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【摘要】目的 研究急性化脓性阑尾炎患者的诊断与治疗方法。方法 选取我院在2013年5月至2014年5月间收治的62例化脓性阑尾炎患者的临床资料，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各31例病例。对照组采用保守药物治疗，观察组采用开腹手术治疗，比较两组患者的住院时间、肛门排气时间、术中出血量与并发症发生率。结果 ①观察组的肛门排气时间、住院时间、术中出血量均低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。②观察组并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用开腹手术治疗，有利于缩短住院时间与肛门排气时间，降低并发症率和术中出血量，对患者术后恢复有着促进作用，值得临床推广应用。
【关键词】化脓性阑尾炎;保守药物治疗;开腹手术
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0058-02
急性化脓性阑尾炎属于腹部外科中比较常见的一种疾病，此类疾病进展较快，且术后并发症发生率高，若处理不当，便会对患者生命构成威胁[1]。伴随医疗技术的不断发展，开腹手术治疗被广泛应用于临床，取得了较好的效果，通过手术治疗，可以达到控制患者出血量、降低并发症的目的。本文主要分析急性化脓性阑尾炎患者的诊断与治疗方法，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年5月至2014年5月间收治的62例化脓性阑尾炎患者为研究对象，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各31例病例。对照组采用开腹手术治疗，男性17例，女性14例，年龄在18至76岁间，平均年龄（40.53±6.16）岁，平均发病时间（10.28±2.15）h。观察组采用开腹手术治疗，男性18例，女性13例，年龄在17至75岁间，平均年龄（41.27±6.39）岁，平均发病时间（10.85±2.53）h。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断方法
急性化脓性阑尾炎诊断标准如下：①患者出现右下腹疼痛症状，且阑尾部位有反跳痛、肌紧张、压痛等症状，同时可伴有发热、恶心呕吐等症状。②通过实验室检查结果发现，白细胞增加，中心粒细胞也增加。③经B超检查，观察到阑尾肿大，且阑尾周围组织主要表现为低回声管状结构。
1.3 治疗方法
对照组：采用保守药物治疗，服用头孢氨苄胶囊[国药准字H31021777， 上海中西制药有限公司]，每日4次，每次250-500mg;服用甲硝唑[国药准字H14020964，亚宝药业集团股份有限公司]，一日3次，一次200-400mg。
观察组：开腹手术治疗。手术实施前，给予常规胃管、导尿管插入，取仰卧位，将腹腔打开，抽吸腹腔内积液，分离粘连组织，明确阑尾部位，选取根部行荷包缝合并切除，缝合切口，以患者具体情况为依据，明确是否留置引流管。
1.4 观察指标
完成手术治疗后，由护理人员详细记录患者的各项指标，比较两组患者的住院时间、肛门排气时间、术中出血量与并发症发生率。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验）;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间、肛门排气时间等比较
通过研究了解到，观察组的肛门排气时间、住院时间、术中出血量均低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的并发症发生情况
从研究结果中可知，观察组中有2例并发症病例，其中切口感染1例、肠梗阻1例，并发症率为6.5%;对照组中有5例并发症病例，其中肠梗阻2例、切口感染2例、腹腔脓肿1例，并发症率为16.1%。观察组并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，急性化脓性阑尾炎发病率逐渐上升，这类疾病产生的原因在于阑尾腔阻塞与细菌感染，病情重、发病急是主要特征，部分患者不具备典型的临床特征，导致疾病诊断难度加大。以往对于这类疾病采用保守药物治疗，疗效有限。患者恢复时间长，出现并发症的风险高。
随着医疗技术的进步与发展，开腹手术逐渐被应用推广，该手术有着安全性高、术后恢复速度较快等特征，通过实施开腹手术，有利于降低感染、腹腔积液等并发症的发生率，据相关资料显示，开腹手术与保守药物治疗方案相较，患者使用的镇痛药物剂量明显要少，且疗效显著，治疗具备更多优越性[2]。由于基层医院技术条件缺乏，开腹手术仍然是现阶段最为主要的手术治疗方式。
从本次研究中可以看出，观察组患者接受开腹手术治疗后，取得了较好的效果，患者的住院时间明显缩短，有效控制了术中出血量，且并发症率低于对照组，由此可看出手术治疗的可靠性。
综上所述，开腹手术在急性化脓性阑尾炎疾病的治疗中有着较高的应用价值，可缓解患者病情[3]，促进其术后身体的恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李本良.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后处理的诊治分析[J].医学信息，2013，8（27）：555-556.
