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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：本文主要探讨临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的临床影响。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的过敏性紫癜患儿中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患儿采取常规护理措施，观察组患儿采用临床护理路径实施个性化、全程护理，比较两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿在平均住院天数、护理工作满意度、健康知识掌握程度、平均住院费用等方面明显优于对照组患儿，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于过敏性紫癜患儿而言，采用临床护理路径实施个性化、全程护理，有助于缩短患儿的住院天数，提高患儿对护理工作的满意度，增强患儿对健康知识的掌握程度，减少患儿的住院费用，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
【关键词】过敏性紫癜；临床护理路径；住院时间；满意度；护理效果
本次研究选取60例过敏性紫癜患儿作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的临床影响，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的过敏性紫癜患儿中选取60例作为此次研究对象，均符合过敏性紫癜临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组30例患儿采取常规护理措施，男性患兒12例，女性患儿18例；年4-15岁，平均年龄（7.4±2.6）岁；紫癜类型：混合型16例，单纯性14例；紫癜性肾炎1例，关节肿痛22例，腹痛7例；观察组30例患儿采用临床护理路径实施个性化、全程护理，男性患儿17例，女性患儿13例，年龄4-15岁，平均年龄（7.1±2.2）岁；紫癜类型：混合型15例，单纯性15例；紫癜性肾炎2例，关节肿痛19例，腹痛9例。两组患儿的年龄、性别、紫癜类型等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1临床护理路径
根据紫癜患儿的具体病情、护理特点、治疗方法等，结合医院临床实际情况，参考现有的护理标准，根据患儿入院到出院整个过程，制定一个以时间为引导的日程计划表，并将这计划表严格落实，为患儿提供个性化、针对性、连续的服务，主要包括入院指导、临床治疗、检查评估、饮食、用药、健康教育、活动、出院计划等。（1）入院时：护理人员要向患儿及其家属详细的介绍在住院过程中的安全须知、医院制度、环境、治疗设施、主管医护人员等，根据患儿的具体病情做好患儿的卫生处置。（2）入院当天：对患儿家属进行入院评估，主要包括患儿家属的文化程度、经济状况、心理状况等，对家属进行健康宣教，使家属充分了解有关疾病治疗的相关知识、检查项目的目的以及治疗过程中的注意事项，争取家属的配合，注意家属的卫生习惯，指导、协助家属做好患儿的皮肤护理。（3）入院第二天：向患儿及其家属详细的介绍过敏性紫癜的病因、临床症状、治疗手段、用药知识等，指导患儿的饮食，做好常规护理。（4）入院3-7天：观察患儿皮疹的消退、大小便、腹痛、关节肿胀等情况，将患儿的情况报给主治医生，嘱咐家属尽量让患儿吃低纤维素、低蛋白、低脂的食物，禁止食用、接触容易过敏的食物或者物体，注意患儿的清洁卫生护理，避免发生感染。（5）入院第八天至出院：加强对患儿家属的健康宣教，了解患儿家属对健康知识的掌握程度，使患儿家属充分了解自我保健的重要性，患儿出院前，要对家属进行复诊、带药方面的指导[1]。
1.2.2具体实施
对照组30例患儿采取常规护理措施，观察组患儿采用临床护理路径实施个性化、全程护理，主要包括以下几个方面：（1）由主治医生、护理人员对观察组患儿进行评估，根据患儿及其家属的需要做好入院介绍，向患儿及其家属讲解临床护理路径的内容和重要性，争取患儿及其家属的理解和配合。（2）按照临床路径指示，根据患儿的病情对患儿的病情进展、治疗手段以及护理措施的实施效果等进行评估，一旦发生异常情况，要立刻报告主治医生，采取有效措施加以解决，在患儿住院期间，护理人员要对患儿家属对健康知识的掌握程度进行评价。（3）患儿出院时，护理人员要调查患儿及其家属的满意度，计算患儿的住院时间和住院费用。患儿及其家属的满意度调查表和健康知识掌握程度调查表由护理部统一制定，主要包括入院指导、临床治疗、检查评估、饮食、用药、健康教育、活动、出院计划等方面[2]。
