手足口病是小孩间比较常见的一种疾病，其症状与很多疾病相似。临床上常有家长带着“疑似手足口病”的孩子来就诊，结果检查后却发现是疱疹性咽峡炎、水痘或其他症状相似的疾病。如何识别真假手足口病已成为多数家长的困惑。
　　1如何区分疱疹性咽峡炎和手足口病？
　　疱疹性咽峡炎，又称为轻型手足口病，其实和手足口病的本质是一样的，都是肠道柯萨奇病毒感染所致的，但是手足口病又不能和疱疹性咽峡炎等同。手足口病与疱疹性咽峡炎的区别在于二者的症状不同，这里的症状主要是说的疱疹，疱疹性咽峡炎的疱疹主要出现在口腔黏膜上或咽喉部位，但是手足口病的疱疹出现的位置比疱疹性咽峡炎更为广泛，比如口唇周围、足部、手背部等四肢部位均有可能出现红色的疱疹，当然手足口病患儿最先出现疱疹的位置仍然是口腔，但是随着病情的进展，疱疹逐步蔓延到四肢躯干部位，包括手、足和口唇周围，这是二者最为典型的区别之一。
　　另一个重要区别就是，疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说不会出现重症，不会发生生命危险；而手足口病的病情更为严重一些，可能出现较多的并发症，比如脑炎、肺炎、心肌炎等。
　　2如何辨别水痘和手足口病？
　　虽然手足口病、水痘都会出现发热现象，都是会“长痘痘”、可传染的疾病，且侵袭对象也多为3岁以下婴幼儿，但它们之间有着很大区别。
　　小儿手足口病好发于4～7月份，到8月份后开始下降，有明显的季节性；而水痘在此季节较少见，多发生在冬春季，春季为高发季节。水痘起病时可出现发热、全身不适、食欲不振等症状，经过数小时至1天，皮肤上出现皮疹。与手足口病疱疹出现的位置不同，水痘的皮疹先出现在头部和躯干，逐渐蔓延到四肢，不过较少，手掌足底更少，呈向心性分布。开始出的为红色斑丘疹，1～2天后变成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈淡红色。3～4天疱疹干缩结痂，1～3周痂皮脱落。短期内留椭圆形浅瘢痕，会再次在同一位置上出现，重复同一过程。因皮疹是陆续出现的，故在病儿皮肤上可见丘疹、疱疹、痂皮同时存在。皮疹有瘙痒感，康复后不会留有瘢痕。与手足口病的感染病毒不同，水痘是带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要传播途径为呼吸道飞沫传染，还有接触传染，接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。
　　小儿手足口病患病痊愈后，不会获得免疫力；而婴幼儿患过一次水痘，病愈后即可获得永久性免疫。另外可接种水痘疫苗，接触水痘后3日内接种仍然有效。
　　3如何区别口腔溃疡与手足口病？
　　一般的口腔溃疡是由疱疹病毒引起，以溃疡为主，发病部位往往仅限于口腔部位，且有明显的疼痛感，婴儿会有流口水现象，不愿意喝水、配方奶，大一点的孩子也会诉说嗓子疼，而手足口病如果没有继发感染一般不痛。在发病年龄上，手足口病一般易发于儿童，口腔溃疡则是任何人都有可能患病。两者的发病症状也有所不同，口腔溃疡的症状就是口腔和喉咙等处有小红疹，大多不发热。
　　4如何区别丘疹性荨麻疹和手足口病？
　　临床上，常有些家长发现孩子手足附近出现红色丘疹或水疱，就以为孩子感染了手足口病而出现恐慌，但医生检查下来却是丘疹性荨麻疹。确实，丘疹性荨麻疹与小儿手足口病在某些特殊情况下会表现出相似之处，大多数孩子家长易出现混淆，但两者还是有很大的区别的。
　　丘疹性荨麻疹又称荨麻疹样苔藓，多在春夏秋季节发病，是婴幼儿常见的过敏性皮肤病。目前多倾向与跳蚤、臭虫、蚊、螨虫等蛰咬过敏有关，也可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏等有关。丘疹性荨麻疹的皮疹可群集或散布，大小不等，一般不对称，可分布于脚底、手掌、腕部、脚踝等部位，摸起来较硬，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。位于手脚部的皮疹常被家长误认为是手足口病，但与手足口病不同的是，丘疹性荨麻疹多有剧痒，尤以夜间为甚，患儿常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病。病程1～2周，损害消退后，会遗留暂时性的色素沉着斑，且易复发。