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【中圖分类号】R775 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】随着现代科技的不断进步，计算机普及率越来越高，工作的压力也越来越大，人们对于眼睛的使用频率也在逐渐增加，促发青光眼的机制增多，因此当代我国的青光眼患病几率也在逐渐升高。根据相关的研究可以看出，当人体眼部的眼压出现异常升高的情况时，就可能会出现视神经的损害。本文即是对青光眼视神经保护的治疗现状和进展进行了研究，主要介绍了其药理学治疗、基因治疗、免疫和疫苗疗法、干细胞治疗以及生物能等治疗方法，并对青光眼相关保护治疗的前景进行了探讨，以期能为相关工作提供参考。
【关键词】青光眼；视神经保护；治疗方法；进展
青光眼是一种视网膜神经细胞损伤、视功能损害为特征的疾病，其主要是神经节或神经轴突部分因损伤出现缺失而导致的，属于神经退行性病变。根据近几年的研究表明，如果仅采用单纯降低患者眼部压强的方法，并不能有效对青光眼进行治疗，起不到标本兼治的效果。同时研究者了解到，这种退行性病变是不可逆的，所有的治疗方法应以视神经保护为基础，尽最大可能延缓或防止患者剩余视神经的退行性病变，缓解患者的病情[1]。
1.青光眼视神经保护的治疗现状
经过多年对青光眼患者的研究显示，青光眼这种疾病的发病原因较为复杂，是一种综合性神经退行性病变，其中眼压的升高是患者视神经受损的主要诱因。当患者眼部压强升高时，其筛板就会发生形变，使得对视神经内的营养供给发生阻碍，导致视神经细胞无法得到充足的营养供应，造成细胞死亡，因而引发视神经损伤。
1.1药理学治疗方法
在目前的治疗过程中所采用的主要方法就是药理学治疗方法，其一般会根据患者的实际情况，为其选择6类主要药物进行治疗，分别包括N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制剂（）、神经营养因子、抗细胞凋亡制剂、一氧化氮合酶抑制剂、抗氧化剂以及钙通道抑制剂。其中主要就是当患者表现出谷氨酸毒性时为其治疗，其能够有效阻止谷氨酸对神经元的损伤，防止视神经的轴突或神经节的缺失情况，活化离子通道。神经营养因子就是能够促进神经生长的因子，其能够在患者视神经出现营养缺失的情况下保证患者视神经的营养供给，充分保护视神经细胞的正常生理活动。抗细胞凋亡制剂就是当患者视神经细胞由于受到压迫，无法得到营养供给而出现凋亡时为患者进行应用，其可以活化细胞的离子通道，激发细胞的一系列生理反应，延长视神经细胞的寿命。而一氧化氮合酶抑制剂则是被广泛应用在人体神经及心血管等疾病的治疗过程中，其可以有效抑制一氧化氮的合成，减小其对于视神经细胞的毒害作用。抗氧化剂是一种能偶有效提高细胞抗氧化的能力，减小视神经受到氧化应激反应所带来的损伤，减小自由基对于蛋白质的破坏。钙通道抑制剂主要就是能够有效抑制神经节或神经轴突中钙离子的进入，减轻神经细胞的钙化反应，同时促进血液在视神经周围的流通，缓解视神经营养缺乏情况[2]。
1.2基因治疗方法
基因治疗方法是近几年来所研究出的比较先进的视神经保护方法，其主要是将细胞凋亡因子作为靶点，通过基因标记药物对靶点进行针对性治疗，维持神经细胞中线粒体的稳定性，从而稳定神经细胞的生理活动，延长其寿命。
1.3免疫和疫苗治疗方法
利用免疫治疗理论，通过疫苗注射的方式，为患者提供帮助视神经进行生长的生长因子，其主要的原理就是利用疫苗为T淋巴细胞传递机体受损的信号，并借此将其聚集在视神经周围，与疫苗产生免疫反应，释放视神经细胞保护因子和生长因子，一般这种治疗方法所采用的药物为醋酸格拉替雷。
