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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）1
摘要：目的：探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用效果。方法：选取2014年6月到2015年6月于我院就诊的ICU患者共100例，将患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规压疮护理，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者集束化护理干预；观察和分析两组患者护理干预效果，比较两组患者的压疮发生情况。结果：观察组50例患者在接受集束化护理之后，压疮的情况明显优于对照组患者，严重压疮发生率比较具有明显差异，P<0.05。结论：临床上在治疗ICU患者时，给予患者集束化的护理方法，能有效改善ICU患者压疮发生情况，具有良好的治疗效果及临床应用价值。
关键词：集束化护理；ICU患者；压疮管理
ICU患者指的是重症加强护理病房患者，ICU护理模式是集现代化医疗护理技术为一体的新型医疗组织管理模式，将危重患者集中起来给予护理保障。由于ICU患者身体状况较差，需要长时间卧于病床，因此较易发生压疮的情况，降低了患者的治疗效果，不利于患者术后恢复。集束化护理作为一种新型ICU临床护理形式，针对患者临床护理中的一些问题进行集中处理，以达到提升护理效果的目的。本文分析集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年6月-2015年6月在我院接受治疗的ICU患者100例为研究对象，随机将100例患者分为对照组和观察组，两组各50例。观察组50例患者中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄为20-80岁，平均年龄为（65.2±10.5）岁；对照组50患者男性35例，女性患者15例，患者年龄为22-79岁，平均年龄（64.5±9.5）岁。100患者中有糖尿病高渗昏迷患者1例，持续哮喘患者3例，急性胰腺炎患者5例，重症肌无力患者5例，消化道出血患者10例，心肺复苏患者10例，脑血管意外患者20例，慢性肾功能障碍患者22例，慢性阻塞性肺病患24例。两组患者在在年龄、性别、临床病状等一般资料对比上均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组50患者采取常规护理手段，主要包括：保证营养充足；使用海绵气圈、靠背及气垫床等设施；定时为患者床单、被罩等进行清洗；维持患者身体洁净；每隔2h帮助患者翻身，交替保持平卧及侧卧的姿势。
观察组50例患者在给予上述常规治疗的基础上，同时给予患者集束化的护理手段，主要包括：①加大营养支持。针对低蛋白血症及贫血的ICU患者，加大对患者肠内的营养支持，必要时进行白蛋白、血浆及红细胞的静脉注射，增强患者皮肤抵抗力；②对患者皮肤进行护理。针对水肿患者需要使用纱布进行穿刺或采血，避免患者皮肤出现破损的情况，并对患者皮肤进行实时监测，对出现皮肤异常反应的患者进行及时救治[1]；③保证患者皮肤干燥。由于ICU患者可能会出现大小便失禁的情况，导致皮肤酸碱度失衡，降低患者的皮肤抵抗力，因此需要在患者臀部安置护理垫，并在患者便后进行及时清洗，涂抹护肤粉。④减少患者皮肤的摩擦力。患者上皮组织若受到摩擦，会导致皮肤外层角质层薄弱，使皮肤患压疮的可能性增大。同时，若护理人员在为患者进行翻身时，对患者进行扯、拉等行为，将会导致患者薄弱的皮肤外层受到磨损。因此护理人员必须注意动作的轻柔。⑤缓解患者下身压力。护理人员需要定时为患者进行翻身，减轻患者局部皮肤的压力，针对肘部、肩胛骨、臀部及枕部交替保持平卧及侧卧姿势，侧卧的角度要小于30°。
1.3疗效判断标准
压疮发病程度：轻度压疮：Ⅰ期：局部皮肤产生红肿现象，伴有疼痛；Ⅱ期：局部皮肤变为紫红色，有小水泡；严重压疮：Ⅲ期：皮肤水泡溃烂，产生黄色组织液；Ⅳ期：皮肤肌层坏死，出现败血症，患者生命危及。
1.4 统计学方法
对两组患者各项数据进行分类处理，采用统计学软件SPSS17.0对统计数据进行分析，计量资料采取均数（ ）表示，对比采取x2进行检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组50例患者在接受集束化护理之后，压疮的情况及持续时间都明显优于对照组患者，两组之间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。详细见下表1。
3 讨论
本文研究结果显示，观察组ICU患者压疮发病时间与发病程度均优于对照组患者，观察组没有出现Ⅲ期及Ⅳ期程度压疮的患者，由此说明，对ICU患者实施集束化护理措施具有良好的治疗效果及临床应用价值。集束化护理是一种现代化、人性化的护理干预措施，根据ICU患者的个人病状及皮特特点的差异，采取针对性的集束化压疮预防护理措施，包括构建防压疮管理、对患者皮肤护理、对压疮产生可能性进行评估、对患者临床表现进行观察等内容。通过对医护人员开展压疮护理知识培训工作，帮助其了解压疮的预防及治疗方法，对患者临床病状进行准确判定，从而了解压疮的病因，从而帮助患者更好地解决压疮的问题。医院护理人员需要不断加强自身临床护理水平及压疮处理手段，更好地服务与ICU患者，为其提供贴心的护理服务。同时，护理人员需要重视对自身专业知识及实践能力的培养，提升自身的素质，积极了解患者的心理变化，善于利用非语言性的溝通方法，了解病人的需要，并对患者的各项生命体征进行实时监测，合理调整患者的护理计划，为ICU患者提供人性化的服务，增强治疗效果。
参考文献：
[1]刘芳.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，12（02）：2240+2245.
