子宫内膜癌化疗期间的临床护理对策分析

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  子宫内膜癌是临床上较为常见的一种妇科疾病,且该疾病在我国的发病率呈逐年上升趋势,手术治疗是该疾病最常用的临床治疗措施,而对于复发或是晚期子宫内膜癌患者,则需要在此基础上接受化疗等综合性治疗。本研究对子宫内膜癌患者化疗期间的临床护理措施和效果进行了分析,现报道如下。
  资料与方法
  一般资料 选择本院2011年1月-2013年1月收治的65例子宫内膜癌化疗患者为研究对象,患者年龄40-72岁,平均(56.5±13.5)岁,其中,7例透明细胞癌,11例浆液性乳头状癌,14例腺鳞癌,33例子宫内膜样腺癌。患者化疗应用的药物包括:环磷酰胺、紫杉醇、阿霉素、顺铂等。
  方法 所有患者均进行药物护理和术后常规护理,在常规护理的基础上进行 全面护理干预,对患者术后出现的不良生理反应、饮食和心理等进行护理干预
  静脉炎的护理 准确稀释化疗药物,并以慢性注射。在化疗药物给药时,选择静脉留置针,并在完成化疗后将留置针当天拔除,以降低静脉炎的发生率,减少留置针对患者皮肤和血管造成的刺激,对于静脉炎患者,则有助于其病情的改善。
  药物护理 对药物相关注意事项、用药时间、方法、剂量和药物名称进行准确核实,护理人员应做到有效、准确地控制药物浓度,利用现配,遵医嘱准确稀释化疗药物,从而达到化疗目的。化疗药物静脉滴注时需对输液滴速进行严格控制,并保证药物在规定时间内完成。
  饮食护理 护理人员应嘱患者注意饮食卫生,多食水果蔬菜和水果,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物,饮食宜清淡,多食宜消化的高纤维食物,并鼓励患者少食多餐,控制胃肠道感染的发生,医院为患者准备合理膳食,对术后时间较短患者提供流食或半流质食物,保证患者正常吸收,减少患者的胃部负担,还应为患者创造出舒适的医疗和进食环境,以增加患者进食量,保证患者充足体力。
  建立和谐医护关系 护理人员应主动关心患者,提高其舒适度和安全感,通过治疗成功的病例鼓励患者,使其树立治疗的信心,向患者说明化疗和手术治疗的必要性和具体方法,详细解释术前临床检查的目的和作用,主要了解患者的心理状态,并积极主动与患者进行沟通,对患者心理进行正确疏导。
  不良反应护理(1)脱发。化疗药物使用会造成患者脱发问题,而这种个人形象变化也会造成患者出现自卑担忧心理,此时护理人员应向患者解释脱发仅仅是一种暂时性的不良反应,停止治疗后脱发问题即会消失,争取患者积极配合治疗。(2)皮肤过敏反应。化疗会导致患者发生不同程度和类型的皮肤过敏反应问题,包括剥脱性皮炎、色素沉着、皮肤干燥等,患者出现面部瘙痒感染情况,此时护理人员应使用无菌布单对其进行保护性隔离。(3)肝肾毒性反应。大部分抗癌药物作用能够经肾脏,将肝脏代谢产物排出体外,加重患者肝肾负担,这些药物刺激性大,易诱发肝肾功能损伤,所以护理人员应加強化疗患者保肝治疗,为患者提供低脂、高维生素、高糖和高蛋白的饮食,通过饮水来避免肾损害问题。(4)骨髓抑制护理。患者发生骨髓抑制后,其机体抵抗力会逐渐降低,感染发生率高,并出现血小板和白细胞减少等表现。要加强患者体温检测,严格执行隔离制度,限制探视,护理过程中要尽量做到轻柔,选择正确舒适体位,对患者进行集中,定期进行血常规复查(5)口轻溃疡护理。注意保持患者口腔干燥清洁,若患者发生口腔溃疡,可给予温凉的软食或流质饮食,不能食用粗糙质硬或过酸刺激性食物,并补充C族维生素,患者饭后需及时漱口,并使用冰硼散或锡类散药物涂抹创面,提高溃疡愈合速度,对患者白斑等口腔内真菌感染进行观察,并使用3%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理或漱口,遵医嘱正确使用抗真菌药物。(6)胃肠道反应护理。化疗对患者肠胃刺激较大,恶心呕吐是最常见的反应症状,需预防性使用止吐剂,一旦出现呕吐症状,护理人员需首先对患者表示支持安慰,进行正确引导,拍打患者背部,帮助患者呕吐,以免污物不能正常排出造成的窒息等状况,并合理应用止吐药物,需及时进行补液治疗,避免发生进一步水电解质、水紊乱。
  讨论
  子宫内膜癌是发病率较高的疾病,该病会对女性健康产生不良影响,并明显降低患者生活质量,同时会导致患者出现绝望、悲观等不良心理,进而消极面对或者出现过激行为、自杀等现象,导致病情进一步恶化,最终形成恶性循环。子宫内膜癌患者化疗期间,对其实施系统地临床护理,能减轻患者痛苦,有助于改善患者恐惧和紧张心理,使其积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,通过饮食护理,能够显著提高患者自身的机体抵抗能力和免疫力,保持患者机体新陈代谢平衡,同时系统不良反应护理能够显著降低患者各类并发症的发生,缓解其不良反应症状,从而巩固化疗效果,对其病情发展进行有效控制。由此可见,子宫内膜癌患者化疗期间系统临床护理,具有较高的临床推广和应用价值。
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