心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用

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  摘要:目的:探析在甲状腺乳头状腺癌术后患者中应用心理护理干预的临床效果。方法 选取我院2018年3月至2019年3月期间收治的74甲状腺乳头状腺癌患者作为研究对象,在所有患者经手术治疗后以不同的护理方式进行分组,将单一应用常规护理的37例患者纳入对照组,在此基础上应用心理护理干预的37例患者纳入观察组。观察两组干预前后焦虑情绪变化情况。结果 干预前,两组SAS评分较接近,差异不显著(P>0.05);干预后,两组SAS评分均已下降,且观察组降幅大于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 在甲状腺乳头状腺癌患者手术治疗后实施心理护理干预,可促进患者负面情绪的改善。
  关键词:心理护理干预;甲状腺乳头状腺癌;术后护理
  前言
  甲状腺乳头状腺癌是甲状腺癌中发病率较高的一种类型,目前以手术治疗为主。然而,手术易引起患者的应激反应,再加上手术可对患者机体造成一定创伤[1],进而影响到患者的身心状态,使患者并伴强烈的负面情绪,延缓术后康复速度。因此,为解决这一问题,我院在收治的74例甲状腺乳头状腺癌患者手术治疗后主要实施心理护理干预,旨在通过心理疏导减轻手术给患者带来的影响[2],现分析如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2018年3月至2019年3月期间收治的74甲状腺乳头状腺癌患者作为研究对象。纳入标准:患者经病理检查明确病情为甲状腺乳头状腺癌,且于我院接受手术治疗;患者知情且自愿加入研究。排除标准:合并认知障碍或精神疾病者;合并局部或全身传染者。以术后护理方式的不同进行分组,将单一应用常规护理的37例患者纳入对照组,在此基础上应用心理护理干预的37例患者纳入观察组。对照组男女比例12:25;年龄范围在21~60岁之间,平均年龄为(47.25±4.30)岁;体重范围在47~75之间,平均体重为(57.12±2.44)kg。观察组男女比例10:27;年龄范围在22~62岁之间,平均年龄为(48.03±4.17)岁;体重范围在46~74之间,平均体重为(57.19±2.50)kg。在上述资料比较上,组间无显著差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组单一接受常规护理,即术后由护理人员在饮食、用药等方面上予以患者指导,并做好并发症预防工作。
  而观察组则在以上基础上接受心理护理干预,方法:(1)心理疏导:术后主动询问患者身心感受,并鼓励患者倾诉内心,通过与患者的互动了解其负面情绪的起源,以便开展个性化的心理疏导工作。同时,向患者讲解积极心态对术后恢复的重要性,指导患者回想感到快乐与幸福的事情,从而放大幸福感,调整身心状态。(2)冥想训练:为患者安排安静的病房,在病房中播放轻柔的音乐,指导患者平卧于病床上放松身心,想象自己身处于大自然中,充分感受大自然的生灵气息,例如海浪声与风声等,让患者在护理人员的指导下憧憬未来的生活,缓解内心的压力。
  1.3观察指标
  应用SAS评分对两组护理前后焦虑情绪进行评估,该量表中包含20个条目,例如焦虑、惊恐、害怕等,依据评分可分为轻度焦虑(50~59分)、中度焦虑(60~69分)与重度焦虑(70分以上)[3]
  1.4统计学处理
  本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用()表示,行t检验,若检验结果显示P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
  2.结果
  干预前,两组SAS评分较接近,差异不显著(P>0.05);干预后,两組SAS评分均已下降,且观察组降幅大于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
  3.讨论
  由于患者对手术治疗认识不全面,过分担忧术后的康复,导致患者长时间处于负面情绪中,进而延缓术后的恢复速度。而心理护理干预是以改善患者情绪状态为目的的一种干预模式,应用于甲状腺乳头状腺癌患者手术治疗后,可弥补常规护理的不足之处,有利于护理人员结合患者的情绪变化情况开展个性化的心理疏导工作[4],实现预期的护理目标。结合此次研究结果,干预前,两组SAS评分较接近,差异不显著(P>0.05);干预后,两组SAS评分均已下降,且观察组降幅大于对照组,差异显著(P<0.05)。分析可见观察组经心理护理干预后,负面情绪的改善情况优于对照组,说明护理人员在实施心理护理干预时是通过交流与沟通对患者负性情绪的起源进行分析,以便制定出更具个性化特点的心理护理干预措施,深入患者的内心世界,实现心理疏导的过程。同时,护理人员通过冥想训练帮助患者放松紧绷的神经,让患者在想象大自然、感受生灵气息的过程中释放压抑已久的情绪[5],促使心理状态得到显著改善。
  总而言之,在甲状腺乳头状腺癌患者手术治疗后实施心理护理干预,可帮助患者改善术后的负面情绪。
  参考文献:
  [1]张爱芳,王裕玲.心理护理干预在甲状腺乳头状腺癌术后护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(22):149-151.
  [2]张琴.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的影响分析[J].中外医学研究,2018,16(08):120-122.
  [3]张梅.心理干预护理对乳腺癌患者术后康复产生的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(10):158-160.
  [4]丁艳,孙红.综合心理护理干预对乳腺癌术后患者不良情绪及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(13):1831-1833.
  [5]李秀娣.心理护理干预在甲状腺手术患者中应用效果分析[J].中外医学研究,2018,16(26):111-113.
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