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【摘要】目的：分析护理干预减少女性抑郁症患者复发的临床效果。方法：选取50例女性抑郁症患者为研究对象，随机分作观察组25例和对照组25例，观察组患者接受常规护理，而对照组患者接受人性化护理，并采用HAMD 量表对两组患者干预前后进行系统评估。结果：出院前观察组和对照组的HAMD 总评分为（11.21±4.88）分VS（16.68±6.62）分，差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论：采用人性化护理干预能够明显减少女性抑郁症患者复发，提高患者的预后效果和生活质量，具有相当积极的临床应用价值。
【关键词】人性化护理;女性抑郁症患者;复发;临床疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0209-02
引言
抑郁症是以情绪低落、入睡困难或早醒、意志活动减退、思维迟缓等为主要表现的一类情感性精神疾病，具有较高的复发率，且女性比男性产生更多不同的心理效应，导致女性抑郁症患者更容易复发[1]，如何减少女性抑郁症患者复发成了医学界的一个研究热点。本文选取50例女性抑郁症患者为研究对象，分析护理干预减少该类患者复发的临床效果，现将详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取2012年6月～2014年6月就诊于我院的50例女性抑郁症患者为研究对象，所有入选对象均符合CCMD-2-R抑郁症的诊断标准，随机分作观察组25例和对照组25例。观察组：年龄30～65岁，平均（49.5±3.3）岁;HAMD总评分（25.74±4.98）分。对照组：年龄31～64岁，平均（47.6±3.9）岁; HAMD总评分（26.15±4.62）分。两组一般资料不存在明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理干预方法：
对照组患者接受常规护理（同样坚持药物维持治疗），观察组患者接受人性化护理，人性化护理干预措施进行如下：
1.2.1 药物治疗：
全面且细致地向患者本人及其家属介绍抑郁症易复发特点以及坚持药疗的意义，同时正确认识和对待药物可能导致的不良反应，要求患者家属充分发挥自身的监督作用，监督患者按时、按量用药[2]。一旦察觉患者情绪波动剧烈或者睡眠不佳等相关复发先兆，则需要尽快来院就诊。
1.2.2 心理护理：
主要工作在于满足患者心理安全需要，提高其依从性。多接触患者，多安慰患者，多开导患者。介绍治疗用药的目的、方法以及不良反应等，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，使患者从心理上愿意配合治疗。给予正面引导，主动介绍类似康复的患者和其交流，探讨心得体会，帮助患者重建社会功能。重视并做好心理疏导和心理卫生知识宣传工作，善于观察和诱导，始终注意积极的一面，增强患者的心理安全感，排解患者的压抑情绪，从而有效唤起患者的愉悦感，以及生活的热情和勇气。
1.2.3 家庭干预：
让抑郁症患者家属多了解一些该病的基础知识，改善对该病患者的看法，多一些理解、关心和支持，从而很好地缓解患者的精神压力。指导家属尽量避免对患者的不良精神刺激，平时多与其交流，多鼓励与外界接触，温馨和谐的家庭环境能够更好地稳定患者情绪，从而排除相关诱发因素，减少疾病的复发。与此同时，要求并指导家属学会观察患者的身心状况，包括睡眠质量改变和情绪变化等，并及时和主管医生取得联系和相关的专业指导，从而有针对性地为患者营造一个理想的家庭疗养环境。
1.2.4 建立社会支持系统：
建立社会支持系统能够在一定程度上预防抑郁症的复发，主要包括三大方面：1）对精神卫生相关知识进行大力宣传，普及精神卫生常识，建立一个强而有力的社会支持网络;
2）建立有效的咨询机构，及时进行心理疏导，早期给予有效的干预，预防消极自杀行为的发生;
3）要求亲友、同事以及邻居参与到支持患者的行动中去，最大可能地帮助患者，重建社会功能，消除患者的病态心理，使其尽快走出抑郁的困扰和阴影，从而更好地适应社会。
1.3 评价指标：
根据HAMD量表各因子分类分别比较两组治疗前和出院前总评分[3];该量表由经过量表系统培训的精神科医生负责评定，且全部患者均由同一医师进行评定。
1.4 统计学处理：
采用SPSS13.0统计学软件对本研究的相关数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异明显有统计学意义。
2 结果
3 讨论
相关研究显示，女性遭受抑郁症困扰的几率几乎是男性的2倍，女性之所以容易患抑郁症的原因有：1）基因因素 遗传因素提高了女性患抑郁症几率的50%;2）性格因素 女性更容易紧张，如女性更容易抱怨其正处于紧张情绪之中;3）妊娠、产后因素;4）社会地位因素等，如社会地位相对偏低（较男性而言），不仅要面对工作，而且要面对各种家务。也是上述原因，导致女性抑郁症患者复发几率也明显超过男性。
在人性化护理模式中，除了坚持药物治疗以外，应积极主动做好心理护理，重点是进行家庭干预治疗，建立社会支持系统。提供倾诉的机会，鼓励敞开心扉，培养兴趣爱好等，不仅能够改善女性患者的身体状况，同时还能够改善女性抑郁患者的心理状况，从而使其更快地走出抑郁症的阴影。本研究结果显示，护理前，观察组和对照组的HAMD总评分无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;出院时，观察组和对照组的HAMD总评分差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，人性化护理干预能够明显减少女性抑郁症患者复发，表现出了良好的临床应用价值。
参考文献：
[1] 刘瑞英，齐小莉，高爽，廖伟燕. 产后抑郁护理干预提高母乳喂养的水平[J]. 医学信息（中旬刊），2011，25（03）：1063.
