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【中图分类号】R752.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的 微波联合高频电离子治疗尖锐湿疣的治疗效果。方法 选择我站2013年尖锐湿疣患者共29 例，随机分为治疗组和对照组，治疗组： 微波聯合高频电离子治疗尖锐湿疣； 对照组： 单纯高频电离子治疗尖锐湿疣。结果 从治疗组的治疗过程中所需的止血时间、治疗时间、愈合时间较对照组的时间少，感染率较对照组低。结论 微波联合高频电离子治疗尖锐湿疣疗效显著， 以达到相互替代对方不具有的功能，使其创面干燥、出血少、损伤小、不易感染，治疗过程所需时间少，治疗组效果优于对照组。
【关键词】 尖锐湿疣；微波；高频电离子；联合
尖锐湿疣（ CA） 又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣[1]， 由人乳头瘤病毒（HPV ） 引起的增生性疾病， 好发于潮湿温暖的粘膜及皮肤与粘膜交界处，常见于肛门及生殖器粘膜的潮湿部位等，多因不注意局部卫生或不洁性接触而发病， 是一种可以治疗， 但易复发、传染性强的性病。尖锐湿疣是全球范围内最常见的STD 之一，国外发病率占性病的第2 位，且仍有不断增加趋势； 国内2002 年报道发病率为12. 94 /10 万[2]， 在我国性传播疾病中居第3位，目前CA发生率逐年增高，其发生与宫颈癌变有关，因而逐渐引起人们的重视[3]。目前， 治疗CA的方法较多， 但由于CA潜伏期长达1～ 8 个月，平均3 个月[2]，生长部位血管及粘膜丰富、潮湿、隐蔽、亚临床感染等因素的影响， 在处置中特别容易出血，治疗后极易复发、感染。治疗组利用微波的高频电磁波作用人体后， 使体内迅速产生热效应， 达到凝固、具有止血效果、创面干燥、不易感染、创面愈合快，治疗过程中不产生烟和光及异味；对照组虽然切割速度快，但压迫止血耗费的时间， 远远不低于联合使用的治疗时间，出血也增加了病人医务人员的心理压力，出血导致污染，增加了传染源，治疗过程中产生烟和光及异味。为此， 我们采用微波联合高频电离子治疗尖锐湿疣， 取得较满意效果。
1 临床资料和方法
1. 1 临床资料 选择我站2013年尖锐湿疣患者共29例， 男24例， 女5例， 年龄20-57 岁， 肛周10例，外生殖器18例，混合者1例；符合尖锐湿疣的诊断标准，皮损发生在男女外生殖器或肛门周围，潜伏期初起为淡红色丘疹，顶端稍尖、逐渐增大增多， 融合成多种形状的增生物，有不同大小的乳头瘤样、菜花样、鸡冠样， 随后发展为暗灰色赘生物，表面高低不平，质地柔软， 小范围的皮损，如米粒大小的点状疣体几个到数个不等， 范围大的则成片状可达7-8 cm ， 患者自觉微痒和不适感受。
1. 2 治疗方法 随机分成治疗组与对照组，两组患者在性别、年龄、病变部位、病程和病情方面无显著差异， 具有可比性。治疗前评估病人病情，让患者了解治疗情况及注意事项，在知情同意书上签字，男性患者取仰位、侧卧或膝胸位， 女性患者取膀胱截石位、侧卧或膝胸位。治疗组19例，选用微波联合高频电离子治疗，先准备CFT- 2100 型微波治疗仪，4号微波探头，功率25-30W，预定时间15-20分钟，常规碘伏消毒治疗部位， 2%利多卡因进行局部麻醉，用微波探头尖端直接烧灼疣体，小的疣体（范围在3ml内）棉签擦拭可脱落；对于疣体范围大于3ml或许呈片状者，将微波探头尖端插入疣体基底烧灼疣体至变小、变硬时，再用高频电离子沿疣体根部切除，二者联合治疗的目的是，先用微波凝固止血，再用高频电离子进行切割，因微波切割速度不如高频电离子迅速，这样，具保证了创面干燥、出血少，又节省了治疗的时间，也减轻了病人的痛苦。但对照组10例，仅用GDZ9651A 高频电离子手术治疗仪， 此法可以快速切割，针头精细，损伤创面小，不利的是创面出血，少量出血经压迫可以止血， 出血多时用盐酸肾上腺素棉签或许纱布压迫止血。无论治疗组还是对照组，治疗范围要够大， 深度必须达到正常组织，交代病人术后第二天开始，以1 ： 5 0 0 0高锰酸钾坐浴， 每日2次，连续一周，2个月内不可性交，必须时要正确使用安全套， 注意卫生， 注意衣裤、马桶的消毒处理，以防交叉感染。
2 结果
3 结论
由此可见，在高频电离子治疗尖锐湿疣操作过程中，如果有出血不止现象， 可以采用微波止血，也可以先用微波烧灼再用高频电离子清理，即能很快解决问题，又能达到相互替代对方不具有的功能，使其创面干燥、出血少、损伤小、不易感染，治疗过程所需时间少，治疗组效果优于对照组。
参考文献
[1]张东兴等. 影响尖锐湿疣复发的危险因素分析及干预对策. 中国性科学.2013，4（22）：41
[2]张秀兴，石莹. 微波联合重组人干扰素α - 2b 凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察. 吉林医学.2013，22（34）：4475
