摘要：目的：探索治疗肝内胆管结石的最佳方法分析其治疗效果。
　　方法：对自2011年至2012年入住我院的52例患有肝内胆管结石的病人案例进行分析，采用超声检查作为辅助，通过穿刺手术进行人工取结石的治疗方法。
　　结果：52例进行穿刺手术的患者中一次穿刺成功率达到95%，其中1例没有治疗失败，2例在二次穿刺手术后获得成功。
　　结论：介入性超声和胆管镜相结合的治疗方法明显优于单一方法的应用，治疗效果好，对患者造成的创伤也较小达到治愈肝内胆管结石的目的。
　　关键词：肝内胆管结石穿刺手术介入性超声胆管镜
　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0177-02
　　肝内胆管结石是普外科疾病中常见的病例，并且其病发率称上升趋势，其病发对患者的健康危害相当大成为现在不容医学界和患者忽视的问题。临床上治疗肝内胆管结石的方法较为单一，本文从胆管滤镜和介入性超声相结合的临床治愈肝内胆管结石的方法进行分析，这种方法的治疗效果明显，能够取得很好的治疗成效，现将具体的治疗过程和方法介绍如下。
　　1资料与方法
　　1.1研究对象。选择与2011年至2012年入住我院的52例患有肝内胆管结石的病人，通过介入性超声和胆管滤镜相结合的治疗方法，其中30例男性患者，22例女性患者，患者年龄分布在14岁至82岁，平均年龄在46岁，患者结石位置分布多样，其中20例分布在左肝管上，11例分布在右肝管上，有8例属于肝内胆管多发结石患者，其中进行多次手术治疗的患者有12例。
　　1.2诊断方法。本院采取的介入性超声和胆管滤镜相结合的治疗方法涉及到的医学仪器较多，52例患者在就诊时的临床症状多变现为肋部疼痛，并有畏寒发热等并发症的出现。针对患者的多种病发症的表现，本院采用Aloka SSD-4000型彩超仪进行检查的结果同手术治疗的符合率达到82%，这在一定程度上大大提高了医生对患者病情的诊断率。对于出现由于感染而可能产生休克以及进行过多次手术的患者本院采取超声同CT影像相结合的检查方法，大大提高了检查的准确率，达到97%以上。
　　1.3手术方法。手术在彩超仪的引导下，通过确诊患者的结石具体位置，注射利多卡因对患者进行局部的麻醉处理，然后对患者进行穿刺手术，通过放入斑马导线，放入EV引流管。在固定好引流管后，医生通过建立人工窦道的方式进行胆管的扩张为进行胆管滤镜取石做好准备工作。通过人过窦道，医生放置大胆管镜进行取石处理，篮网处理小结石，而对于大块的结石则可以采用液电碎石仪器击碎取出。经过以上手术处理，其中左肝结石被切除的患者有20例，右肝结石被切除的患者24例，其中有因引流管脱落而进行二次手术的患者2例，另有由于穿刺手术不成功而进行二次手术的患者2例。