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摘要：目的：通过临床调查与观察判定牙病患儿的临床诊断与治疗。方法：选取本院2012年5月至2014年4月收治的亚病患儿650例，均开展临床调查回顾性分析，总结牙病种类与治疗措施，并行分析讨论。结果：儿童口腔疾患主诉病种分布中主要以牙齿发育异常为最常见疾病类型，出诊治疗中以充填术为最主要治疗方法。结论：儿童牙病预防具有极高的临床作用，相关医师与家长需给予充分重视，保证小儿能够具有良好的口腔健康。
关键词：儿童；牙病；诊断；治疗
对儿童口腔疾病种类及治疗方式进行统计分析，可了解本地区儿童口腔疾病的发生，发展规律，有效的反映儿童口腔卫生状况及儿童牙科临床治疗的情况，可以使预防工作更有针对性的开展并提高诊疗水平，研究针对650例儿童牙病患者开展调查分析，了解其患病情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年5月至2014年5月收治的650例儿童牙病患者作为研究对象，所有患儿均根据龋病、牙髓病、根尖周病、黏膜病及牙外伤的临床诊断标准进行诊断[1]。其中男性342例，女性308例，共计患牙1083颗。
1.2 方法
将全部儿童患者的姓名，年龄，性别，地址，主诉，诊断及治疗情况详细记录在统计表内，然后再行临床调查分析。首先，将主诉牙归纳为以下几类：①充填龋齿；②疼痛或牙龈肿胀；③牙齿发育异常（多生牙，形态异常，萌出异常）；④牙外伤；⑤健康检查；⑥其他（黏膜病，口齿不清等）。然后，将主诉牙治疗项目归纳为以下几种：①牙髓治疗；②龋齿充填治疗；③拔牙；④矫治；⑤预防性处置（窝沟封闭，局部涂氟）；⑥其他。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用（ ± s）表示行t检验，计数资料行卡方检验，均以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
儿童口腔疾患主诉病种分布情况详见表1，其中主要以牙齿发育异常为最常见疾病类型，出诊治疗情况详见表2，其中以充填术为最主要治疗方法。
3 讨论
口腔健康是反映生命健康质量的一个重要指标[2]。现代生活质量提高和口腔及牙齿健康并不成正比，研究报道儿童初诊的牙病类型主要为龋病，深窝沟，根尖周病，牙髓病和牙外伤，龋病为儿童口腔门诊的主要首诊原因[3]。根据本研究表1中可以看出牙齿发育异常占就诊患者病种首位，其主要是乳恒牙生理替换时期，乳牙滞留导致恒牙异位萌出，大多数家长怕乳牙滞留影响恒牙的生长和美观，因而就诊率高。乳牙滞留率逐年升高可能与现在儿童的饮食结构有一定的关系，现在儿童多数喜欢甜、软的食物，相对粗纤维、硬质的食物摄入较少，牙齿相应的咀嚼压力减少，造成乳牙根生理性吸收不完全，乳牙滞留恒牙异位萌出。其次牙髓病与根尖周炎占到就诊患者的第2位，而最高罚的龋病只占到就诊病种的第3位，这与流行病学的统计不相符[4]，据临床观察，有相当大的一部分牙髓病与根尖周炎是由于龋病未能得到有效治疗而发展成的，这可能与家长对龋病的危害性认识不足有关。许多家长都认为乳牙得龋病只要不疼就没关系反正早晚都要换掉，等换牙了不用治就好了，殊不知等疼了才找医生看时，龋病已发展到牙髓炎或根尖周炎的阶段，延误了龋病治疗的最佳时期[5]。
