专家简介
　　陆一鸣
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊部（科）主任和创伤中心主任、教授、主任医师，中国医师协会急诊医师分会副会长，中国医师协会急救与复苏专业委员会副主任委员，中华医学会急诊医学分会常委，上海急诊医学会主任委员
　　医疗专长：擅长各种急危重病和创伤的抢救和治疗，特别是各种急慢性中毒的诊治。
　　急诊室的故事
　　晚上，救护车的警笛声和孩子的啼哭声在急诊室外响起。不一会儿，一位年轻妈妈抱着一个两三岁大小的孩子冲进了急诊室，焦急地向我求救：“医生，快帮我看看我孩子的腿，被开水烫伤了……”我连忙跑过去，迅速除去孩子的裤子，只见他的臀部、双下肢明显红肿，不少水疱已经溃破。“如果家长在孩子烫伤当时能采取一些措施，不至于伤得那么严重！”我在心里暗暗为这个孩子感到惋惜……
　　医生点评：冬天，各种热灼伤事件时有发生，如沸水、热油烫伤，电热设备烫伤，电流、火焰、热蒸汽灼伤，烟花爆竹炸伤等。轻者损伤皮肤，出现肿胀、水疱、疼痛；重者血管、神经、肌腱可受损，呼吸道也可灼伤。对热灼伤患者而言，及时、正确的现场救治往往可以有效缓解或控制伤情的发展。然而在急诊工作中，我们却常常遗憾地发现，由于家属和患者缺乏必要的急救知识，采用了错误的方法进行救治，从而加重或延误病情。
　　区分灼伤的严重程度
　　1度：轻度红、肿、痛、热和感觉过敏，皮肤表面干燥，无水疱。
　　浅2度：剧痛、感觉过敏、有水疱。疱皮剥脱后，可见创面均匀发红，水肿明显。
　　深2度：感觉迟钝，有或无水疱，创面基底苍白，其间有红色斑点，创面潮湿。
　　3度：皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水疱，皮肤焦黄、蜡状或碳化，严重者可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏。
　　正确处理热灼伤
　　1. 迅速去除伤因，脱离现场，灼伤面积较大者应保持呼吸道通畅，确保救治环境安全。
　　2. 迅速剪开或脱去灼伤处的衣裤、袜子，不可强行剥离。
　　3. 去除受伤处的饰品，如戒指、项链等。
　　4. 用冷水（如有冰水更好）冲洗或浸泡伤处，降低表面温度，一般要持续20分钟以上。无流动水源时，可使用冰块、湿毛巾等实施冷敷。
　　5. 爆竹灼伤或接触化学物质后，应立即使用大量流动的清水冲洗创面。
　　6. 若发生眼部灼伤，勿单纯闭眼，在等待转运或转运过程中，应将双眼处于低位，并用流动的水冲洗。
　　7. 发生口腔灼伤时，可服用冷牛奶、豆浆、面糊、蛋清等，必要时可去医院就诊。
　　8. 创面处置：1度灼伤可涂外用烧烫伤膏；2度及以上灼伤，不要刺破表皮水疱，也不要在创面涂任何药膏或油脂，迅速去医院就诊。
　　9. 若出现严重口渴情况，可酌情口服少量淡盐水，并尽快送医院救治。
　　避免6大误区
　　1. 热灼伤后，不及时去除受伤处的衣物或覆盖物。
　　热灼伤发生以后，应立即去除受伤处的衣物或覆盖物，以免加重热灼伤的深度。
　　2. 挑破水疱。
　　创面出现水疱后，勿随意刺破，因为水疱对创面有一定的保护作用。
　　3. 在创面上涂抹牙膏、酱油等物质。
　　在急诊，我们曾碰到过不少将珍珠粉、牙膏、酱油、云南白药、植物油等涂抹在创面上的烧烫伤患者。实际上，这些做法都是错误的。2度及以上灼伤患者应立即去医院就诊，请专业医生诊治，切勿在创面上涂沫包括自行购买的烫伤药膏在内的任何物质。
　　冬季节假日急救小贴士：
　　煤气（一氧化碳）中毒急救
　　一氧化碳中毒患者会出现头晕、耳鸣、乏力、心悸、面色潮红、口唇呈樱桃红色，甚至昏迷等表现。
　　急救要点：
　　1. 施救者用湿毛巾捂住口鼻，立即打开门窗，迅速关闭煤气总闸，将患者移至空气新鲜处。
　　2. 严禁在现场打电话、开启照明设备等。
　　3. 呼叫120，尽快转运患者。
　　4. 注意保暖，有条件可吸氧。
　　5. 对呼吸心跳骤停患者，即刻实施心肺复苏。