论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床护理措施。方法回顾性分析2011年2月——2012年2月期间来我院诊治的50例重症肺炎合并心力衰竭患儿，将其分为观察组和对照组，每组25例。对照组给予普通护理，观察组在普通护理下给予整体护理，并对其临床效果进行比较。结果观察组患儿病情明显改善，其中痊愈19例，显效4例，好转1例，无效1例，总有效率为96%；较对照组痊愈7例，显效6例，好转8例，无效4例，总有效率84%具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对患儿进行整体护理干预可以提高救治率，促进患儿的康复，值得推广。
【关键词】：小儿；重症肺炎；心力衰竭；护理
肺炎是常见的儿科疾病，一年四季均会发生，但主要集中于春冬季节[1]。由于小儿身体发育不健全，且身体免疫力差，在病情加重时，会因肺气体交换障碍加重心脏负荷，进而引发心力衰竭等并发症，如果护理不当，会导致患儿死亡。为了深入探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床护理效果，我院对2011年2月——2012年2月期间来我院诊治的50例重症肺炎合并心力衰竭患儿进行了回顾性分析，取得了满意的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2011年2月——2012年2月期间来我院诊治的50例重症肺炎合并心力衰竭患儿，将其分为观察组和对照组，每组25例。对照组中男性患儿13例，女性患儿12例，年龄5个月-5岁，平均（3.3±1.2）岁，病程2-6d，平均3.1d；观察组中男性患儿15例，女性患儿10例，年龄4个月-5.5岁，平均（3.5±1.4）岁，病程1-5d，平均2.7d。两组患儿在年龄、性别及病程等方面无明显统计学差异，研究具有可比性（P>0.05）。
1.2临床表现患儿多表现为咳嗽、发热、呼吸困难、嗜睡、肺部有啰音等[2]。
1.3护理措施
1.3.1患儿入院时，对对照组给予普通护理，向患儿家属介绍我院的医疗环境及基本布局，并主动与患兒家属沟通，拉近护患关系，让患儿家属配合后续治疗。
1.3.2观察组在普通护理的基础上给予整体护理，具体措施如下：①急救护理：由于患儿发病急，且临床症状复杂，如果处理不当容易导致患儿死亡。因此，在患儿入院时需及时进行治疗，为防止患儿发生窒息，需对其呼吸道分泌物进行处理。②基础护理：患儿入院后，严密观察其呼吸、心率、血压等各项生命体征。对于缺氧患儿，需及时予以吸氧，根据其缺氧程度调整氧流量。另外，可采用药物对患儿进行治疗，但要把握好药物的剂量和使用禁忌，防止发生不良反应。③心理护理：由于患儿发病较急，病情较重，患儿家属心理承受巨大压力，多产生担忧、烦躁等负性情绪。因此，在治疗期间，护理人员应向患儿家属简单介绍治疗方案，消除家属的顾虑，主动配合后续治疗。④并发症预防：由于患儿病情较重，卧床时间较长，为了防止患儿出现压疮等并发症，护理人员需定时帮助患儿更改体位，保证患儿衣物及床单的整洁干燥，还应做好皮肤清洁工作，帮助患儿尽快康复。⑤退热护理：由于患儿多伴有发热症状，为了防止患儿发生惊厥，需给予降温处理。通常情况下可给予物理降温，如敷冰块等。如果患儿持续高温不降，可采用对患儿注射退热剂。⑥饮食护理：由于患儿身体虚弱，因此在饮食上需提供高蛋白、高热量、容易消化的食物，帮助患儿恢复身体机能，增强免疫力。对于不能主动进食的患儿，可静脉注射营养液。
1.4疗效判定标准痊愈：临床症状消失，肺部无啰音，胸片无阴影；显效：肺部无啰音，有轻微咳嗽；好转：胸片部分阴影消失，肺部有轻微啰音；无效：临床症状没有发生变化[3]。
1.5统计学分析运用SPSS16.0统计学软件对两组患儿护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组患儿护理效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2结果
观察组患儿病情明显改善，其中痊愈19例，显效4例，好转1例，无效1例，总有效率为96%；较对照组痊愈7例，显效6例，好转8例，无效4例，总有效率84%具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
重症肺炎合并心力衰竭在临床上是常见病，由于病情复杂，容易复发，严重威胁了患儿的健康成长。临床发现，护理干预可以有效提高治疗的质量，降低并发症的发生率[4]，促进患儿的康复。研究发现，在对观察组采用整体护理后，患儿的病情有效改善，其中痊愈19例，显效4例，好转1例，无效1例，总有效率为96%；而对照组在采用普通护理后，痊愈7例，显效6例，好转8例，无效4例，总有效率84%，两组具有明显统计学差异（p<0.05）。
综上所述，对患儿进行整体护理干预可以提高救治率，促进患儿的康复，值得推广[5]。
参考文献
[1]王彦.25例小儿重症肺炎合并心衰的护理分析[J].求医问药，2010，10（11）：594.
[2]才玛.小儿重症肺炎并发心力衰竭139例护理体会[J].青海医药杂志，2011，41（8）：66.