从表2中可以看出拔牙的人数远远高于其他治疗的人数。①乳恒牙生理交替时期，乳牙滞留越来越多；②正畸治疗要求减数拔牙的越来越多，导致拔牙术构成比高据首位。这说明随着国家经济文化的日益发展，人们饮食结构也发生着改变，随着食物精细程度的不断增加颌力在不断的减少，人们的颌骨逐渐退化而牙量并未改变，造成牙齿发育异常构成比不断上升。另外，在富裕的经济条件下，人们除了治疗牙病解除痛苦外，对牙列的美观要求也日益提高，因此牙齿发育异常就诊率较高。其次牙髓治疗的人数较多：①与乳牙的自身特点有关，它的髓腔宽大，血运循环丰富，疾病发展快，若得不到及时的治疗很快会影响到牙髓，这样增加了疗程，增加了治疗难度，也增加了家长的经济负担；②健康检查的构成比还很低，家长还没有带儿童定期到牙科做检查的意识，儿童的表达能力差，等到牙疼了再看时，多数已发展到牙髓疾病的阶段了。预防性治疗的人数也不在少数，说明家长对儿童牙齿的重视程度也在逐渐提高。
对儿童口腔疾病的临床发分析表明，儿童龋病是相当严重的，近年来儿童牙病预防也做了相当多的工作，使得家长们对儿童牙齿也有一定程度的重视，但往往停留在保护好恒牙的程度上，例如“六龄齿”的窝沟封闭，但很少有家长关注乳牙的深窝沟也需要做窝沟封闭。同时旧的观念也顽固存在，认为乳牙反正要换掉，只要没有影响恒牙治不治都没有关系，殊不知小的龋病的不到及时治疗很快就会发展成牙髓炎或根尖周炎，最终会影响恒牙胚的发育，这说明我们的家长对龋病的危害程度认识不足。我国现在的儿童牙病预防工作还仅靠口腔医务工作者在诊疗过程中的宣传教育是远远不够的，还需要走出医院，走向学校、走向社会，还需要家长、老师、社会的共同关心和支持。为此在今后的工作中还应该有针对性的加强口腔健康教育，把定期做儿童口腔健康检查作为宣传的重点。
参考文献：
[1]杨是，石四缄.口腔预防学与儿童口腔医学.北京：人民卫生出版社，1997：172-175.
[2]刘建芝.儿童口腔门诊初诊情况分析[J].中国民族民间医药，2009，18（10）：142-142.
[3]李丽.1000例儿童口腔内科疾病的回顾性分析[J].中国医学创新，2009，6（18）：37.
[4]刘大维.口腔预防医学.北京：人民卫生出版社，1993：48-54.
[5]刘娟，张灿华，刘兴仁，等.云南省纳西族儿童患龋相关因素的Logistic回归分析[J].昆明医学院学报，2009，30（9）：19-22.
关键词：儿童；牙病；诊断；治疗
对儿童口腔疾病种类及治疗方式进行统计分析，可了解本地区儿童口腔疾病的发生，发展规律，有效的反映儿童口腔卫生状况及儿童牙科临床治疗的情况，可以使预防工作更有针对性的开展并提高诊疗水平，研究针对650例儿童牙病患者开展调查分析，了解其患病情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2012年5月至2014年5月收治的650例儿童牙病患者作为研究对象，所有患儿均根据龋病、牙髓病、根尖周病、黏膜病及牙外伤的临床诊断标准进行诊断[1]。其中男性342例，女性308例，共计患牙1083颗。
1.2 方法
将全部儿童患者的姓名，年龄，性别，地址，主诉，诊断及治疗情况详细记录在统计表内，然后再行临床调查分析。首先，将主诉牙归纳为以下几类：①充填龋齿；②疼痛或牙龈肿胀；③牙齿发育异常（多生牙，形态异常，萌出异常）；④牙外伤；⑤健康检查；⑥其他（黏膜病，口齿不清等）。然后，将主诉牙治疗项目归纳为以下几种：①牙髓治疗；②龋齿充填治疗；③拔牙；④矫治；⑤预防性处置（窝沟封闭，局部涂氟）；⑥其他。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用（ ± s）表示行t检验，计数资料行卡方检验，均以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2 结果
