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摘要：目的 对腹部B超与阴道B超在诊断异位妊娠中的临床效果进行比较，以找出更适合临床辅助诊断的方法。方法 选择我院收治的经过病理确诊为异位妊娠患者84例，对以上患者进行病情回复，将其按照不同的检测方式分为观察组、对照组各42例，观察组采用阴道B超，对照组采用腹部B超，最终比较这两种检测方式对异位妊娠的应用价值。结果 84例异位妊娠患者经阴道B超检查确诊为异位妊娠患者79例，诊断准确率为94%，84例异位妊娠患者经腹部B超检查确诊为异位妊娠患者71例，诊断准确率为84.52%，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论 采用阴道B超检查异位妊娠，是一种准确性更高且及时的异位妊娠的诊断方法，值得在临床上推广和应用。
关键词：腹部B超；阴道B超；异位妊娠；临床分析
异位妊娠即常说的宫外孕，是指受精卵未能在子宫内完成着床而在子宫外进行发育的异常妊娠[1]。由于异位妊娠的特殊症状以及患者生理解剖结构，在临床上此类疾病很容易被误诊，同时该类疾病发病快、进展快，因此对于异位妊娠而言，及时诊断显得尤为重要，可以大大避免患者出现大出血或是休克等情况。本文将我院于2012年9月至2014年8月收治的84例异位妊娠患者進行研究，目的在于更多地了解腹部B超、阴道B超在异位妊娠诊断中的临床诊断价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年9月至2014年8月收治的异位妊娠患者共84例，平均年龄22.5±4.7岁，这些患者主要表现为阴道流血、急性腹痛、停经等，少数患者伴随呕吐、恶心、晕厥等，手术之前，所有患者均行腹部B超、阴部B超检查。
1.2 一般方法
阴道B超检查：本次采用Philips HD7超声诊断仪，其探头频率为七赫兹，嘱患者事先排空膀胱取膀胱截石位，在探头涂抹藕合剂，并罩上一次性避孕套，然后探入阴道内，作横向、纵向等方位的检查，观察子宫大小、卵巢大小及形态、子宫内膜厚度、附件区是否存在包块及包块大小，进一步观测子宫、卵巢、内部回声的关系，盆腹腔是否存在积液及积液量。
腹部B超检查：本次采用Philips HD7超声诊断仪，其探头频率为三点五赫兹，嘱患者事先多喝水充盈膀胱，膀胱未充盈者，则向膀胧注生理盐水超过五百毫升，使其膀胱得到充盈。利用探头在腹部耻骨联合上方进行扫查，观察子宫大小、宫内是否存在妊娠囊、盆腹腔是否存在液性暗区、宫旁附件是否存在包块、子宫直肠凹处是否存在包块，进一步观测团块大小、性质及其与子宫的关系。
1.3 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X?检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时存在明显差异具有统计学意义。
2 结果
本组选取的异位妊娠患者共84例，通过腹部B超、阴部B超检查后，所取得的成果比较满意。84例异位妊娠患者经阴道B超检查确诊为异位妊娠患者79例，诊断准确率为94%，84例异位妊娠患者经腹部B超检查确诊为异位妊娠患者71例，诊断准确率为84.52%，差异有显著统计学意义（P<0.05），如表1、表2所示。
3 结论
随着时代与医学的不断进步，超声诊断仪器也随之不断的推陈出新，诊断精度也越来越高。B超可直观、清晰的显示出脏器、邻近器官的断面像，与实际的解剖结构类似，使用B超检测有利于早期诊断。异位妊娠是常见的妇科急腹症之一，采用B超早期诊断有利于挽救孕妇生命，降低该病死亡率[2]。目前临床上常用的异位妊娠诊断方法分为腹部B超、阴道B超，这两种检查方法都可用于异位妊娠的诊断，本文选取我院的异位妊娠患者共84例分别对其行腹部B超、阴道B超检测，检测结果显示阴道B超诊断准确率为94%，腹部B超诊断准确率为84.52%，差异有显著统计学意义（P<0.05），阴道B超明显优于腹部B超。阴道B超在输卵管部位可探测妊娠囊、胎心搏动，便于临床上早期确诊。对曾行剖宫产的患者，检查时应注意观测其前壁瘢痕的位置，观测有无存在瘢痕妊娠。若患者是宫内妊娠，而经阴道B超后探测出妊娠囊，此种情况应注意和警惕异位妊娠，若检测出盆腹腔液性暗区，也可有助于早期诊断。对于怀疑是异位妊娠的患者，应建议留院观察，嘱其少活动，卧床休息并告知患者异位妊娠的相关知识，对于异位妊娠大出血休克者，应第一时间建立多条静脉通道，给予氧气吸入、输液输血、抗休克治疗，并做好术前准备工作[3]。本文采用腹部B超、阴道B超对异位妊娠患者进行检测，阴道B超将探头探入阴道内，检查卵巢、子宫、输卵管盆腔，与腹部B超相比，诊断精度高且操作方便，干扰因素少。当阴道B超不适用的情况下才采用腹部B超，如肿瘤过大、早孕三个月内等，腹部B超、阴道B超在诊断妇产科疾病中都可起到重要作用。
参考文献：
[1]史会琴，周庆英.超声检查异位妊娠160例分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（1）：88.
