【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783（2013）11-0238-02
　　【摘要】应急预案是对不可预测的突发意外事件采取的应急措施。2011年11月根据我院门诊工作特点制定护理工作应急预案，为门诊就诊患者提供有效的安全保证。
　　【关键词】门诊 护理 应急预案
　　1 应急预案建立目的
　　根据门诊就诊病人多、流动性强、涉及挂号、就诊、辅助检查、取药等多个环节等特点，防范在门诊工作中因突发事件而影响正常的门诊秩序，制定此预案。
　　2 应急预案的内容
　　2.1 突发病情变化 门诊医护人员发现患者（或家属）在候诊、检查过程中突然晕倒、癫痫发作等病情变化时，由发现者或门诊护士立即行初步处理，测量生命体征，观察病情变化，通知门诊办公室。
　　2.2 突发心跳骤停 患者突发心跳骤停，禁止搬动，护士快速电话通知固定、就近诊室医生参与急救。医师接到求救电话，不得以任何缘由推诿拖延，最快速度赶赴现场实诊治。
　　2.3 检查患者 患者在放射、超声等科室检查时如突发病情变化，需就近通知一楼血液科、二楼心内科门诊医生进行救治，病情稳定后转入急诊抢救间继续治疗。
　　2.4 绿色通道 医护人员根据患者病情，酌情电话通知急诊抢救间医护人员建立绿色通道，做好抢救准备。
　　2.5 急救设施 急救箱固定放置于抽血室、心内科专家诊室、口腔科诊室。箱内备有：血压计、简易呼吸器、开口器、舌钳、压力氧气瓶、急救药物等。 救护平车停放：一楼抽血室、心内科专家门诊、肾内科诊室。
　　2.6 抢救记录 各分诊台备有门诊病历手册，医生将抢救过程及具体处理措施记录在手册中。同抢救间医护人员进行病情交接。
　　2.7 患者安全 患者在就诊过程中出现的跌倒、摔伤等情况，按照门诊办制定的《门诊区域患者跌倒坠床应急护理工作流程》实施防范、处置、上报等程序。
　　2.8 突發公共事件 对于重点疫情、火灾、地震等突发事件，医院相关科室部署，统一按照院办制定的应急流程执行。
　　2.9 因医疗纠纷等出现扰乱公共就诊秩序 医护人员疏散患者，保证就诊患者人身安全，协助保卫、警务部门控制事件人员。
　　3 实施体会
　　3.1 门诊护理工作应急预案的建立是《三级综合医院评审实施标准指南》（2011版）中医院服务：落实急危重症患者优先处置的制度与程序条款的有效措施^[1]。
　　3.2 有效提高护士综合素质 在门诊医护人员全员培训、考核通过率保证100%的前提下，2012年上、下半年由门诊办指挥，组织两次模拟演练，提高了护士应急意识及处置能力，规范了护理行为及应急处理流程的有效性，护士综合素质得到提高，应急预案的内容得到进一步完善。
　　3.3 保证护理质量 2013年1-7月门诊各诊疗区域及放射科等辅助科室共处理突发事件17例，护士快速启动、熟练应用预案，有效保证了患者到我院就诊过程中的护理质量，为患者就诊提供高效安全保障。
　　参考文献
　　[1] 卫生部.卫生部办公厅关于印发《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的通知.卫办医管发（2011）148号[EB/OL]. [2011-11-25].