论文部分内容阅读
目的
分析影响颅内动脉瘤破裂的相关危险因素。
方法回顾性分析2016年1月至12月首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科收治的486例和首都医科大学附属北京潞河医院神经外科收治的95例颅内动脉瘤患者的临床资料，按动脉瘤是否破裂分为破裂组(120例)和未破裂组(461例)。通过单因素和多因素logistic回归分析方法评价影响颅内动脉瘤破裂的危险因素。
结果单因素和多因素logistic回归分析结果显示，合并高血压(OR＝1.778，95%CI：1.101～2.870，P＝0.019)、动脉瘤的部位(前交通动脉：OR＝15.808，95%CI：7.284～34.309，P<0.001；后交通动脉：OR＝11.437，95%CI：5.303～24.665，P<0.001)、最大径(OR＝2.045，95%CI：1.144～3.657，P＝0.016)和形状(OR＝1.705，95%CI：1.030～2.825，P＝0.038)是影响颅内动脉瘤破裂的独立危险因素，其中高脂血症为保护因素(OR＝0.212，95%CI：0.073～0.615，P＝0.004)，可降低颅内动脉瘤的破裂风险；吸烟<20支/d和吸烟≥20支/d的患者破裂风险分别是不吸烟患者的3.290倍和3.460倍，说明随着每天吸烟支数的增加，颅内动脉瘤破裂风险也随之增加(均P<0.05)；戒烟患者动脉瘤破裂风险与不吸烟患者的差异无统计学意义(OR＝0.654，95%CI：0.179～2.388，P＝0.520)。
结论吸烟是影响颅内动脉瘤破裂的危险因素，而戒烟不增加颅内动脉瘤的破裂风险；合并高血压、动脉瘤位于前交通及后交通动脉、直径≥7 mm及形态不规则可增加颅内动脉瘤的破裂风险，而高脂血症可降低颅内动脉瘤的破裂风险。