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摘要：目的：临床外科病房护理中护理安全管理模式应用的价值。
方法：随机将我院收治的104例患者分为对照组和观察组，对对照组患者主要采用常规护理管理模式，对观察组患者主要采用综合性护理安全管理模式，并观察两组护理效果。
结果：对照组患者有11名发生并发症，护理满意度达到82.7%；观察组中有4名患者发生并发症，患者护理满意度达到96.2%。观察组患者护理满意度与并发生发生情况均优于对照组患者，两组差异对比，差异显著，P<0.05。
结论：护理安全管理模式在外科病房护理中应用，患者的满意度高，并发症少，安全性高，值得临床推广使用。
关键词：外科病房 护理安全管理模式 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0476-02
目前，护理安全管理已成为衡量护理水平的重要指标。所谓护理安全，就是在对患者实施护理过程中，未出现除法律法规意外的患者机体、心理以及功能等损害现象[1]。下面本文主要回顾性分析临床对我院2011年8月-2013年4月外科病房中收治的104例患者实施护理安全管理模式的效果，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取104名2011年8月-2013年4月在我院就诊的外科住院患者，并将其分为对照组与观察组两组，平均每组52名患者。在对照组患者中，有28名男性，24名女性，年龄18岁-86岁，平均年龄为50.1岁；观察组患者中，有29名女性，23名女性，年龄17-83岁，平均年龄为48.5岁。对比两组患者一般资料，其差异不明显，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法。在治疗过程中，对对照组患者进行常规护理管理，对观察组患者进行综合性护理安全管理。综合性护理安全管理具体措施：①树立安全意识，外科护理人员在进一步提高护理理论知识的过程中，还要不断积累相关临床实践知识，提高自身业务水平，尽可能满足病人各种需求。在培训护理人员过程中，一定要重视对相关护理法律知识的教育与宣传，积极引导护理工作者能够做到依法行医，对风险管理四要素（能力、同情、表格化、沟通）予以全面掌握，同时还要完好的保存患者护理资料，确保发生医疗事故时能够提供明确的举证依据[2]。②构建安全预警系统，在护理外科患者时，主要将所存在的不安全事件进行不同程度的划分：a.护理过程中出现重度护理事故与差错；b.护理发生中度护理事故与差错；c.护理发生轻度护理事故与差错；d.护理过程中未出现护理事故与差错。同时结合具体情况，构建护理监测预警评估机制，及时分析与整改在护理过程中所出现的环节性问题。③严格落实规章制度，一定要高度重视相关护理规章制度的构建与落实，同时严格查对与落实等级护理制度、交接班制度、抢救危重患者制度以及消毒隔离制度等，实施相关护理操作时一定要严格根据常规规章机制进行。④构建和谐护患关系，一定要对有效护患交流技巧进行全面掌握，与同事、患者进行有效的情感沟通、意见交流以及信息沟通，同时构建一种诚实互信、和谐良好的护患关系。进一步加强护患及护医间的有效交流与沟通，弥补沟通过程中所发现的不足，减少沟通隐患，为护理安全管理提供有力保障，提高临床护理质量。观察住院期间两组患者不良反应与并发生情况，并对比分析治疗与护理过程中两组患者心理以及护理满意度情况。
1.3 统计学分析。采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用X2检验计数资料，P<0.05表示差异性显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组中，有11名患者发生并发症，护理满意度达到82.7%；观察组中，有4名患者发生并发症，患者护理满意度达到96.2%。观察组患者护理满意度与并发生发生情况均优于对照组患者，两组差异对比，差异显著，P<0.05，存在统计学意义（见表1）。
3 讨论
