探讨急性胰腺炎患者外周血Th1和Th2细胞及其细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5和IL-13的水平变化与急性胰腺炎严重程度的关系，评估其对急性胰腺炎的诊断价值及意义。
方法纳入2015年1月至2017年6月郑州大学第一附属医院急诊外科收治的72例急性胰腺炎患者，采用2012年亚特兰大分类标准分为轻度（MAP）组，中度（MSAP）组和重度（SAP）组；另选取30例健康对照者作为对照组。所有确诊的病例入院当天留取全血和血清标本，流式细胞术检测Th1和Th2细胞数量，ELISA法测定IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5和IL-13表达水平，并记录各组患者的总住院时间与ICU住院时间。应用SPSS 16.0软件，采用单因素方差分析比较三组患者Th1和Th2细胞数量及相关细胞因子表达差异，采用Pearson线性相关对Th1Th2细胞因子与总住院时间和ICU住院时间进行相关性分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果急性胰腺炎与健康对照者比较，Th1和Th2细胞数量、Th1细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2和Th2细胞因子IL-4均显著升高；SAP组Th1细胞较MAP组和MSAP组显著升高（F=11.137，P<0.01），SAP组Th2细胞较MAP组和MSAP组显著下降（F=9.493，P<0.01），MAP组和MSAP组之间差异无统计学意义（P>0.05）；IFN-γ表达水平SAP组和MSAP组高于MAP组（F=8.605，P=0.001），TNF-α表达水平SAP组高于MSAP组和MAP组（F=11.847，P<0.01），IL-4表达水平SAP组显著低于MAP组和MSAP组（F=8.042，P=0.001）；IFN-γ表达水平与患者住院天数和ICU住院时间呈正相关（r=0.569，P=0.014；r=0.538，P=0.021），TNF-α的表达水平与患者住院天数呈正相关（r=0.475，P=0.046），IL-4表达水平与患者住院天数和ICU住院时间呈负相关（r=-0.577，P=0.012；r=-0.657，P=0.003）。
结论Th1和Th2细胞及其相关炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-2和IL-4在急性胰腺炎患者中升高，Th1促炎细胞因子IFN-γ，TNF-α和Th1细胞数量的增高倾向于加重急性胰腺炎发展过程；Th2细胞数量增高和抗炎细胞因子IL-4与更好的预后相关。