手足口病问答

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  Q:手足口病和疱疹性咽峡炎是一回事吗?
  A:疱疹性咽峡炎与手足口病都是肠道病毒感染所致,肠道病毒是一大类病毒的统称。
  疱疹性咽峡炎和手足口病共同特点是咽部出现疱疹。最初咽部出现红点,随后破溃形成溃疡,常伴有流口水,疼痛明显。而手足口病则除了有咽部疱疹表现外,还有手、足、肛门周围红色皮疹,皮疹数目可多可少。少则只有隐蔽的几颗,多则为密集的小疱疹,疱疹周围有红晕。在临床医生眼里,这两种疾病并没有本质区别。我们可以把疱疹性咽峡炎视为不出疹的手足口病。
  Q:手足口病真的像传说中的那么恐怖吗?
  A:在临床上,医生们习惯把手足口病分为轻症和重症两类。
  绝大多数患儿为轻症,仅表现为皮疹、口腔炎,有时伴有发热。通常一周左右症状完全消失,只需在门诊就诊及家居隔离治疗2周,不需要住院,也不会留下后遗症。
  据台湾同行的研究数据,危及生命的重症病人大约占手足口病人总数的0.3%。这部分重症手足口病因为伴有严重并发症,病情进展快且凶险,确实可以危及生命。有些重症手足口病患儿病情确实凶险,极尽努力也难以回天,非常令人惋惜。但重症手足口病如果能及早发现、及早积极处理,那挽回孩子生命的可能性会大大增加。
  所以家长们不要谈到“手足口病”色变,被这个名称所吓倒。疾病名称不代表患病严重度。家长们都不要纠结于诊断,更应该关注孩子的精神状态和是否出现严重并发症的早期表现。
  Q:孩子发烧了需要马上去医院吗?
  A:可以24小时以后再考虑要不要去医院。
  现在的耐菌药太多了,有的家长说孩子到医院看病后病情反而严重了,这是因为孩子到医院以后接触的细菌都是耐药菌,所以在家里能控制住孩子的病情就在家控制,不要去医院,避免了到医院发生交叉感染,延长孩子病情,给孩子带来更大的痛苦。
  但是遇到紧急症状的孩子应立即去医院,如发现孩子精神萎靡、烦躁、面色苍白、心率增快、四肢冰凉、呼吸困难,高热(39℃以上)超过4小时,在家降温效果不佳时应立即去医院就诊,以免发生重症手足口病,危及孩子性命。
  Q:使用抗病毒药物是否有利于病情治疗?
  A:很多医生会开抗病毒药物利巴韦林,病毒唑里含有利巴韦林的成分。
  抗病毒药物是通过抑制细胞的分化来杀病毒抑制病毒复制的,在使用抗病毒药物来杀害病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞分化,正常细胞一旦被抑制,出了问题,就会变成癌症。所以,除非必须要用抗病毒药物来抑制特殊病毒起到救命作用,否则不主张使用抗病毒药物。
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