临床对外科病房患者实施综合性护理安全管理时，护理人员方面加强职业技能培训，提升专业素质，定期进行工作检查和考核，帮助工作人员树立信心，熟练掌握操作与护理技能，并进行危机管理培训和法律意识教育，提升其危机意识与法律观念，在工作有效应对处理各种危机事件，提升自我保护意识[3]。在服务患者的过程中，进行人性化搭配管理，新老结合，互相帮扶，保证工作顺利进行，规避安全隐患，避免出现少收费或者多收费现象，坚持每日将费用清单发放给患者家属，对于一些较高费用的治疗或者药物，一定要提前通知家属，同时向其解释用药目的，征得患者或家属同意。充分维护医院与患者合法、正当权益，与患者建立良好医患关系，减少医疗纠纷。同时由于现阶段，很多医疗机构都存在严峻的人力资源紧张局面，对人力资源进行合理配置，是确保护理安全管理的基本措施。所以，一定要合理优化排班模式，依照不同护理工作量与工作时间段，动态安排护理人力资源[4，5]。
患者管理方面，要严格制定科室规章制度，根据患者情况设立小组负责制，将患者负责责任到人，从治疗前、中、后各个环节加强护理，做好健康宣传教育，预防和处理并发症，为患者提供热情服务，充满耐心与责任心，密切观察并发症并进行处理，做好患者身心护理。
综上所述，在对外科患者进行护理过程中应用护理安全管理模式，具有良好护理效果，在治疗期间，能够确保患者安全，避免患者发生不良反应与并发症，使患者护理满意度得以提高，同时也能降低发生医疗纠纷的概率，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 张文俐，袁春丽.护理质量反馈本在病房护理质量控制中的应用[J].国际护理学杂志，2011（8）：120-124
[2] 褚婕，李芬，王彩芹.住院患者预防跌倒安全管理模式的建立与实施[J].护理学杂志，2013（1）：1056-1057
[3] 王彩玲.外科病房中应用护理安全管理的效果评价[J].基层医学论坛，2013（3）：89-90
[4] 李瑜.综合护理安全管理模式对住院治疗外科患者的影响概况[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（6）：146-147
[5] 许鑫，秦瑜，周瑾，钱伟清."复核问责制"在医院护理安全管理中的应用体会[J].解放军护理杂志，2010（14）：89-90
方法：随机将我院收治的104例患者分为对照组和观察组，对对照组患者主要采用常规护理管理模式，对观察组患者主要采用综合性护理安全管理模式，并观察两组护理效果。
结果：对照组患者有11名发生并发症，护理满意度达到82.7%；观察组中有4名患者发生并发症，患者护理满意度达到96.2%。观察组患者护理满意度与并发生发生情况均优于对照组患者，两组差异对比，差异显著，P<0.05。
结论：护理安全管理模式在外科病房护理中应用，患者的满意度高，并发症少，安全性高，值得临床推广使用。
关键词：外科病房 护理安全管理模式 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0476-02
目前，护理安全管理已成为衡量护理水平的重要指标。所谓护理安全，就是在对患者实施护理过程中，未出现除法律法规意外的患者机体、心理以及功能等损害现象[1]。下面本文主要回顾性分析临床对我院2011年8月-2013年4月外科病房中收治的104例患者实施护理安全管理模式的效果，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取104名2011年8月-2013年4月在我院就诊的外科住院患者，并将其分为对照组与观察组两组，平均每组52名患者。在对照组患者中，有28名男性，24名女性，年龄18岁-86岁，平均年龄为50.1岁；观察组患者中，有29名女性，23名女性，年龄17-83岁，平均年龄为48.5岁。对比两组患者一般资料，其差异不明显，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法。在治疗过程中，对对照组患者进行常规护理管理，对观察组患者进行综合性护理安全管理。综合性护理安全管理具体措施：①树立安全意识，外科护理人员在进一步提高护理理论知识的过程中，还要不断积累相关临床实践知识，提高自身业务水平，尽可能满足病人各种需求。