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摘要：目的：探讨并分析650例第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的临床效果。方法：本文选取我院于2012年6月-2014年6月收治的650例住院分娩初产妇，将其随机分为观察组和对照组，对照组采用多普勒于宫缩结束后进行听诊，每隔15分钟进行一次记录，一旦出现胎心异常情况需要缩短记录时间每隔5分钟-10分钟记录一次，直到胎儿出生；观察组采用电子胎心宫缩监护仪进行连续的监测，将其监测结果动态显示在显示屏上，然后记录在流水纸上，通过连续的记录胎心率曲线直到胎儿出生。临床观察对比两组患者的新生儿窒息率。结果：观察组中发生新生儿窒息情况的是4例，窒息发生率为1.2%，对照组中发生新生儿窒息情况的是8例，窒息发生率为2.4%，两组窒息发生率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：第二产程利用电子胎心宫缩监护仪监护胎心率，结合胎动和宫缩时胎心的变化，估计胎儿的安危，能有效的降低新生儿窒息发生率，改善围生儿的预后，值得在临床上推广应用。
关键词：第二产程；连续胎心监护；干预；新生儿窒息；效果观察
新生儿出现窒息情况，主要就是胎儿在出生后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状况，为新生儿死亡的主要原因之一，是胎儿出生后出现的紧急状况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。胎儿宫内缺氧是新生儿窒息的首要原因，第二产程又是胎儿极易发生缺氧的时期。下面本文选取了我院进行治疗的650例住院分娩初产妇，分别采用多普勒于宫缩结束后进行听诊，每隔15分钟进行一次记录，和电子胎心宫缩监护仪进行连续的监测，将其监测结果动态显示在显示屏上，然后记录在流水纸上，通过连续的记录胎心率曲线直到胎儿出生，临床观察对比两组患者的新生儿窒息率，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年9月-2014年8月在我院进行治疗的650例住院分娩初产妇，观察组，年龄17岁到30岁之间，平均年龄23.5岁，新生儿出生后的体重是2.4kg-4.0kg，平均体重为3.2kg。对照组，年龄17岁到30岁之间，平均年龄23.5岁，新生儿出生后的体重是2.4kg-4.0kg，平均体重为3.2kg[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用多普勒于宫缩结束后进行听诊，每隔15分钟进行一次记录，一旦出现胎心异常情况需要缩短记录时间每隔5分钟-10分钟记录一次，直到胎儿出生；观察组采用电子胎心宫缩监护仪进行连续的监测，将其监测结果动态显示在显示屏上，然后记录在流水纸上，通过连续的记录胎心率曲线直到胎儿出生。在整个监测过程中一定要组号对胎儿监护图纸的分析，进行胎心探头放置，胎心探头放置孕妇腹壁胎心最响亮部位，宫缩探头放置宫底最高处下2cm处，孕妇采取截石位，通过连续描记胎心率曲线，宫缩曲线等，临床观察对比两组患者的新生儿窒息率。
1.3疗效判断依据
胎儿出现窘迫，主要表现为迟发减速、重度变异减速、晚期减速、重度心动过缓，胎心率曲线出现异常等，这些都是胎儿出现窘迫的表现症状，需要立即的进行处理。新生儿出现窒息情况，主要表现为轻度窒息是一分钟，Apgar评分在4分-7分，重度窒息是一分钟，Apgar评分在0分-3分。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
观察组中发生新生儿窒息情况的是4例，窒息发生率为1.2%，对照组中发生新生儿窒息情况的是8例，窒息发生率为2.4%，两组窒息发生率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
3.讨论
第二产程是胎儿分娩的危险时期，在这个时期由于各种因素影响，比如胎头下降、宫缩加强、脐带受压及羊水减少等情况，易发生胎儿缺氧，甚至出现了酸中毒等情况，那么在新生儿出生过程中，加强第二产程的监护管理，对围产儿的结局具有重要的意义。多普勒于宫缩结束后听诊，而胎心电子监护具有连续监测胎心率及子宫腔压力的性能，提供胎心率和产力间的动态信息，故能发现多普勒听诊不能发现的问题。在第二产程中连续应用胎儿电子监护，根据监护图形，可以判断多普勒听诊不能分辨的晚期减速，胎心率基线变异消失及重度变异减速。对于出现胎儿窘迫等情况能够及时的给予干预和改善，准确的预测胎儿出现缺氧及窘迫情况，降低不良因素的影响效果，进一步提高了监护作用。
本文选取了我院进行治疗的650例住院分娩初产妇，分别采用多普勒于宫缩结束后进行听诊，每隔15分钟进行一次记录，和电子胎心宫缩监护仪进行连续的监测，将其监测结果动态显示在显示屏上，然后记录在流水纸上，通过连续的记录胎心率曲线直到胎儿出生，临床观察对比两组患者的新生儿窒息率，结果发现观察组中发生新生儿窒息情况的是4例，窒息发生率为1.2%，对照组中发生新生儿窒息情况的是8例，窒息发生率为2.4%，两组窒息发生率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这样的结果表明了连续胎心监护干预有较好的临床干预效果，在临床中通过开展第二产程连续胎心监护，能够有效的降低新生儿窒息发生率，改善围生儿的预后，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]赵祥敏.第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果观察[J].中国社区医师·医学专业，2010，18（12）：111.
