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【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）1
【摘要】随着我国医疗事业改革的推进，运行效率和总体效益逐渐成为医院药房关注的目标，降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键。药品对医院的重要性不言而喻，但是药品的储存占用大量了的空间和人员，增加了保管的难度，加大了仓储成本和损耗的风险，并影响到资金周转，因此药品采购管理及其成本控制是医院总体运营中的重中之重。本文针对医院药房现有药品库存运行模式中出现的药品资金大量占用、药品供需脱节等问题，从零库存概念、优点以及实施过程中存在的问题等方面进行了初步探讨。
【关键词】医院 药房 零库存
1 零库存概念和优点
1.1零库存概念
零库存是一种合理安排和计划企业库存，它是指物料在采購、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中，以周转的状态存在，而非库存的形式存在。它不是指某种或某些物品的储存数量为绝对零，而是通过实施特殊的库存控制策略，实现库存量的最小化。
1.2零库存优点
1.2.1减少库存药品的资金占用，优化了资金结构。通过实施零库存，减少了因库存产生的资金占用，同时提高了资金利用率。通过对医院药房的成本-效益分析，将医院药品库存资金最大化地地转移给了医药公司，使药品占用医院资金影响达到最小程度。
1.2.2减少药品的损耗风险，降低库存成本。由于大型药品库存在股票条件、药物作用、药物定价、药物应用，旧药物消除的不确定性，药物不良反应和药物使用等因素的影响，导致药物退学率增加。在厦门市第一医院实施零库存管理，医学药物库存减少、旋转速度、损耗率的药物从先前的2‰下降到0.5‰以下，现在由于缺乏管理，使得药物过期，虽然在降低成本，库存成本方面的损失，但它能够减少药物，使药房仓库费用效益最大化。
1.2.3规避了很多可能存在的风险。运用以前的库存管理模式可能会给医院带来因市场变化而产生的药品积压风险，或由药品积压引起的药品过期、失效、老化、变质等问题。
2 医院药房实施零库存过程中存在的问题
2.1管理人员业务水平低下。随着医药事业的不断发展，现代医学科学、新品种、新剂型药物越来越多，因此，繁杂、缺乏专业团队，服务意识，低质量的服务，管理力量薄弱、管理水平落后，更重要的是，一些药学人员对药物本身，功效、适应症、剂量、深刻理解的药理作用、副作用等，都可能存在认识不足的情况，或紧急药物储备不足或一些常用的药物供应下降等影响企业的损失利润。
2.2供应链系统不完善，不能达到即需即取。药品的零库存实现主要是以需求为导向，也就是是在合适的时间，合适的地点，以恰当的数量采购恰当的商品。对于药品来讲，对它的需求本身就会因不同时期内突发疾病的不同而存在一定的波动性，所以就必须要求一条完善的供应链，其中包括完善的配送设施，及时的供货方和高效的第三方。这样的供应链系统是一个有机体，只有管理好各个接点，协调好彼此的关系，形成一个流畅的采购供应体系，才能有效地降低库存。而在我国医院药房的整个供应链上，各节点的管理水平、生产能力和突发事件的处理能力参差不齐，很难保证社会对某类产品的即时需求，也就达不到零库存的要求。
3 实现药品零库存的对策
药品存货管理主要有以下两点：一是药品存货成本最低化，药品存货成本一般包括购置成本、储存成本和订购成本；二是药品储存结构最优化，最佳的药品储存结构是指药品的数量、品种、规格等各方面库存指标既达到最低成本，又能满足医院和零售的需要，要达到最佳化的储存结构需要多方面要素的配合。而最佳存货成本和最优储存结构的结合就是医院药品存货管理的零库存状态。
3.1对药库管理人员进行专业知识培训
药店经理应该调查临床医生偏好、知识水平、季节性疾病的药物，关注目前的医学动态，交流更多的与临床医生、掌握动态范围的方法，以行动研究和统计数据，科学地确定最佳股票以防止脱销。此外，根据外部条件的变化，及时调整库存，如季节性疾病和传染病，及时调整药物品种和数量，以适应临床第一线的变化。都满足要求的临床第一线，提高社会和经济效益。
