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【摘要】 目的：探讨如何通过护理干预、健康指导，减少肥胖儿的潜在危险。方法：将87例肥胖儿随机分为护理干预组43例和对照组44例，对照组只讲解肥胖的危害，护理干预组在其基础上给予护理干预、饮食及健康指导。结果：护理干预组控制体重有效率为86.05%，对照组为45.45%，两组比较差异有统计学意义P＜0.01。
【关键词】 肥胖儿；潜在危害；护理干预
随着医学知识的普及，人们已知儿童肥胖不是好事，但其潜在的危害有多严重？由于生活节奏加快,居住相对独立和高层化,家庭电器化,交通便利化,户外体力活动逐渐减少,使儿童、青少年摄入量大大增加的同时消耗量下降,从而导致了城市儿童、青少年肥胖症的发生率呈上升趋势。肥胖不仅使儿童的身体笨重,动作不灵活,而且对儿童的健康构成威胁,造成高脂血症、高胰岛素血症、冠心病、高血压等,也成为成人时期心血管疾病、糖尿病的潜在因素[1 ]。肥胖已成为重要的公共卫生问题,有待急需解决，应采取怎样的对策呢？现针对儿童肥胖的潜在危害及干预措施介绍如下。从2008年1月-2009年9月，我们对87例肥胖儿进行了分组实施护理干预的方法，得到了满意的答案．现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组有87例肥胖儿,男56例,女31例,2-16岁,其中有3名超重儿。随机分为护理干预组43例;对照组44例。两组年龄、性别、体重等一般资料无较大差异。
1.2 方法 两组患儿均对其仔细讲解肥胖所带来的现在的及潜在的危险.护理干预组的患儿根据每个人的差异由护理人员作出相应的心理、饮食、运动等不同层次的护理干预计划,并督促实施。研究探讨儿童肥胖发生的主要影响因素,是预防和控制的基础和前提。研究提示儿童肥胖与饮食生活习惯、父母肥胖等因素密切相关[2, 3]。
2 结果
2.1 评价标准 护理干预组患儿20个月内体重平均下降6-11公斤,身体健康,免疫力提高,体质呈明显上升趋势。
2.2 两组肥胖儿体重测量指标结果比较,如图
表1 两组干预前后体格测量指标比较
注: P < 0. 01, P < 0. 05
3 护理干预
3.1 心理护理 多数的肥胖儿都存在很强的自卑心理,不愿与人沟通,不和小伙伴玩耍,从而慢慢培养了一种不自主的懒惰心理,致使越来越胖。其次,很多孩子不清楚肥胖会导致现在或将来出现高血压、糖尿病、冠心病等的严重后果,这就要我们去为孩子们灌输一种思想,良好的控制体重,保持体重的重要性。
3.2 限制饮食：肥胖儿童平时蔬菜类食品吃得较少,而蛋类、鱼类吃得较多;肥胖儿童比非肥胖儿童更喜欢喝碳酸性饮料;部分肥胖儿童吃饭速度过快。肥胖儿童看电视及上网的时间较非肥胖儿童长且睡眠时间更多,实验结果提示肥胖组食欲比对照组好。肥胖组儿童不愿多动,喜独处,爱看电视,看图书,每天运动时间比对照组少。在保证孩子正常发育的前提下,先使孩子保持体重,继而逐步缓慢下降并保持。这需要严格的控制饮食并持之以恒。
3.2.1 少食高碳水化合物.高脂类食物。如荔枝、五花肉、炸鸡、花生米等。
3.2.2 多食含优质蛋白的食物。如大豆、豆制品、精肉、鱼、虾等。
3.2.3 多选食一些低热能类食物配餐。如菌菇类、蔬菜、西瓜等。
3.3 增加活动:将囤积在体内的脂肪通过运动的方式，转换成热量并消耗掉。根据孩子的年龄、体重、体质等因素综合制定科学合理的运动计划。
4 讨论
近年来 ,随着人们生活水平的不断提高 ,饮食结构及生活习惯的改变 ,儿童青少年超重和肥胖的发病率在全世界呈上升趋势。目前国内外采用很多种方法研究这种现象的原因及治疗方法。现已证明儿童尤其是青少年时期肥胖者 80%将会延续为成人肥胖,而成人肥胖与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等密切相关 ,而儿童 BM I> 25者并发高血压、高脂血症和糖尿病的危险性也增加。肥胖已成为当今危害儿童及成人健康的营养性疾病而受到社会及医学界的普遍关注。肥胖属于营养失调性疾病，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。而国民整体能量摄入提高，洋快餐、含糖和碳酸饮料及甜食摄入增加又成为了引起肥胖的另一重要原因。研究发现，人体脂肪细胞的数量，在胎儿出生前3个月、出生后第一年、11～13岁这三个阶段增长最快，若这三个时期肥胖，可引起脂肪细胞增多型肥胖，治疗困难且容易出现各种潜在的并发症。我们的研究结果也充分体现了这一点，有效的控制肥胖，提高国民体质，从儿童抓起才能真正的遏制根源，给予适当的、有效的护理干预就可以得到令人满意的效果。
参考文献
[1]陈娟,倪兴红. 31 例肥胖儿童的整体护理 家庭护士,2006 ,4(1B) :42
