老慢支应选择什么祛痰药?等

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  老慢支应选择什么祛痰药?
  
  祛痰药是一类能稀释黏稠的痰液而使其易于咳出的药物,是治疗呼吸系统疾病的一种常用药。在祛痰药中,除去解黏剂(如痰易净、必消痰等)外,多数都对胃黏膜有刺激作用,可引起轻度恶心的感觉,引起支气管黏膜腺体分泌增加,使痰液稀释,有利于咳出。但如服用过量,可有恶心、呕吐等毒副作用。
  慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色黏痰又不易咯出的患者可选用必嗽平。必嗽平主要可使痰中的黏多糖纤维断裂、黏多糖分解、稀化痰液、降低痰黏度,并可使呼吸道黏膜的纤毛加速运动从而使痰液易于咯出,但成人口服每次8~16毫克,一日3次,一般需服3~5日后见效;还可雾化吸入,每次2~4毫克,1日1~3次。痰液带黄色者应加用抗生素控制感染,需就医诊治。黏液调节剂有“溴已新”,经济条件允许的还可选择沐舒坦,效果更好。许多中草药也具有消祛痰涎的作用。现代研究发现,某些具有祛痰作用的中草药的有效成分是植物皂甙。口服后,其中的植物皂甙就刺激胃黏膜,发挥恶心性祛痰作用,如桔梗、远志、瓜子金(小远志)、沙参、皂角、前胡、紫菀、款冬花、天南星等。
  
  乙肝患者忌用哪些药?
  
  肝脏是人体具有极其重要生理功能的器官,但是,当肝脏发生病变,如各型肝炎、肝硬化或肝癌时,其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除,从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害,继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程,使肝病经久不愈。
  药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。所以,肝病患者应慎用下列对肝脏有毒性的药物:抗生素类及其他化疗药物;抗肿瘤药;抗寄生虫药;中枢抑制药及抗痛风药:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙碱;抗抑郁药:异丙肼、丙咪嗪、苯乙肼;激素类及其有关药物:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、氯磺丙脲;其他:甲基多巴、安妥明。
  
  肝血管瘤应怎样治疗?
  
  肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般单发,多发生在肝右叶,10%左右为多发。病人一般无自觉症状。
  血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。小血管瘤多无症状,也无体征,较大血管瘤可有肝区胀痛,可在右上腹触及包块,肝大。本症中年女性多见。
  肿瘤直径小于5厘米者,不需手术治疗,只需定期(如半年或一年)复查一次就可以了;肿瘤直径为5~10厘米者,可考虑手术治疗;肿瘤直径大于10厘米者一般行手术治疗。
  手术方法主要有:①肝血管瘤切除或肝叶切除术;②肝动脉结扎术;③术中冷冻治疗。
  非手术治疗法有:①多弹头射频治疗;②放射治疗;③肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。
  患了肝血管瘤可以工作,可以运动,在生活上没有什么要特别注意的地方。肝海绵状血管瘤不会癌变,患者不必过分担心。
  
  硬化的动脉还能变软吗?
  
  动脉硬化是中老年人血管常见的病变,也是人体衰老的生理反应。动脉硬化可导致许多疾病,比如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,后果极为严重。但从目前医学研究成果来看,硬化的动脉变软还是可以的。
  动脉硬化主要指的是动脉粥样硬化。形成的原因有两点:一是血管壁损伤;二是血脂过高。让动脉粥样硬化消退、变软,办法有两条:一是低脂多蔬果饮食;二是适度运动锻炼。这样,经过一年左右的时间,血液中胆固醇的含量会逐步降下来,可以下降1/4,硬化的斑块大约缩小2.6%,心绞痛的发生率可以下降90%。这种办法要比服药的效果好得多。
  调整饮食结构,采用低脂多蔬果饮食,克服不良饮食嗜好,做到尽量少吃肥厚油腻食物,平时多吃蔬菜水果,合理安排饮食,使饮食、营养、防病结合起来,将有助于使硬化了的动脉日趋变软。另外,适当参加运动锻炼,比如散步、慢跑、打拳、练操或是其他运动项目,可以按照个人兴趣,选择进行,但不宜剧烈活动,练后以不觉得累为度。还要不吸烟、少饮酒、勿纵欲、保持乐观情绪。日久,动脉硬化自会离去。
  
  何谓股骨头坏死?如何治疗?
  
  股骨头缺血性坏死又称无菌性坏死,是由于各种原因造成单侧或双侧股骨头供血障碍引起的股骨头活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等)坏死的一种常见外科疾病,大计量使用激素、长期无度饮酒、外伤等是常见原因。
  股骨头坏死以髋关节疼痛,跛行为主要临床表现。疼痛多呈渐进性。早期可以没有任何临床症状,而是在拍摄CT片或X线片时发现的,也可以最先出现髋关节或膝关节疼痛。目前还没有治疗股骨头坏死的特效药,可尝试服用抗骨质疏松药、降脂药或NSAID类药。腋下架双拐减轻负重,可以适当增加骨小梁抗硬力的力量。饮食上补钙,加服维生素D,增强钙吸收。多喝牛奶等乳制品。手术方式要看病人的具体病情和症状疼痛程度,股骨头缺血性坏死如果塌陷不明显且症状较重,可考虑采用关节镜清理加微创钻孔减压手术治疗,如果骨性关节炎的表现确实非常严重,病人很痛苦,也可酌情考虑髋关节置换。
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