1.3统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s ）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的满意度比较
观察组患儿的总满意率为96.7%，对照组患儿的总满意率为73.3%，观察组患儿的总满意率明显高于对照组患儿，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患儿的健康知识掌握程度、住院费用和时间比较
观察组患儿在健康知识掌握程度、住院总费用、住院时间等方面明显优于对照组患儿，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征，临床主要表现为非血小板减少性紫癜，伴尿蛋白、血尿、便血、腹痛、关节肿痛等，由于过敏性紫癜的病因非常复杂，并且容易发作，再加上家属并不了解过敏性紫癜相关方面的知识，患儿发作时不能立刻找到病因，导致关节肿痛、腹痛、紫癜等用药效果不能达到患儿家属的期望值。对过敏性紫癜患儿实施临床护理路径的目的就是将患儿的治疗过程以及治疗结果记录下来进行综合分析，探讨最科学、最具有成本效益、对患儿及其家属最有利的治疗模式，帮助患儿家属提高治疗效果，减少医疗费用，为患儿提供有效、针对性的护理使患儿的整个诊疗过程成为一个没有缝隙的过程，真正体现了“以患儿为中心”的针对性护理服务，规范护理人员的护理工作，从而使诊疗护理有序，不断提高医疗和护理质量[3]。
本次研究选取60例过敏性紫癜患儿，分为2组，分别采取不同的护理方式，研究结果表明，对于过敏性紫癜患儿，采用临床护理路径实施个性化、全程护理，有助于缩短患儿的住院天数，提高患儿对护理工作的满意度，增强患儿对健康知识的掌握程度，减少患儿的住院费用，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
参考文献
[1]张鸿，陈华明，沈玉会等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿36例治疗中的应用[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：111-112.
[2]周凤玲，段玲，吴炳菊等.过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究[J].护士进修杂志，2014，（10）：875-877.
[3]王爱玲，王雪静，赵青华等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用[J].解放军护理杂志，2007，24（3）：73-74
【摘要】目的：本文主要探讨临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的临床影响。方法：在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的过敏性紫癜患儿中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患儿采取常规护理措施，观察组患儿采用临床护理路径实施个性化、全程护理，比较两组患儿的护理效果。结果：观察组患儿在平均住院天数、护理工作满意度、健康知识掌握程度、平均住院费用等方面明显优于对照组患儿，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于过敏性紫癜患儿而言，采用临床护理路径实施个性化、全程护理，有助于缩短患儿的住院天数，提高患儿对护理工作的满意度，增强患儿对健康知识的掌握程度，减少患儿的住院费用，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
【关键词】过敏性紫癜；临床护理路径；住院时间；满意度；护理效果
本次研究选取60例过敏性紫癜患儿作为研究对象，分为2组，分别采取不同的护理方式，探讨临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的临床影响，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的过敏性紫癜患儿中选取60例作为此次研究对象，均符合过敏性紫癜临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组30例患儿采取常规护理措施，男性患兒12例，女性患儿18例；年4-15岁，平均年龄（7.4±2.6）岁；紫癜类型：混合型16例，单纯性14例；紫癜性肾炎1例，关节肿痛22例，腹痛7例；观察组30例患儿采用临床护理路径实施个性化、全程护理，男性患儿17例，女性患儿13例，年龄4-15岁，平均年龄（7.1±2.2）岁；紫癜类型：混合型15例，单纯性15例；紫癜性肾炎2例，关节肿痛19例，腹痛9例。两组患儿的年龄、性别、紫癜类型等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1临床护理路径