儿童口腔疾患主诉病种分布情况详见表1，其中主要以牙齿发育异常为最常见疾病类型，出诊治疗情况详见表2，其中以充填术为最主要治疗方法。
3 讨论
口腔健康是反映生命健康质量的一个重要指标[2]。现代生活质量提高和口腔及牙齿健康并不成正比，研究报道儿童初诊的牙病类型主要为龋病，深窝沟，根尖周病，牙髓病和牙外伤，龋病为儿童口腔门诊的主要首诊原因[3]。根据本研究表1中可以看出牙齿发育异常占就诊患者病种首位，其主要是乳恒牙生理替换时期，乳牙滞留导致恒牙异位萌出，大多数家长怕乳牙滞留影响恒牙的生长和美观，因而就诊率高。乳牙滞留率逐年升高可能与现在儿童的饮食结构有一定的关系，现在儿童多数喜欢甜、软的食物，相对粗纤维、硬质的食物摄入较少，牙齿相应的咀嚼压力减少，造成乳牙根生理性吸收不完全，乳牙滞留恒牙异位萌出。其次牙髓病与根尖周炎占到就诊患者的第2位，而最高罚的龋病只占到就诊病种的第3位，这与流行病学的统计不相符[4]，据临床观察，有相当大的一部分牙髓病与根尖周炎是由于龋病未能得到有效治疗而发展成的，这可能与家长对龋病的危害性认识不足有关。许多家长都认为乳牙得龋病只要不疼就没关系反正早晚都要换掉，等换牙了不用治就好了，殊不知等疼了才找医生看时，龋病已发展到牙髓炎或根尖周炎的阶段，延误了龋病治疗的最佳时期[5]。
从表2中可以看出拔牙的人数远远高于其他治疗的人数。①乳恒牙生理交替时期，乳牙滞留越来越多；②正畸治疗要求减数拔牙的越来越多，导致拔牙术构成比高据首位。这说明随着国家经济文化的日益发展，人们饮食结构也发生着改变，随着食物精细程度的不断增加颌力在不断的减少，人们的颌骨逐渐退化而牙量并未改变，造成牙齿发育异常构成比不断上升。另外，在富裕的经济条件下，人们除了治疗牙病解除痛苦外，对牙列的美观要求也日益提高，因此牙齿发育异常就诊率较高。其次牙髓治疗的人数较多：①与乳牙的自身特点有关，它的髓腔宽大，血运循环丰富，疾病发展快，若得不到及时的治疗很快会影响到牙髓，这样增加了疗程，增加了治疗难度，也增加了家长的经济负担；②健康检查的构成比还很低，家长还没有带儿童定期到牙科做检查的意识，儿童的表达能力差，等到牙疼了再看时，多数已发展到牙髓疾病的阶段了。预防性治疗的人数也不在少数，说明家长对儿童牙齿的重视程度也在逐渐提高。
对儿童口腔疾病的临床发分析表明，儿童龋病是相当严重的，近年来儿童牙病预防也做了相当多的工作，使得家长们对儿童牙齿也有一定程度的重视，但往往停留在保护好恒牙的程度上，例如“六龄齿”的窝沟封闭，但很少有家长关注乳牙的深窝沟也需要做窝沟封闭。同时旧的观念也顽固存在，认为乳牙反正要换掉，只要没有影响恒牙治不治都没有关系，殊不知小的龋病的不到及时治疗很快就会发展成牙髓炎或根尖周炎，最终会影响恒牙胚的发育，这说明我们的家长对龋病的危害程度认识不足。我国现在的儿童牙病预防工作还仅靠口腔医务工作者在诊疗过程中的宣传教育是远远不够的，还需要走出医院，走向学校、走向社会，还需要家长、老师、社会的共同关心和支持。为此在今后的工作中还应该有针对性的加强口腔健康教育，把定期做儿童口腔健康检查作为宣传的重点。
参考文献：
[1]杨是，石四缄.口腔预防学与儿童口腔医学.北京：人民卫生出版社，1997：172-175.
[2]刘建芝.儿童口腔门诊初诊情况分析[J].中国民族民间医药，2009，18（10）：142-142.
[3]李丽.1000例儿童口腔内科疾病的回顾性分析[J].中国医学创新，2009，6（18）：37.
[4]刘大维.口腔预防医学.北京：人民卫生出版社，1993：48-54.
[5]刘娟，张灿华，刘兴仁，等.云南省纳西族儿童患龋相关因素的Logistic回归分析[J].昆明医学院学报，2009，30（9）：19-22.