3.2 建立更加完善的信息管理机制
建立完善的药品信息管理机制能够及时地了解药品库存量以及消耗量，从药品采购开始，模拟存货管理的各个流程，比较精确地确定药品的最佳持有量。根据药房在具体时间内的销售情况，系统会自动生成药品采购计划单，药品采购员汇总药库的采购单后，通过医院各级审批通过后，将汇总的药房采购计划单发送到各药品代理供应商。每个药品供应商开始准备配货，并直接送至医院药库。验收入库后，并将入库数调入药房，如有换药退药的情况也一并处理。通过药、商之间的互动，较为有效地完成了零库存。
3.3 建立一套完善的存货预警系统
零库存的实施是建立在稳定和基本不变的客观环境基础上的，但是我们所面临的环境并不是一成不变的。医院药库对内、外部环境都应有高度的敏感性，因此医院的系统可以设置最低库存量报警、药品失效前报警功能，起到提醒的作用，这样可以最大限度地减少库存。使用准确的的信息管理预警系统，能够将大量的库存数据进行分析和处理，在采购储存销售过程中，要随时注意与药品采购有关的一切变化，当药品零库存实施的客观环境发生变化时，要迅速做出药品采购和库存调整的反应，通过使用该系统真正地达到库存最接近零的状态。
4 结语
医院药品的零库存只是手段，不是目的。零库存管理的实施是建立在客观环境的稳定性和理想的基础上，医院药库应实施相对的零库存管理，应坚持综合平衡的原则，制定一个全面的，科学的方式。例如制定自己的需求储备药物计划，从而加速周转，减少库存，确保药品供应。实现真正意义上的零库存。
参考文献：
[1]赵璇.关于药品实现零库存的思考[J].北方药学，2012，（04）.
[2]张芜.关于医院药库零库存管理模式的设想[J].内蒙古中医药，2011，（11）.
[3]鄢美清.如何优化医院药品的库存管理[J].海峡药学，2010，（22）.
[4]陈广兴.医院药品“零”库存的管理[J].中国实用医药，2009，（5）.
[5]李林.浅析目前经济形势下零库存发展的利与弊[J].科技创业月刊，2009，（03）.
[6]莫国栋.我院药库零库存管理模式的实践与体会[J].中国当代医药，2009，（25）.
【摘要】随着我国医疗事业改革的推进，运行效率和总体效益逐渐成为医院药房关注的目标，降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键。药品对医院的重要性不言而喻，但是药品的储存占用大量了的空间和人员，增加了保管的难度，加大了仓储成本和损耗的风险，并影响到资金周转，因此药品采购管理及其成本控制是医院总体运营中的重中之重。本文针对医院药房现有药品库存运行模式中出现的药品资金大量占用、药品供需脱节等问题，从零库存概念、优点以及实施过程中存在的问题等方面进行了初步探讨。
【关键词】医院 药房 零库存
1 零库存概念和优点
1.1零库存概念
零库存是一种合理安排和计划企业库存，它是指物料在采購、生产、销售、配送等一个或几个经营环节中，以周转的状态存在，而非库存的形式存在。它不是指某种或某些物品的储存数量为绝对零，而是通过实施特殊的库存控制策略，实现库存量的最小化。
1.2零库存优点
1.2.1减少库存药品的资金占用，优化了资金结构。通过实施零库存，减少了因库存产生的资金占用，同时提高了资金利用率。通过对医院药房的成本-效益分析，将医院药品库存资金最大化地地转移给了医药公司，使药品占用医院资金影响达到最小程度。
1.2.2减少药品的损耗风险，降低库存成本。由于大型药品库存在股票条件、药物作用、药物定价、药物应用，旧药物消除的不确定性，药物不良反应和药物使用等因素的影响，导致药物退学率增加。在厦门市第一医院实施零库存管理，医学药物库存减少、旋转速度、损耗率的药物从先前的2‰下降到0.5‰以下，现在由于缺乏管理，使得药物过期，虽然在降低成本，库存成本方面的损失，但它能够减少药物，使药房仓库费用效益最大化。
1.2.3规避了很多可能存在的风险。运用以前的库存管理模式可能会给医院带来因市场变化而产生的药品积压风险，或由药品积压引起的药品过期、失效、老化、变质等问题。