根据紫癜患儿的具体病情、护理特点、治疗方法等，结合医院临床实际情况，参考现有的护理标准，根据患儿入院到出院整个过程，制定一个以时间为引导的日程计划表，并将这计划表严格落实，为患儿提供个性化、针对性、连续的服务，主要包括入院指导、临床治疗、检查评估、饮食、用药、健康教育、活动、出院计划等。（1）入院时：护理人员要向患儿及其家属详细的介绍在住院过程中的安全须知、医院制度、环境、治疗设施、主管医护人员等，根据患儿的具体病情做好患儿的卫生处置。（2）入院当天：对患儿家属进行入院评估，主要包括患儿家属的文化程度、经济状况、心理状况等，对家属进行健康宣教，使家属充分了解有关疾病治疗的相关知识、检查项目的目的以及治疗过程中的注意事项，争取家属的配合，注意家属的卫生习惯，指导、协助家属做好患儿的皮肤护理。（3）入院第二天：向患儿及其家属详细的介绍过敏性紫癜的病因、临床症状、治疗手段、用药知识等，指导患儿的饮食，做好常规护理。（4）入院3-7天：观察患儿皮疹的消退、大小便、腹痛、关节肿胀等情况，将患儿的情况报给主治医生，嘱咐家属尽量让患儿吃低纤维素、低蛋白、低脂的食物，禁止食用、接触容易过敏的食物或者物体，注意患儿的清洁卫生护理，避免发生感染。（5）入院第八天至出院：加强对患儿家属的健康宣教，了解患儿家属对健康知识的掌握程度，使患儿家属充分了解自我保健的重要性，患儿出院前，要对家属进行复诊、带药方面的指导[1]。
1.2.2具体实施
对照组30例患儿采取常规护理措施，观察组患儿采用临床护理路径实施个性化、全程护理，主要包括以下几个方面：（1）由主治医生、护理人员对观察组患儿进行评估，根据患儿及其家属的需要做好入院介绍，向患儿及其家属讲解临床护理路径的内容和重要性，争取患儿及其家属的理解和配合。（2）按照临床路径指示，根据患儿的病情对患儿的病情进展、治疗手段以及护理措施的实施效果等进行评估，一旦发生异常情况，要立刻报告主治医生，采取有效措施加以解决，在患儿住院期间，护理人员要对患儿家属对健康知识的掌握程度进行评价。（3）患儿出院时，护理人员要调查患儿及其家属的满意度，计算患儿的住院时间和住院费用。患儿及其家属的满意度调查表和健康知识掌握程度调查表由护理部统一制定，主要包括入院指导、临床治疗、检查评估、饮食、用药、健康教育、活动、出院计划等方面[2]。
1.3统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s ）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的满意度比较
观察组患儿的总满意率为96.7%，对照组患儿的总满意率为73.3%，观察组患儿的总满意率明显高于对照组患儿，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患儿的健康知识掌握程度、住院费用和时间比较
观察组患儿在健康知识掌握程度、住院总费用、住院时间等方面明显优于对照组患儿，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
过敏性紫癜是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征，临床主要表现为非血小板减少性紫癜，伴尿蛋白、血尿、便血、腹痛、关节肿痛等，由于过敏性紫癜的病因非常复杂，并且容易发作，再加上家属并不了解过敏性紫癜相关方面的知识，患儿发作时不能立刻找到病因，导致关节肿痛、腹痛、紫癜等用药效果不能达到患儿家属的期望值。对过敏性紫癜患儿实施临床护理路径的目的就是将患儿的治疗过程以及治疗结果记录下来进行综合分析，探讨最科学、最具有成本效益、对患儿及其家属最有利的治疗模式，帮助患儿家属提高治疗效果，减少医疗费用，为患儿提供有效、针对性的护理使患儿的整个诊疗过程成为一个没有缝隙的过程，真正体现了“以患儿为中心”的针对性护理服务，规范护理人员的护理工作，从而使诊疗护理有序，不断提高医疗和护理质量[3]。
本次研究选取60例过敏性紫癜患儿，分为2组，分别采取不同的护理方式，研究结果表明，对于过敏性紫癜患儿，采用临床护理路径实施个性化、全程护理，有助于缩短患儿的住院天数，提高患儿对护理工作的满意度，增强患儿对健康知识的掌握程度，减少患儿的住院费用，具有一定的应用价值，值得大力推广使用。
参考文献
[1]张鸿，陈华明，沈玉会等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿36例治疗中的应用[J].中国民族民间医药，2013，22（19）：111-112.
[2]周凤玲，段玲，吴炳菊等.过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究[J].护士进修杂志，2014，（10）：875-877.
[3]王爱玲，王雪静，赵青华等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用[J].解放军护理杂志，2007，24（3）：73-74