在培训护理人员过程中，一定要重视对相关护理法律知识的教育与宣传，积极引导护理工作者能够做到依法行医，对风险管理四要素（能力、同情、表格化、沟通）予以全面掌握，同时还要完好的保存患者护理资料，确保发生医疗事故时能够提供明确的举证依据[2]。②构建安全预警系统，在护理外科患者时，主要将所存在的不安全事件进行不同程度的划分：a.护理过程中出现重度护理事故与差错；b.护理发生中度护理事故与差错；c.护理发生轻度护理事故与差错；d.护理过程中未出现护理事故与差错。同时结合具体情况，构建护理监测预警评估机制，及时分析与整改在护理过程中所出现的环节性问题。③严格落实规章制度，一定要高度重视相关护理规章制度的构建与落实，同时严格查对与落实等级护理制度、交接班制度、抢救危重患者制度以及消毒隔离制度等，实施相关护理操作时一定要严格根据常规规章机制进行。④构建和谐护患关系，一定要对有效护患交流技巧进行全面掌握，与同事、患者进行有效的情感沟通、意见交流以及信息沟通，同时构建一种诚实互信、和谐良好的护患关系。进一步加强护患及护医间的有效交流与沟通，弥补沟通过程中所发现的不足，减少沟通隐患，为护理安全管理提供有力保障，提高临床护理质量。观察住院期间两组患者不良反应与并发生情况，并对比分析治疗与护理过程中两组患者心理以及护理满意度情况。
1.3 统计学分析。采用SPSS12.0统计学软件进行分析，采用X2检验计数资料，P<0.05表示差异性显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组中，有11名患者发生并发症，护理满意度达到82.7%；观察组中，有4名患者发生并发症，患者护理满意度达到96.2%。观察组患者护理满意度与并发生发生情况均优于对照组患者，两组差异对比，差异显著，P<0.05，存在统计学意义（见表1）。
3 讨论
临床对外科病房患者实施综合性护理安全管理时，护理人员方面加强职业技能培训，提升专业素质，定期进行工作检查和考核，帮助工作人员树立信心，熟练掌握操作与护理技能，并进行危机管理培训和法律意识教育，提升其危机意识与法律观念，在工作有效应对处理各种危机事件，提升自我保护意识[3]。在服务患者的过程中，进行人性化搭配管理，新老结合，互相帮扶，保证工作顺利进行，规避安全隐患，避免出现少收费或者多收费现象，坚持每日将费用清单发放给患者家属，对于一些较高费用的治疗或者药物，一定要提前通知家属，同时向其解释用药目的，征得患者或家属同意。充分维护医院与患者合法、正当权益，与患者建立良好医患关系，减少医疗纠纷。同时由于现阶段，很多医疗机构都存在严峻的人力资源紧张局面，对人力资源进行合理配置，是确保护理安全管理的基本措施。所以，一定要合理优化排班模式，依照不同护理工作量与工作时间段，动态安排护理人力资源[4，5]。
患者管理方面，要严格制定科室规章制度，根据患者情况设立小组负责制，将患者负责责任到人，从治疗前、中、后各个环节加强护理，做好健康宣传教育，预防和处理并发症，为患者提供热情服务，充满耐心与责任心，密切观察并发症并进行处理，做好患者身心护理。
综上所述，在对外科患者进行护理过程中应用护理安全管理模式，具有良好护理效果，在治疗期间，能够确保患者安全，避免患者发生不良反应与并发症，使患者护理满意度得以提高，同时也能降低发生医疗纠纷的概率，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 张文俐，袁春丽.护理质量反馈本在病房护理质量控制中的应用[J].国际护理学杂志，2011（8）：120-124
[2] 褚婕，李芬，王彩芹.住院患者预防跌倒安全管理模式的建立与实施[J].护理学杂志，2013（1）：1056-1057
[3] 王彩玲.外科病房中应用护理安全管理的效果评价[J].基层医学论坛，2013（3）：89-90
[4] 李瑜.综合护理安全管理模式对住院治疗外科患者的影响概况[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（6）：146-147
[5] 许鑫，秦瑜，周瑾，钱伟清."复核问责制"在医院护理安全管理中的应用体会[J].解放军护理杂志，2010（14）：89-90