[2]陈曦，韩晓峰.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值探讨[J].中外医疗，2013（30）：181-182
[3]李红梅.经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床分析[J].医学影像学杂志，2012（9）：1581-1582
关键词：腹部B超；阴道B超；异位妊娠；临床分析
异位妊娠即常说的宫外孕，是指受精卵未能在子宫内完成着床而在子宫外进行发育的异常妊娠[1]。由于异位妊娠的特殊症状以及患者生理解剖结构，在临床上此类疾病很容易被误诊，同时该类疾病发病快、进展快，因此对于异位妊娠而言，及时诊断显得尤为重要，可以大大避免患者出现大出血或是休克等情况。本文将我院于2012年9月至2014年8月收治的84例异位妊娠患者進行研究，目的在于更多地了解腹部B超、阴道B超在异位妊娠诊断中的临床诊断价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年9月至2014年8月收治的异位妊娠患者共84例，平均年龄22.5±4.7岁，这些患者主要表现为阴道流血、急性腹痛、停经等，少数患者伴随呕吐、恶心、晕厥等，手术之前，所有患者均行腹部B超、阴部B超检查。
1.2 一般方法
阴道B超检查：本次采用Philips HD7超声诊断仪，其探头频率为七赫兹，嘱患者事先排空膀胱取膀胱截石位，在探头涂抹藕合剂，并罩上一次性避孕套，然后探入阴道内，作横向、纵向等方位的检查，观察子宫大小、卵巢大小及形态、子宫内膜厚度、附件区是否存在包块及包块大小，进一步观测子宫、卵巢、内部回声的关系，盆腹腔是否存在积液及积液量。
腹部B超检查：本次采用Philips HD7超声诊断仪，其探头频率为三点五赫兹，嘱患者事先多喝水充盈膀胱，膀胱未充盈者，则向膀胧注生理盐水超过五百毫升，使其膀胱得到充盈。利用探头在腹部耻骨联合上方进行扫查，观察子宫大小、宫内是否存在妊娠囊、盆腹腔是否存在液性暗区、宫旁附件是否存在包块、子宫直肠凹处是否存在包块，进一步观测团块大小、性质及其与子宫的关系。
1.3 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料进行X?检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时存在明显差异具有统计学意义。
2 结果
本组选取的异位妊娠患者共84例，通过腹部B超、阴部B超检查后，所取得的成果比较满意。84例异位妊娠患者经阴道B超检查确诊为异位妊娠患者79例，诊断准确率为94%，84例异位妊娠患者经腹部B超检查确诊为异位妊娠患者71例，诊断准确率为84.52%，差异有显著统计学意义（P<0.05），如表1、表2所示。
3 结论
随着时代与医学的不断进步，超声诊断仪器也随之不断的推陈出新，诊断精度也越来越高。B超可直观、清晰的显示出脏器、邻近器官的断面像，与实际的解剖结构类似，使用B超检测有利于早期诊断。异位妊娠是常见的妇科急腹症之一，采用B超早期诊断有利于挽救孕妇生命，降低该病死亡率[2]。目前临床上常用的异位妊娠诊断方法分为腹部B超、阴道B超，这两种检查方法都可用于异位妊娠的诊断，本文选取我院的异位妊娠患者共84例分别对其行腹部B超、阴道B超检测，检测结果显示阴道B超诊断准确率为94%，腹部B超诊断准确率为84.52%，差异有显著统计学意义（P<0.05），阴道B超明显优于腹部B超。阴道B超在输卵管部位可探测妊娠囊、胎心搏动，便于临床上早期确诊。对曾行剖宫产的患者，检查时应注意观测其前壁瘢痕的位置，观测有无存在瘢痕妊娠。若患者是宫内妊娠，而经阴道B超后探测出妊娠囊，此种情况应注意和警惕异位妊娠，若检测出盆腹腔液性暗区，也可有助于早期诊断。对于怀疑是异位妊娠的患者，应建议留院观察，嘱其少活动，卧床休息并告知患者异位妊娠的相关知识，对于异位妊娠大出血休克者，应第一时间建立多条静脉通道，给予氧气吸入、输液输血、抗休克治疗，并做好术前准备工作[3]。本文采用腹部B超、阴道B超对异位妊娠患者进行检测，阴道B超将探头探入阴道内，检查卵巢、子宫、输卵管盆腔，与腹部B超相比，诊断精度高且操作方便，干扰因素少。当阴道B超不适用的情况下才采用腹部B超，如肿瘤过大、早孕三个月内等，腹部B超、阴道B超在诊断妇产科疾病中都可起到重要作用。
参考文献：
[1]史会琴，周庆英.超声检查异位妊娠160例分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（1）：88.
[2]陈曦，韩晓峰.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值探讨[J].中外医疗，2013（30）：181-182
[3]李红梅.经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床分析[J].医学影像学杂志，2012（9）：1581-1582