法。对照组患者采取常规护理，主要包括病情观察、对症护理、并发症护理等内容。观察组患者在对照组基础上行健康教育，主要包括心理教育、运动教育、饮食教育、安全教育等内容。
1.3 观察指标。对两组患者护理效果及并发症等进行统计分析。其中，护理效果包括疾病知识认知程度、患者依从性及护理满意度等内容。
1.4 统计学方法。对上述两组患者各项记录数据进行整理，采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析，计量资料采取均数±标准差表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较。观察组患者疾病知识认知程度高比例为87.5%，患者依从性高比例为93.75%，护理满意度高比例为96.875%，明显高于对照组的62.5%、56.25%及75%，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05差异有统计学意义。
2.2 两组患者并发症情况比较。观察组患者发生并发症2例（6.25%），其中压疮1例，下肢静脉血栓1例；对照组患者出现并发症14例（43.75%），其中压疮4例，下肢静脉血栓3例，坠积性肺炎7例。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有显著统计学意义，P<0.05。
3 讨论
老年骨质疏松性髋部骨折的发生除了与老年患者自身身体状况（骨质疏松症）有关外，还与其疾病认识、日常生活习惯（吸烟、酗酒、饮食）及运动等密切相关[2]。为了有效预防及治疗老年骨质疏松性髋部骨折，必须加强患者健康教育，全面提高患者健康意识，积极配合治疗。健康教育内容主要表现如下：①心理教育。老年患者由于年龄大，骨质疏松现象严重，稍不注意可能就出现髋部骨折，影响生活质量，从而出现烦躁、不安等心理，加上骨折后需卧床休养一两个月，活动不便，加重患者焦虑、抑郁等心理。为此护理人员要及时的加强与患者的沟通交流，耐心、详细的告知患者髋部骨折的病因、预防、治疗及预后等相关知识，让患者对临床治疗及护理措施有一定的了解，真正认识到配合治疗及护理的重要性，自觉参与到预后恢复中。同时可通过成功案例、家人陪伴、交谈等多种形式让患者感受到温暖，帮助患者树立战胜疾病的信心，乐观、积极的配合治疗。②饮食教育。健康、合理的饮食在预防或促进骨折恢复上有着至关重要的作用。为此护理人员要根据患者性格、学历等针对性的进行饮食教育，用通俗易懂的语言让患者了解合理饮食的正确性。指导患者多进食高蛋白、高纤维素等食物，如鸡肉、猪骨汤，增强患者自身抵抗力。叮嘱患者不要吸烟、喝酒，也最好不喝咖啡等饮品。此外，在患者病情稳定后，鼓励患者家属带患者到户外适当活动。③运动教育。运动教育是有效预防及治疗疏松性髋部骨折的关键所在。护理人员要根据患者身体情况制定个性化的运动康复计划，鼓励患者早日下床活动。术后麻醉散去后行股四头肌等收缩运动，术后第2或3天行膝关节、踝关节、髋关节等被动或主动伸缩锻炼，术后3至5天行负重活动。在这个过程中，要循序渐进，活动幅度从小到大，运动时间由短增长[3]。④安全教育。为老年患者增设防护栏，预防患者从床上跌落。保持地板干燥，在患者洗漱、活动时适当搀扶，避免患者滑倒；保持室内温度在18至20摄氏度之间。不同合并疾病给予相应的治疗。通过营造一个安全、和谐的环境，减少因环境等出现安全事件。经健康教育后，观察组患者并发症发生率为6.25%，比对照组低37.5%。
综上所述，加强骨质疏松性髋部骨折老年患者健康教育，能有效提高患者依从性，积极配合治疗及预防，促进骨折部位早期康复，患者满意度高。
参考文献
[1]郭敏楠，齐丽荣，李效静，等.健康教育表单在老年髋部骨折患者护理中的应用[J].解放军医药杂志，2013，2（09）：99-101
[2]陈映琼，黄月英，刘丽珠，等.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J].中国校医，2011，25（03）：174-175
[3]唐菊香，刘恒，王华锋，等.老年骨质疏松性髋部骨折患者的围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（18）：3038-3039