[3]董培胜.婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的护理[J].中国现代医药杂志，2009，11（8）：112-113.
[4]唐李翠.50例小儿重症肺炎合并心力衰竭的护理分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：323-325.
[5]叶培.关于小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准修订草案[S].中华儿科杂志，2008，23（02）：110-113.
【关键词】：小儿；重症肺炎；心力衰竭；护理
肺炎是常见的儿科疾病，一年四季均会发生，但主要集中于春冬季节[1]。由于小儿身体发育不健全，且身体免疫力差，在病情加重时，会因肺气体交换障碍加重心脏负荷，进而引发心力衰竭等并发症，如果护理不当，会导致患儿死亡。为了深入探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床护理效果，我院对2011年2月——2012年2月期间来我院诊治的50例重症肺炎合并心力衰竭患儿进行了回顾性分析，取得了满意的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2011年2月——2012年2月期间来我院诊治的50例重症肺炎合并心力衰竭患儿，将其分为观察组和对照组，每组25例。对照组中男性患儿13例，女性患儿12例，年龄5个月-5岁，平均（3.3±1.2）岁，病程2-6d，平均3.1d；观察组中男性患儿15例，女性患儿10例，年龄4个月-5.5岁，平均（3.5±1.4）岁，病程1-5d，平均2.7d。两组患儿在年龄、性别及病程等方面无明显统计学差异，研究具有可比性（P>0.05）。
1.2临床表现患儿多表现为咳嗽、发热、呼吸困难、嗜睡、肺部有啰音等[2]。
1.3护理措施
1.3.1患儿入院时，对对照组给予普通护理，向患儿家属介绍我院的医疗环境及基本布局，并主动与患兒家属沟通，拉近护患关系，让患儿家属配合后续治疗。
1.3.2观察组在普通护理的基础上给予整体护理，具体措施如下：①急救护理：由于患儿发病急，且临床症状复杂，如果处理不当容易导致患儿死亡。因此，在患儿入院时需及时进行治疗，为防止患儿发生窒息，需对其呼吸道分泌物进行处理。②基础护理：患儿入院后，严密观察其呼吸、心率、血压等各项生命体征。对于缺氧患儿，需及时予以吸氧，根据其缺氧程度调整氧流量。另外，可采用药物对患儿进行治疗，但要把握好药物的剂量和使用禁忌，防止发生不良反应。③心理护理：由于患儿发病较急，病情较重，患儿家属心理承受巨大压力，多产生担忧、烦躁等负性情绪。因此，在治疗期间，护理人员应向患儿家属简单介绍治疗方案，消除家属的顾虑，主动配合后续治疗。④并发症预防：由于患儿病情较重，卧床时间较长，为了防止患儿出现压疮等并发症，护理人员需定时帮助患儿更改体位，保证患儿衣物及床单的整洁干燥，还应做好皮肤清洁工作，帮助患儿尽快康复。⑤退热护理：由于患儿多伴有发热症状，为了防止患儿发生惊厥，需给予降温处理。通常情况下可给予物理降温，如敷冰块等。如果患儿持续高温不降，可采用对患儿注射退热剂。⑥饮食护理：由于患儿身体虚弱，因此在饮食上需提供高蛋白、高热量、容易消化的食物，帮助患儿恢复身体机能，增强免疫力。对于不能主动进食的患儿，可静脉注射营养液。
1.4疗效判定标准痊愈：临床症状消失，肺部无啰音，胸片无阴影；显效：肺部无啰音，有轻微咳嗽；好转：胸片部分阴影消失，肺部有轻微啰音；无效：临床症状没有发生变化[3]。
1.5统计学分析运用SPSS16.0统计学软件对两组患儿护理效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组患儿护理效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。
2结果
观察组患儿病情明显改善，其中痊愈19例，显效4例，好转1例，无效1例，总有效率为96%；较对照组痊愈7例，显效6例，好转8例，无效4例，总有效率84%具有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
重症肺炎合并心力衰竭在临床上是常见病，由于病情复杂，容易复发，严重威胁了患儿的健康成长。临床发现，护理干预可以有效提高治疗的质量，降低并发症的发生率[4]，促进患儿的康复。研究发现，在对观察组采用整体护理后，患儿的病情有效改善，其中痊愈19例，显效4例，好转1例，无效1例，总有效率为96%；而对照组在采用普通护理后，痊愈7例，显效6例，好转8例，无效4例，总有效率84%，两组具有明显统计学差异（p<0.05）。
综上所述，对患儿进行整体护理干预可以提高救治率，促进患儿的康复，值得推广[5]。
参考文献
[1]王彦.25例小儿重症肺炎合并心衰的护理分析[J].求医问药，2010，10（11）：594.
[2]才玛.小儿重症肺炎并发心力衰竭139例护理体会[J].青海医药杂志，2011，41（8）：66.
[3]董培胜.婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的护理[J].中国现代医药杂志，2009，11（8）：112-113.
[4]唐李翠.50例小儿重症肺炎合并心力衰竭的护理分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：323-325.
[5]叶培.关于小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准修订草案[S].中华儿科杂志，2008，23（02）：110-113.