[3]周权等. 某区已婚妇女尖锐湿疣患病状况及其影响因素的研究. 中国现代医学杂志.2011，17（21）：2060
【摘要】目的 微波联合高频电离子治疗尖锐湿疣的治疗效果。方法 选择我站2013年尖锐湿疣患者共29 例，随机分为治疗组和对照组，治疗组： 微波聯合高频电离子治疗尖锐湿疣； 对照组： 单纯高频电离子治疗尖锐湿疣。结果 从治疗组的治疗过程中所需的止血时间、治疗时间、愈合时间较对照组的时间少，感染率较对照组低。结论 微波联合高频电离子治疗尖锐湿疣疗效显著， 以达到相互替代对方不具有的功能，使其创面干燥、出血少、损伤小、不易感染，治疗过程所需时间少，治疗组效果优于对照组。
【关键词】 尖锐湿疣；微波；高频电离子；联合
尖锐湿疣（ CA） 又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣[1]， 由人乳头瘤病毒（HPV ） 引起的增生性疾病， 好发于潮湿温暖的粘膜及皮肤与粘膜交界处，常见于肛门及生殖器粘膜的潮湿部位等，多因不注意局部卫生或不洁性接触而发病， 是一种可以治疗， 但易复发、传染性强的性病。尖锐湿疣是全球范围内最常见的STD 之一，国外发病率占性病的第2 位，且仍有不断增加趋势； 国内2002 年报道发病率为12. 94 /10 万[2]， 在我国性传播疾病中居第3位，目前CA发生率逐年增高，其发生与宫颈癌变有关，因而逐渐引起人们的重视[3]。目前， 治疗CA的方法较多， 但由于CA潜伏期长达1～ 8 个月，平均3 个月[2]，生长部位血管及粘膜丰富、潮湿、隐蔽、亚临床感染等因素的影响， 在处置中特别容易出血，治疗后极易复发、感染。治疗组利用微波的高频电磁波作用人体后， 使体内迅速产生热效应， 达到凝固、具有止血效果、创面干燥、不易感染、创面愈合快，治疗过程中不产生烟和光及异味；对照组虽然切割速度快，但压迫止血耗费的时间， 远远不低于联合使用的治疗时间，出血也增加了病人医务人员的心理压力，出血导致污染，增加了传染源，治疗过程中产生烟和光及异味。为此， 我们采用微波联合高频电离子治疗尖锐湿疣， 取得较满意效果。
1 临床资料和方法
1. 1 临床资料 选择我站2013年尖锐湿疣患者共29例， 男24例， 女5例， 年龄20-57 岁， 肛周10例，外生殖器18例，混合者1例；符合尖锐湿疣的诊断标准，皮损发生在男女外生殖器或肛门周围，潜伏期初起为淡红色丘疹，顶端稍尖、逐渐增大增多， 融合成多种形状的增生物，有不同大小的乳头瘤样、菜花样、鸡冠样， 随后发展为暗灰色赘生物，表面高低不平，质地柔软， 小范围的皮损，如米粒大小的点状疣体几个到数个不等， 范围大的则成片状可达7-8 cm ， 患者自觉微痒和不适感受。
1. 2 治疗方法 随机分成治疗组与对照组，两组患者在性别、年龄、病变部位、病程和病情方面无显著差异， 具有可比性。治疗前评估病人病情，让患者了解治疗情况及注意事项，在知情同意书上签字，男性患者取仰位、侧卧或膝胸位， 女性患者取膀胱截石位、侧卧或膝胸位。治疗组19例，选用微波联合高频电离子治疗，先准备CFT- 2100 型微波治疗仪，4号微波探头，功率25-30W，预定时间15-20分钟，常规碘伏消毒治疗部位， 2%利多卡因进行局部麻醉，用微波探头尖端直接烧灼疣体，小的疣体（范围在3ml内）棉签擦拭可脱落；对于疣体范围大于3ml或许呈片状者，将微波探头尖端插入疣体基底烧灼疣体至变小、变硬时，再用高频电离子沿疣体根部切除，二者联合治疗的目的是，先用微波凝固止血，再用高频电离子进行切割，因微波切割速度不如高频电离子迅速，这样，具保证了创面干燥、出血少，又节省了治疗的时间，也减轻了病人的痛苦。但对照组10例，仅用GDZ9651A 高频电离子手术治疗仪， 此法可以快速切割，针头精细，损伤创面小，不利的是创面出血，少量出血经压迫可以止血， 出血多时用盐酸肾上腺素棉签或许纱布压迫止血。无论治疗组还是对照组，治疗范围要够大， 深度必须达到正常组织，交代病人术后第二天开始，以1 ： 5 0 0 0高锰酸钾坐浴， 每日2次，连续一周，2个月内不可性交，必须时要正确使用安全套， 注意卫生， 注意衣裤、马桶的消毒处理，以防交叉感染。
2 结果
3 结论
由此可见，在高频电离子治疗尖锐湿疣操作过程中，如果有出血不止现象， 可以采用微波止血，也可以先用微波烧灼再用高频电离子清理，即能很快解决问题，又能达到相互替代对方不具有的功能，使其创面干燥、出血少、损伤小、不易感染，治疗过程所需时间少，治疗组效果优于对照组。
参考文献
[1]张东兴等. 影响尖锐湿疣复发的危险因素分析及干预对策. 中国性科学.2013，4（22）：41
[2]张秀兴，石莹. 微波联合重组人干扰素α - 2b 凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察. 吉林医学.2013，22（34）：4475
[3]周权等. 某区已婚妇女尖锐湿疣患病状况及其影响因素的研究. 中国现代医学杂志.2011，17（21）：2060