[2]余海.急性化脓性阑尾炎的临床诊断体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：154-155.
[3]石俊峰.临床治疗130例慢性及特殊性阑尾炎情况分析研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：4911-4911.
【关键词】化脓性阑尾炎;保守药物治疗;开腹手术
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）011- 0058-02
急性化脓性阑尾炎属于腹部外科中比较常见的一种疾病，此类疾病进展较快，且术后并发症发生率高，若处理不当，便会对患者生命构成威胁[1]。伴随医疗技术的不断发展，开腹手术治疗被广泛应用于临床，取得了较好的效果，通过手术治疗，可以达到控制患者出血量、降低并发症的目的。本文主要分析急性化脓性阑尾炎患者的诊断与治疗方法，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年5月至2014年5月间收治的62例化脓性阑尾炎患者为研究对象，根据随机分组法原则，将患者分为两组，每组各31例病例。对照组采用开腹手术治疗，男性17例，女性14例，年龄在18至76岁间，平均年龄（40.53±6.16）岁，平均发病时间（10.28±2.15）h。观察组采用开腹手术治疗，男性18例，女性13例，年龄在17至75岁间，平均年龄（41.27±6.39）岁，平均发病时间（10.85±2.53）h。两组患者在一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 诊断方法
急性化脓性阑尾炎诊断标准如下：①患者出现右下腹疼痛症状，且阑尾部位有反跳痛、肌紧张、压痛等症状，同时可伴有发热、恶心呕吐等症状。②通过实验室检查结果发现，白细胞增加，中心粒细胞也增加。③经B超检查，观察到阑尾肿大，且阑尾周围组织主要表现为低回声管状结构。
1.3 治疗方法
对照组：采用保守药物治疗，服用头孢氨苄胶囊[国药准字H31021777， 上海中西制药有限公司]，每日4次，每次250-500mg;服用甲硝唑[国药准字H14020964，亚宝药业集团股份有限公司]，一日3次，一次200-400mg。
观察组：开腹手术治疗。手术实施前，给予常规胃管、导尿管插入，取仰卧位，将腹腔打开，抽吸腹腔内积液，分离粘连组织，明确阑尾部位，选取根部行荷包缝合并切除，缝合切口，以患者具体情况为依据，明确是否留置引流管。
1.4 观察指标
完成手术治疗后，由护理人员详细记录患者的各项指标，比较两组患者的住院时间、肛门排气时间、术中出血量与并发症发生率。
1.5 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验）;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间、肛门排气时间等比较
通过研究了解到，观察组的肛门排气时间、住院时间、术中出血量均低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的并发症发生情况
从研究结果中可知，观察组中有2例并发症病例，其中切口感染1例、肠梗阻1例，并发症率为6.5%;对照组中有5例并发症病例，其中肠梗阻2例、切口感染2例、腹腔脓肿1例，并发症率为16.1%。观察组并发症率低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近几年，急性化脓性阑尾炎发病率逐渐上升，这类疾病产生的原因在于阑尾腔阻塞与细菌感染，病情重、发病急是主要特征，部分患者不具备典型的临床特征，导致疾病诊断难度加大。以往对于这类疾病采用保守药物治疗，疗效有限。患者恢复时间长，出现并发症的风险高。
随着医疗技术的进步与发展，开腹手术逐渐被应用推广，该手术有着安全性高、术后恢复速度较快等特征，通过实施开腹手术，有利于降低感染、腹腔积液等并发症的发生率，据相关资料显示，开腹手术与保守药物治疗方案相较，患者使用的镇痛药物剂量明显要少，且疗效显著，治疗具备更多优越性[2]。由于基层医院技术条件缺乏，开腹手术仍然是现阶段最为主要的手术治疗方式。
从本次研究中可以看出，观察组患者接受开腹手术治疗后，取得了较好的效果，患者的住院时间明显缩短，有效控制了术中出血量，且并发症率低于对照组，由此可看出手术治疗的可靠性。
综上所述，开腹手术在急性化脓性阑尾炎疾病的治疗中有着较高的应用价值，可缓解患者病情[3]，促进其术后身体的恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李本良.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后处理的诊治分析[J].医学信息，2013，8（27）：555-556.
[2]余海.急性化脓性阑尾炎的临床诊断体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：154-155.
[3]石俊峰.临床治疗130例慢性及特殊性阑尾炎情况分析研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：4911-4911.