摘要：目的：探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用效果。方法：选取2014年6月到2015年6月于我院就诊的ICU患者共100例，将患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规压疮护理，观察组患者在常规护理的基础之上，给予患者集束化护理干预；观察和分析两组患者护理干预效果，比较两组患者的压疮发生情况。结果：观察组50例患者在接受集束化护理之后，压疮的情况明显优于对照组患者，严重压疮发生率比较具有明显差异，P<0.05。结论：临床上在治疗ICU患者时，给予患者集束化的护理方法，能有效改善ICU患者压疮发生情况，具有良好的治疗效果及临床应用价值。
关键词：集束化护理；ICU患者；压疮管理
ICU患者指的是重症加强护理病房患者，ICU护理模式是集现代化医疗护理技术为一体的新型医疗组织管理模式，将危重患者集中起来给予护理保障。由于ICU患者身体状况较差，需要长时间卧于病床，因此较易发生压疮的情况，降低了患者的治疗效果，不利于患者术后恢复。集束化护理作为一种新型ICU临床护理形式，针对患者临床护理中的一些问题进行集中处理，以达到提升护理效果的目的。本文分析集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年6月-2015年6月在我院接受治疗的ICU患者100例为研究对象，随机将100例患者分为对照组和观察组，两组各50例。观察组50例患者中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄为20-80岁，平均年龄为（65.2±10.5）岁；对照组50患者男性35例，女性患者15例，患者年龄为22-79岁，平均年龄（64.5±9.5）岁。100患者中有糖尿病高渗昏迷患者1例，持续哮喘患者3例，急性胰腺炎患者5例，重症肌无力患者5例，消化道出血患者10例，心肺复苏患者10例，脑血管意外患者20例，慢性肾功能障碍患者22例，慢性阻塞性肺病患24例。两组患者在在年龄、性别、临床病状等一般资料对比上均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组50患者采取常规护理手段，主要包括：保证营养充足；使用海绵气圈、靠背及气垫床等设施；定时为患者床单、被罩等进行清洗；维持患者身体洁净；每隔2h帮助患者翻身，交替保持平卧及侧卧的姿势。
观察组50例患者在给予上述常规治疗的基础上，同时给予患者集束化的护理手段，主要包括：①加大营养支持。针对低蛋白血症及贫血的ICU患者，加大对患者肠内的营养支持，必要时进行白蛋白、血浆及红细胞的静脉注射，增强患者皮肤抵抗力；②对患者皮肤进行护理。针对水肿患者需要使用纱布进行穿刺或采血，避免患者皮肤出现破损的情况，并对患者皮肤进行实时监测，对出现皮肤异常反应的患者进行及时救治[1]；③保证患者皮肤干燥。由于ICU患者可能会出现大小便失禁的情况，导致皮肤酸碱度失衡，降低患者的皮肤抵抗力，因此需要在患者臀部安置护理垫，并在患者便后进行及时清洗，涂抹护肤粉。④减少患者皮肤的摩擦力。患者上皮组织若受到摩擦，会导致皮肤外层角质层薄弱，使皮肤患压疮的可能性增大。同时，若护理人员在为患者进行翻身时，对患者进行扯、拉等行为，将会导致患者薄弱的皮肤外层受到磨损。因此护理人员必须注意动作的轻柔。⑤缓解患者下身压力。护理人员需要定时为患者进行翻身，减轻患者局部皮肤的压力，针对肘部、肩胛骨、臀部及枕部交替保持平卧及侧卧姿势，侧卧的角度要小于30°。
1.3疗效判断标准
压疮发病程度：轻度压疮：Ⅰ期：局部皮肤产生红肿现象，伴有疼痛；Ⅱ期：局部皮肤变为紫红色，有小水泡；严重压疮：Ⅲ期：皮肤水泡溃烂，产生黄色组织液；Ⅳ期：皮肤肌层坏死，出现败血症，患者生命危及。
1.4 统计学方法
对两组患者各项数据进行分类处理，采用统计学软件SPSS17.0对统计数据进行分析，计量资料采取均数（ ）表示，对比采取x2进行检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
观察组50例患者在接受集束化护理之后，压疮的情况及持续时间都明显优于对照组患者，两组之间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05。详细见下表1。
3 讨论
本文研究结果显示，观察组ICU患者压疮发病时间与发病程度均优于对照组患者，观察组没有出现Ⅲ期及Ⅳ期程度压疮的患者，由此说明，对ICU患者实施集束化护理措施具有良好的治疗效果及临床应用价值。集束化护理是一种现代化、人性化的护理干预措施，根据ICU患者的个人病状及皮特特点的差异，采取针对性的集束化压疮预防护理措施，包括构建防压疮管理、对患者皮肤护理、对压疮产生可能性进行评估、对患者临床表现进行观察等内容。通过对医护人员开展压疮护理知识培训工作，帮助其了解压疮的预防及治疗方法，对患者临床病状进行准确判定，从而了解压疮的病因，从而帮助患者更好地解决压疮的问题。医院护理人员需要不断加强自身临床护理水平及压疮处理手段，更好地服务与ICU患者，为其提供贴心的护理服务。同时，护理人员需要重视对自身专业知识及实践能力的培养，提升自身的素质，积极了解患者的心理变化，善于利用非语言性的溝通方法，了解病人的需要，并对患者的各项生命体征进行实时监测，合理调整患者的护理计划，为ICU患者提供人性化的服务，增强治疗效果。
参考文献：
[1]刘芳.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，12（02）：2240+2245.