2 医院药房实施零库存过程中存在的问题
2.1管理人员业务水平低下。随着医药事业的不断发展，现代医学科学、新品种、新剂型药物越来越多，因此，繁杂、缺乏专业团队，服务意识，低质量的服务，管理力量薄弱、管理水平落后，更重要的是，一些药学人员对药物本身，功效、适应症、剂量、深刻理解的药理作用、副作用等，都可能存在认识不足的情况，或紧急药物储备不足或一些常用的药物供应下降等影响企业的损失利润。
2.2供应链系统不完善，不能达到即需即取。药品的零库存实现主要是以需求为导向，也就是是在合适的时间，合适的地点，以恰当的数量采购恰当的商品。对于药品来讲，对它的需求本身就会因不同时期内突发疾病的不同而存在一定的波动性，所以就必须要求一条完善的供应链，其中包括完善的配送设施，及时的供货方和高效的第三方。这样的供应链系统是一个有机体，只有管理好各个接点，协调好彼此的关系，形成一个流畅的采购供应体系，才能有效地降低库存。而在我国医院药房的整个供应链上，各节点的管理水平、生产能力和突发事件的处理能力参差不齐，很难保证社会对某类产品的即时需求，也就达不到零库存的要求。
3 实现药品零库存的对策
药品存货管理主要有以下两点：一是药品存货成本最低化，药品存货成本一般包括购置成本、储存成本和订购成本；二是药品储存结构最优化，最佳的药品储存结构是指药品的数量、品种、规格等各方面库存指标既达到最低成本，又能满足医院和零售的需要，要达到最佳化的储存结构需要多方面要素的配合。而最佳存货成本和最优储存结构的结合就是医院药品存货管理的零库存状态。
3.1对药库管理人员进行专业知识培训
药店经理应该调查临床医生偏好、知识水平、季节性疾病的药物，关注目前的医学动态，交流更多的与临床医生、掌握动态范围的方法，以行动研究和统计数据，科学地确定最佳股票以防止脱销。此外，根据外部条件的变化，及时调整库存，如季节性疾病和传染病，及时调整药物品种和数量，以适应临床第一线的变化。都满足要求的临床第一线，提高社会和经济效益。
3.2 建立更加完善的信息管理机制
建立完善的药品信息管理机制能够及时地了解药品库存量以及消耗量，从药品采购开始，模拟存货管理的各个流程，比较精确地确定药品的最佳持有量。根据药房在具体时间内的销售情况，系统会自动生成药品采购计划单，药品采购员汇总药库的采购单后，通过医院各级审批通过后，将汇总的药房采购计划单发送到各药品代理供应商。每个药品供应商开始准备配货，并直接送至医院药库。验收入库后，并将入库数调入药房，如有换药退药的情况也一并处理。通过药、商之间的互动，较为有效地完成了零库存。
3.3 建立一套完善的存货预警系统
零库存的实施是建立在稳定和基本不变的客观环境基础上的，但是我们所面临的环境并不是一成不变的。医院药库对内、外部环境都应有高度的敏感性，因此医院的系统可以设置最低库存量报警、药品失效前报警功能，起到提醒的作用，这样可以最大限度地减少库存。使用准确的的信息管理预警系统，能够将大量的库存数据进行分析和处理，在采购储存销售过程中，要随时注意与药品采购有关的一切变化，当药品零库存实施的客观环境发生变化时，要迅速做出药品采购和库存调整的反应，通过使用该系统真正地达到库存最接近零的状态。
4 结语
医院药品的零库存只是手段，不是目的。零库存管理的实施是建立在客观环境的稳定性和理想的基础上，医院药库应实施相对的零库存管理，应坚持综合平衡的原则，制定一个全面的，科学的方式。例如制定自己的需求储备药物计划，从而加速周转，减少库存，确保药品供应。实现真正意义上的零库存。
参考文献：
[1]赵璇.关于药品实现零库存的思考[J].北方药学，2012，（04）.
[2]张芜.关于医院药库零库存管理模式的设想[J].内蒙古中医药，2011，（11）.
[3]鄢美清.如何优化医院药品的库存管理[J].海峡药学，2010，（22）.
[4]陈广兴.医院药品“零”库存的管理[J].中国实用医药，2009，（5）.
[5]李林.浅析目前经济形势下零库存发展的利与弊[J].科技创业月刊，2009，（03）.
[6]莫国栋.我院药库零库存管理模式的实践与体会[J].中国当代医药，2009，（25）.