[2] 赵晓敏. 女性更年期抑郁状态的综合护理干预研究[J]. 中国初级卫生保健，2011，29（12）：120-121.
[3] 侯敏，唐茂芹. 围绝经期女性抑郁障碍及相关因素研究[J]. 精神医学杂志，2010，23（02）：84-86.
【关键词】人性化护理;女性抑郁症患者;复发;临床疗效
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0209-02
引言
抑郁症是以情绪低落、入睡困难或早醒、意志活动减退、思维迟缓等为主要表现的一类情感性精神疾病，具有较高的复发率，且女性比男性产生更多不同的心理效应，导致女性抑郁症患者更容易复发[1]，如何减少女性抑郁症患者复发成了医学界的一个研究热点。本文选取50例女性抑郁症患者为研究对象，分析护理干预减少该类患者复发的临床效果，现将详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取2012年6月～2014年6月就诊于我院的50例女性抑郁症患者为研究对象，所有入选对象均符合CCMD-2-R抑郁症的诊断标准，随机分作观察组25例和对照组25例。观察组：年龄30～65岁，平均（49.5±3.3）岁;HAMD总评分（25.74±4.98）分。对照组：年龄31～64岁，平均（47.6±3.9）岁; HAMD总评分（26.15±4.62）分。两组一般资料不存在明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理干预方法：
对照组患者接受常规护理（同样坚持药物维持治疗），观察组患者接受人性化护理，人性化护理干预措施进行如下：
1.2.1 药物治疗：
全面且细致地向患者本人及其家属介绍抑郁症易复发特点以及坚持药疗的意义，同时正确认识和对待药物可能导致的不良反应，要求患者家属充分发挥自身的监督作用，监督患者按时、按量用药[2]。一旦察觉患者情绪波动剧烈或者睡眠不佳等相关复发先兆，则需要尽快来院就诊。
1.2.2 心理护理：
主要工作在于满足患者心理安全需要，提高其依从性。多接触患者，多安慰患者，多开导患者。介绍治疗用药的目的、方法以及不良反应等，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气，使患者从心理上愿意配合治疗。给予正面引导，主动介绍类似康复的患者和其交流，探讨心得体会，帮助患者重建社会功能。重视并做好心理疏导和心理卫生知识宣传工作，善于观察和诱导，始终注意积极的一面，增强患者的心理安全感，排解患者的压抑情绪，从而有效唤起患者的愉悦感，以及生活的热情和勇气。
1.2.3 家庭干预：
让抑郁症患者家属多了解一些该病的基础知识，改善对该病患者的看法，多一些理解、关心和支持，从而很好地缓解患者的精神压力。指导家属尽量避免对患者的不良精神刺激，平时多与其交流，多鼓励与外界接触，温馨和谐的家庭环境能够更好地稳定患者情绪，从而排除相关诱发因素，减少疾病的复发。与此同时，要求并指导家属学会观察患者的身心状况，包括睡眠质量改变和情绪变化等，并及时和主管医生取得联系和相关的专业指导，从而有针对性地为患者营造一个理想的家庭疗养环境。
1.2.4 建立社会支持系统：
建立社会支持系统能够在一定程度上预防抑郁症的复发，主要包括三大方面：1）对精神卫生相关知识进行大力宣传，普及精神卫生常识，建立一个强而有力的社会支持网络;
2）建立有效的咨询机构，及时进行心理疏导，早期给予有效的干预，预防消极自杀行为的发生;
3）要求亲友、同事以及邻居参与到支持患者的行动中去，最大可能地帮助患者，重建社会功能，消除患者的病态心理，使其尽快走出抑郁的困扰和阴影，从而更好地适应社会。
1.3 评价指标：
根据HAMD量表各因子分类分别比较两组治疗前和出院前总评分[3];该量表由经过量表系统培训的精神科医生负责评定，且全部患者均由同一医师进行评定。
1.4 统计学处理：
采用SPSS13.0统计学软件对本研究的相关数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异明显有统计学意义。
2 结果
3 讨论
相关研究显示，女性遭受抑郁症困扰的几率几乎是男性的2倍，女性之所以容易患抑郁症的原因有：1）基因因素 遗传因素提高了女性患抑郁症几率的50%;2）性格因素 女性更容易紧张，如女性更容易抱怨其正处于紧张情绪之中;3）妊娠、产后因素;4）社会地位因素等，如社会地位相对偏低（较男性而言），不仅要面对工作，而且要面对各种家务。也是上述原因，导致女性抑郁症患者复发几率也明显超过男性。
在人性化护理模式中，除了坚持药物治疗以外，应积极主动做好心理护理，重点是进行家庭干预治疗，建立社会支持系统。提供倾诉的机会，鼓励敞开心扉，培养兴趣爱好等，不仅能够改善女性患者的身体状况，同时还能够改善女性抑郁患者的心理状况，从而使其更快地走出抑郁症的阴影。本研究结果显示，护理前，观察组和对照组的HAMD总评分无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;出院时，观察组和对照组的HAMD总评分差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，人性化护理干预能够明显减少女性抑郁症患者复发，表现出了良好的临床应用价值。
参考文献：
[1] 刘瑞英，齐小莉，高爽，廖伟燕. 产后抑郁护理干预提高母乳喂养的水平[J]. 医学信息（中旬刊），2011，25（03）：1063.
[2] 赵晓敏. 女性更年期抑郁状态的综合护理干预研究[J]. 中国初级卫生保健，2011，29（12）：120-121.
[3] 侯敏，唐茂芹. 围绝经期女性抑郁障碍及相关因素研究[J]. 精神医学杂志，2010，23（02）：84-86.