【摘 要】
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性信号素4D(sSema4D)、趋化素水平与左心室重构(LVRM)的关系.方法 选取中国人民解放军陆军第九五八医院2013年1月至2019年12月收治的
【机 构】
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中国人民解放军陆军第九五八医院心血管内科,重庆400000;重庆市两江新区第一人民医院急诊部 401121
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性信号素4D(sSema4D)、趋化素水平与左心室重构(LVRM)的关系.方法 选取中国人民解放军陆军第九五八医院2013年1月至2019年12月收治的197例AMI患者,根据是否出现LVRM分为LVRM组(82例)和非LVRM组(115例),另选取63例体检健康者为对照组.比较3组一般资料和血清sSema4D、趋化素水平及超声心动图指标,分析血清sSema4D、趋化素水平与超声心动图指标和LVRM的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断血清sSema4D、趋化素水平预测AMI患者LVRM的价值.结果 LVRM组血清N末端B型脑钠肽前体、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、sSema4D、趋化素水平明显高于非LVRM组和对照组,非LVRM组明显高于对照组(均P＜0.05).LVRM组左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显高于非LVRM组和对照组,非LVRM组LVMI、LVEDD明显高于对照组(均P＜0.05).Pearson相关性分析显示,LVRM组血清sSema4D、趋化素水平与LVMI(r =0.491、0.521,均P＜0.001)、LVEDD(r=0.531、0.589,均P＜0.001)均呈正相关.多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、sSema4D、趋化素为AMI患者发生LVRM的独立影响因素(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sSema4D联合趋化素预测AMI患者LVRM的曲线下面积明显大于血清sSema4D、趋化素单独预测(0.905比0.844、0.840)(Z=4.140、3.256,均P＜0.05),敏感度和特异度也高于各指标单独预测.结论 AMI患者血清sSema4D、趋化素水平明显升高,LVRM后进一步提高,二者均为LVRM的独立影响因素,二者联合检测可提高对LVRM的预测价值.
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