1.4干细胞治疗方法
干细胞的移植治疗方法是一种被广泛应用在神经退行性病变中的治疗方法，其主要的原理就是干细胞能够释放保护视神经的相关因子，并延缓人体视神经细胞的凋亡，减轻患者视神经的损伤程度。
1.5生物能疗法
这种疗法的主要原理就是生物本身在新陈代谢过程中会释放出能量，而这种能量能够被分子所利用，增加视神经细胞中线粒体的稳定性，保证视神经细胞能够正常存活，降低线粒体的渗透性，避免自由基对于线粒体的氧化应激作用[3]。
2.青光眼视神经保护治疗的发展前景
随着现代医疗科技对于青光眼研究的日渐深入，人们了解到保护视神经对于治疗青光眼的重要性，并且了解到青光眼是由于多种因素的综合影响所导致的。因此在未来的发展过程中，对于视神经保护治疗方法的研究必然更加深入，对于利用免疫疫苗疗法、基因疗法、干细胞疗法治疗青光眼的研究也需要更加具体，并且应该将这类疗法作为治疗青光眼患者的首选方法进行研究。另外，在未来的发展过程中，医疗领域必然会与生物学领域相互融合，因此在生物领域发展治疗青光眼的疗法是未来治疗方法的趋势，应加强这方面的研究投入[4]。
3.结语
青光眼属于综合性视神经退行性病变，患者的患病原因有很多种，为了保证患者的视神经健康，应该根据患者的实际病情为其选择适当的治疗方法，这样才能够从根本上提高青光眼患者的治疗效果。
参考文献
[1]
童绎，魏世辉，游思维.视路疾病基础与临床进展[M].北京：人民卫生出版社，2010：353-355.
[2]刘来富，于春风.钙拮抗剂——异搏定对青光眼眼压及视网膜中央动脉血流的作用[J].中国实用眼科杂志，2010，18（05）：307-308.
[3]庞有慧，孙河.葛根，三七，银杏叶三种重要制剂对青光眼视神经保护作用优效性研究[J].中医药信息，2010，25（02）：30-32.
[4]胡瑛，庄曾渊，张丽霞，等.青光眼视神经保护的研究进展[J].中国医药导报，2011，08（29）：8-11.
【摘要】随着现代科技的不断进步，计算机普及率越来越高，工作的压力也越来越大，人们对于眼睛的使用频率也在逐渐增加，促发青光眼的机制增多，因此当代我国的青光眼患病几率也在逐渐升高。根据相关的研究可以看出，当人体眼部的眼压出现异常升高的情况时，就可能会出现视神经的损害。本文即是对青光眼视神经保护的治疗现状和进展进行了研究，主要介绍了其药理学治疗、基因治疗、免疫和疫苗疗法、干细胞治疗以及生物能等治疗方法，并对青光眼相关保护治疗的前景进行了探讨，以期能为相关工作提供参考。
【关键词】青光眼；视神经保护；治疗方法；进展
青光眼是一种视网膜神经细胞损伤、视功能损害为特征的疾病，其主要是神经节或神经轴突部分因损伤出现缺失而导致的，属于神经退行性病变。根据近几年的研究表明，如果仅采用单纯降低患者眼部压强的方法，并不能有效对青光眼进行治疗，起不到标本兼治的效果。同时研究者了解到，这种退行性病变是不可逆的，所有的治疗方法应以视神经保护为基础，尽最大可能延缓或防止患者剩余视神经的退行性病变，缓解患者的病情[1]。
1.青光眼视神经保护的治疗现状
经过多年对青光眼患者的研究显示，青光眼这种疾病的发病原因较为复杂，是一种综合性神经退行性病变，其中眼压的升高是患者视神经受损的主要诱因。当患者眼部压强升高时，其筛板就会发生形变，使得对视神经内的营养供给发生阻碍，导致视神经细胞无法得到充足的营养供应，造成细胞死亡，因而引发视神经损伤。
1.1药理学治疗方法
