目的:采用定量CT(QCT)研究HIV/AIDS男性患者接受含替诺福韦(TDF)高效抗反转录病毒治疗(HAART)后骨密度的变化规律。方法:募集HIV/AIDS男性患者443例,按接受HAART的时间分组:<3月组、3~6月组、6~12月组、12~24月组、>24月组和未治疗组(对照组)。搜集并分析各组患者临床资料及骨密度情况。结果:治疗时间3~6月组[(143.05±32.26)mg/cm3]、6~12月组[(139.47±37.35)mg/cm3]、12~24月组[(142.14±37.05)mg/cm3]的骨密度值均小于未治疗组[(163.61±36.17)mg/cm3](P均<0.05)。治疗组骨密度值明显小于未治疗组骨密度值(P=0.0002);治疗时间3~6月组、6~12月组、12~24月组骨质疏松/骨量减少发生率(27.91%,27.85%,35.19%)均高于未治疗组(12.07%)(P<0.05)。治疗组骨质疏松/骨量减少发生率(24.46%)明显高于未治疗组骨质疏松/骨量减少发生率(24.46%vs 12.07%,P=0.0050)。年龄、体重、HAART时间是本组患者接受本方案后发生骨质疏松/骨量减少的重要危险因素。结论:QCT可监测HIV/AIDS男性患者HAART(含TDF方案)后骨密度变化,表现为骨密度降低,高峰期发生于治疗6~12月,之后骨密度缓慢减低并逐渐稳定后回升,24月后逐步恢复接近治疗前水平。对年龄>50岁、体重<60kg的男性HIV/AIDS患者HRRT治疗后需特别重视定期监测骨密度变化,有利于及时发现骨质疏松/骨量减少并进行临床干预。