白天昏沉沉,竟是呼噜在作祟

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  有不少人,觉没少睡,可白天总是昏沉沉的。原因何在?有研究证实,睡得多,却总是“睡不醒”的人,多为打鼾者。
  打鼾,俗称“打呼噜”,是司空见惯的现象。对广西11163名14岁以上人群进行打鼾的流行病学调查,打鼾发生率为27.3%,且随年龄增大而增高,男性高于女性; 50~60岁打鼾发生率高达44.8%,男性发生率为55.9%,女性为34.3%。
  现代医学研究证实,鼾声是气流通过狭窄的上气道后振动软腭和咽部周围的软组织而产生的。打鼾标志着上气道狭窄,也是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见、最典型的症状之一。在广西,习惯性打鼾者(每周打鼾多于5次),其阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率为21.6%,非习惯性打鼾者为10.8%。
  打鼾者特别是习惯性打鼾者很容易入睡,形象地描述是“躺下就着”,更有甚者,坐着、站着、吃着、开着车都会睡着,但这些“好睡”者不管睡多少总是感到昏沉沉的。这是因为他们睡眠时上气道狭窄或阻塞,引起睡眠时反复出现呼吸气流减少或中断,导致缺氧和呼吸努力所致微觉醒(患者未主观觉醒,但脑电图出现数秒的觉醒波)。这种变化一晚出现数十次或数百次,致使他们深睡眠和快动眼睡眠明显减少,出现睡眠不解乏、白天昏沉沉的现象。有的人还会有晨起口干、头痛、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等症状。
  (作者系广西壮族自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病中心主任)
  
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  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多见于中年以上男性,尤其是肥胖、下巴短的人。其最大的特点就是晚上鼾声如雷,有喘不上来气的感觉,有时会憋醒;到了白天,浑身乏力,严重的甚至开着车、走着路就睡着了。其实,该病的诊断并不难,到医院做个睡眠测试和血氧分析就可确诊。但事实上,很少有人意识到打鼾是一种病。大部分患者是因为继发高血压、心脏病等问题来求助。专家认为,治疗打鼾必须根据患者的情况进行。对于咽喉部位阻塞型的患者,可以做局部小手术,让呼吸道畅通;而对于中枢型的患者,则需要在睡觉的时候戴上呼吸机,进行强制性给氧。
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