在目前的治疗过程中所采用的主要方法就是药理学治疗方法，其一般会根据患者的实际情况，为其选择6类主要药物进行治疗，分别包括N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制剂（）、神经营养因子、抗细胞凋亡制剂、一氧化氮合酶抑制剂、抗氧化剂以及钙通道抑制剂。其中主要就是当患者表现出谷氨酸毒性时为其治疗，其能够有效阻止谷氨酸对神经元的损伤，防止视神经的轴突或神经节的缺失情况，活化离子通道。神经营养因子就是能够促进神经生长的因子，其能够在患者视神经出现营养缺失的情况下保证患者视神经的营养供给，充分保护视神经细胞的正常生理活动。抗细胞凋亡制剂就是当患者视神经细胞由于受到压迫，无法得到营养供给而出现凋亡时为患者进行应用，其可以活化细胞的离子通道，激发细胞的一系列生理反应，延长视神经细胞的寿命。而一氧化氮合酶抑制剂则是被广泛应用在人体神经及心血管等疾病的治疗过程中，其可以有效抑制一氧化氮的合成，减小其对于视神经细胞的毒害作用。抗氧化剂是一种能偶有效提高细胞抗氧化的能力，减小视神经受到氧化应激反应所带来的损伤，减小自由基对于蛋白质的破坏。钙通道抑制剂主要就是能够有效抑制神经节或神经轴突中钙离子的进入，减轻神经细胞的钙化反应，同时促进血液在视神经周围的流通，缓解视神经营养缺乏情况[2]。
1.2基因治疗方法
基因治疗方法是近几年来所研究出的比较先进的视神经保护方法，其主要是将细胞凋亡因子作为靶点，通过基因标记药物对靶点进行针对性治疗，维持神经细胞中线粒体的稳定性，从而稳定神经细胞的生理活动，延长其寿命。
1.3免疫和疫苗治疗方法
利用免疫治疗理论，通过疫苗注射的方式，为患者提供帮助视神经进行生长的生长因子，其主要的原理就是利用疫苗为T淋巴细胞传递机体受损的信号，并借此将其聚集在视神经周围，与疫苗产生免疫反应，释放视神经细胞保护因子和生长因子，一般这种治疗方法所采用的药物为醋酸格拉替雷。
1.4干细胞治疗方法
干细胞的移植治疗方法是一种被广泛应用在神经退行性病变中的治疗方法，其主要的原理就是干细胞能够释放保护视神经的相关因子，并延缓人体视神经细胞的凋亡，减轻患者视神经的损伤程度。
1.5生物能疗法
这种疗法的主要原理就是生物本身在新陈代谢过程中会释放出能量，而这种能量能够被分子所利用，增加视神经细胞中线粒体的稳定性，保证视神经细胞能够正常存活，降低线粒体的渗透性，避免自由基对于线粒体的氧化应激作用[3]。
2.青光眼视神经保护治疗的发展前景
随着现代医疗科技对于青光眼研究的日渐深入，人们了解到保护视神经对于治疗青光眼的重要性，并且了解到青光眼是由于多种因素的综合影响所导致的。因此在未来的发展过程中，对于视神经保护治疗方法的研究必然更加深入，对于利用免疫疫苗疗法、基因疗法、干细胞疗法治疗青光眼的研究也需要更加具体，并且应该将这类疗法作为治疗青光眼患者的首选方法进行研究。另外，在未来的发展过程中，医疗领域必然会与生物学领域相互融合，因此在生物领域发展治疗青光眼的疗法是未来治疗方法的趋势，应加强这方面的研究投入[4]。
3.结语
青光眼属于综合性视神经退行性病变，患者的患病原因有很多种，为了保证患者的视神经健康，应该根据患者的实际病情为其选择适当的治疗方法，这样才能够从根本上提高青光眼患者的治疗效果。
参考文献
[1]
童绎，魏世辉，游思维.视路疾病基础与临床进展[M].北京：人民卫生出版社，2010：353-355.
[2]刘来富，于春风.钙拮抗剂——异搏定对青光眼眼压及视网膜中央动脉血流的作用[J].中国实用眼科杂志，2010，18（05）：307-308.
[3]庞有慧，孙河.葛根，三七，银杏叶三种重要制剂对青光眼视神经保护作用优效性研究[J].中医药信息，2010，25（02）：30-32.
[4]胡瑛，庄曾渊，张丽霞，等.青光眼视神经保护的研究进展[J].中国医药导报，2011，08（29）：8-11.