[2]林小莉等.第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果观察[J].中国妇幼保健，2011，26（25）：42-43.
[3]温宇霞.第二产程连续胎心监护对新生儿窒息發生率的影响[J].中外医疗，2012，32（28）：136-138.
[4]王金艳.第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响[J].中国妇幼保健，2011，26（08）：1184-1185.
关键词：第二产程；连续胎心监护；干预；新生儿窒息；效果观察
新生儿出现窒息情况，主要就是胎儿在出生后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状况，为新生儿死亡的主要原因之一，是胎儿出生后出现的紧急状况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。胎儿宫内缺氧是新生儿窒息的首要原因，第二产程又是胎儿极易发生缺氧的时期。下面本文选取了我院进行治疗的650例住院分娩初产妇，分别采用多普勒于宫缩结束后进行听诊，每隔15分钟进行一次记录，和电子胎心宫缩监护仪进行连续的监测，将其监测结果动态显示在显示屏上，然后记录在流水纸上，通过连续的记录胎心率曲线直到胎儿出生，临床观察对比两组患者的新生儿窒息率，现资料统计如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年9月-2014年8月在我院进行治疗的650例住院分娩初产妇，观察组，年龄17岁到30岁之间，平均年龄23.5岁，新生儿出生后的体重是2.4kg-4.0kg，平均体重为3.2kg。对照组，年龄17岁到30岁之间，平均年龄23.5岁，新生儿出生后的体重是2.4kg-4.0kg，平均体重为3.2kg[2]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用多普勒于宫缩结束后进行听诊，每隔15分钟进行一次记录，一旦出现胎心异常情况需要缩短记录时间每隔5分钟-10分钟记录一次，直到胎儿出生；观察组采用电子胎心宫缩监护仪进行连续的监测，将其监测结果动态显示在显示屏上，然后记录在流水纸上，通过连续的记录胎心率曲线直到胎儿出生。在整个监测过程中一定要组号对胎儿监护图纸的分析，进行胎心探头放置，胎心探头放置孕妇腹壁胎心最响亮部位，宫缩探头放置宫底最高处下2cm处，孕妇采取截石位，通过连续描记胎心率曲线，宫缩曲线等，临床观察对比两组患者的新生儿窒息率。
1.3疗效判断依据
胎儿出现窘迫，主要表现为迟发减速、重度变异减速、晚期减速、重度心动过缓，胎心率曲线出现异常等，这些都是胎儿出现窘迫的表现症状，需要立即的进行处理。新生儿出现窒息情况，主要表现为轻度窒息是一分钟，Apgar评分在4分-7分，重度窒息是一分钟，Apgar评分在0分-3分。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
观察组中发生新生儿窒息情况的是4例，窒息发生率为1.2%，对照组中发生新生儿窒息情况的是8例，窒息发生率为2.4%，两组窒息发生率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：
3.讨论
第二产程是胎儿分娩的危险时期，在这个时期由于各种因素影响，比如胎头下降、宫缩加强、脐带受压及羊水减少等情况，易发生胎儿缺氧，甚至出现了酸中毒等情况，那么在新生儿出生过程中，加强第二产程的监护管理，对围产儿的结局具有重要的意义。多普勒于宫缩结束后听诊，而胎心电子监护具有连续监测胎心率及子宫腔压力的性能，提供胎心率和产力间的动态信息，故能发现多普勒听诊不能发现的问题。在第二产程中连续应用胎儿电子监护，根据监护图形，可以判断多普勒听诊不能分辨的晚期减速，胎心率基线变异消失及重度变异减速。对于出现胎儿窘迫等情况能够及时的给予干预和改善，准确的预测胎儿出现缺氧及窘迫情况，降低不良因素的影响效果，进一步提高了监护作用。
本文选取了我院进行治疗的650例住院分娩初产妇，分别采用多普勒于宫缩结束后进行听诊，每隔15分钟进行一次记录，和电子胎心宫缩监护仪进行连续的监测，将其监测结果动态显示在显示屏上，然后记录在流水纸上，通过连续的记录胎心率曲线直到胎儿出生，临床观察对比两组患者的新生儿窒息率，结果发现观察组中发生新生儿窒息情况的是4例，窒息发生率为1.2%，对照组中发生新生儿窒息情况的是8例，窒息发生率为2.4%，两组窒息发生率结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这样的结果表明了连续胎心监护干预有较好的临床干预效果，在临床中通过开展第二产程连续胎心监护，能够有效的降低新生儿窒息发生率，改善围生儿的预后，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]赵祥敏.第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果观察[J].中国社区医师·医学专业，2010，18（12）：111.
[2]林小莉等.第二产程连续胎心监护干预新生儿窒息的效果观察[J].中国妇幼保健，2011，26（25）：42-43.
[3]温宇霞.第二产程连续胎心监护对新生儿窒息發生率的影响[J].中外医疗，2012，32（28）：136-138.
[4]王金艳.第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响[J].中国妇幼保健，2011，26（08）：1184-1185.