[2]肖延风, 杨玉风, 何宏灵. 1- 6 岁肥胖儿童运动与饮食行为特点分析中国行为医学杂志, 2001, 10 ( 2) : 100- 101
[3]肖延风, 杨玉风, 何宏灵. 单纯肥胖儿童家庭因素的病例对照研究中国公共卫生, 2001, 17 ( 11) : 1002- 1003
【关键词】 肥胖儿；潜在危害；护理干预
随着医学知识的普及，人们已知儿童肥胖不是好事，但其潜在的危害有多严重？由于生活节奏加快,居住相对独立和高层化,家庭电器化,交通便利化,户外体力活动逐渐减少,使儿童、青少年摄入量大大增加的同时消耗量下降,从而导致了城市儿童、青少年肥胖症的发生率呈上升趋势。肥胖不仅使儿童的身体笨重,动作不灵活,而且对儿童的健康构成威胁,造成高脂血症、高胰岛素血症、冠心病、高血压等,也成为成人时期心血管疾病、糖尿病的潜在因素[1 ]。肥胖已成为重要的公共卫生问题,有待急需解决，应采取怎样的对策呢？现针对儿童肥胖的潜在危害及干预措施介绍如下。从2008年1月-2009年9月，我们对87例肥胖儿进行了分组实施护理干预的方法，得到了满意的答案．现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组有87例肥胖儿,男56例,女31例,2-16岁,其中有3名超重儿。随机分为护理干预组43例;对照组44例。两组年龄、性别、体重等一般资料无较大差异。
1.2 方法 两组患儿均对其仔细讲解肥胖所带来的现在的及潜在的危险.护理干预组的患儿根据每个人的差异由护理人员作出相应的心理、饮食、运动等不同层次的护理干预计划,并督促实施。研究探讨儿童肥胖发生的主要影响因素,是预防和控制的基础和前提。研究提示儿童肥胖与饮食生活习惯、父母肥胖等因素密切相关[2, 3]。
2 结果
2.1 评价标准 护理干预组患儿20个月内体重平均下降6-11公斤,身体健康,免疫力提高,体质呈明显上升趋势。
2.2 两组肥胖儿体重测量指标结果比较,如图
表1 两组干预前后体格测量指标比较
注: P < 0. 01, P < 0. 05
3 护理干预
3.1 心理护理 多数的肥胖儿都存在很强的自卑心理,不愿与人沟通,不和小伙伴玩耍,从而慢慢培养了一种不自主的懒惰心理,致使越来越胖。其次,很多孩子不清楚肥胖会导致现在或将来出现高血压、糖尿病、冠心病等的严重后果,这就要我们去为孩子们灌输一种思想,良好的控制体重,保持体重的重要性。
3.2 限制饮食：肥胖儿童平时蔬菜类食品吃得较少,而蛋类、鱼类吃得较多;肥胖儿童比非肥胖儿童更喜欢喝碳酸性饮料;部分肥胖儿童吃饭速度过快。肥胖儿童看电视及上网的时间较非肥胖儿童长且睡眠时间更多,实验结果提示肥胖组食欲比对照组好。肥胖组儿童不愿多动,喜独处,爱看电视,看图书,每天运动时间比对照组少。在保证孩子正常发育的前提下,先使孩子保持体重,继而逐步缓慢下降并保持。这需要严格的控制饮食并持之以恒。
3.2.1 少食高碳水化合物.高脂类食物。如荔枝、五花肉、炸鸡、花生米等。
3.2.2 多食含优质蛋白的食物。如大豆、豆制品、精肉、鱼、虾等。
3.2.3 多选食一些低热能类食物配餐。如菌菇类、蔬菜、西瓜等。
3.3 增加活动:将囤积在体内的脂肪通过运动的方式，转换成热量并消耗掉。根据孩子的年龄、体重、体质等因素综合制定科学合理的运动计划。
4 讨论
近年来 ,随着人们生活水平的不断提高 ,饮食结构及生活习惯的改变 ,儿童青少年超重和肥胖的发病率在全世界呈上升趋势。目前国内外采用很多种方法研究这种现象的原因及治疗方法。现已证明儿童尤其是青少年时期肥胖者 80%将会延续为成人肥胖,而成人肥胖与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等密切相关 ,而儿童 BM I> 25者并发高血压、高脂血症和糖尿病的危险性也增加。肥胖已成为当今危害儿童及成人健康的营养性疾病而受到社会及医学界的普遍关注。肥胖属于营养失调性疾病，是遗传因素与环境因素相互作用的结果。而国民整体能量摄入提高，洋快餐、含糖和碳酸饮料及甜食摄入增加又成为了引起肥胖的另一重要原因。研究发现，人体脂肪细胞的数量，在胎儿出生前3个月、出生后第一年、11～13岁这三个阶段增长最快，若这三个时期肥胖，可引起脂肪细胞增多型肥胖，治疗困难且容易出现各种潜在的并发症。我们的研究结果也充分体现了这一点，有效的控制肥胖，提高国民体质，从儿童抓起才能真正的遏制根源，给予适当的、有效的护理干预就可以得到令人满意的效果。
参考文献
[1]陈娟,倪兴红. 31 例肥胖儿童的整体护理 家庭护士,2006 ,4(1B) :42
[2]肖延风, 杨玉风, 何宏灵. 1- 6 岁肥胖儿童运动与饮食行为特点分析中国行为医学杂志, 2001, 10 ( 2) : 100- 101
[3]肖延风, 杨玉风, 何宏灵. 单纯肥胖儿童家庭因素的病例对照研究中国公共卫生, 2001, 17 ( 11) : 1002- 1003