中图分类号：R576 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0320-01
　　
　　
　　 急性胰腺炎是外科急腹症中最严重的疾病之一，具有发病急，变化快，病情凶险，并发症多，病死率高达20%～40%，早期加强监护，预防全身炎症反应的发生及发展，做好相关脏器的支持治疗，给予恰当的心理支持是治疗的关键。部分病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流，在治疗和护理上都有一定的难度，对病情监测及护理要求也特别高，2005年至2009年，我科共收治急性胰腺炎55例，经常规及个性化的护理，取得较好疗效，现将护理心得介绍如下。
　　1心理护理
　　 急性胰腺炎发病突然，病情危重，患者易出现急躁、焦虑、恐惧心理及悲观消极情绪。通过对患者不断的安慰、鼓励，讲解有关疾病的知识和必要的治疗和护理措施，及时了解患者所需，满足患者的各种需要，可稳定患者的心态，创造舒适安静的治疗环境，帮助病人树立战胜疾病的信心，使患者能积极的配合治疗与护理。
　　2治疗护理
　　 发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射；镇痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。腹胀明显的，给予下胃管胃肠减压。当病人出现四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降等休克征象时，要设法保暖，抬高下肢，尽快送医院抢救。中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好。可选用。以免转为慢性胰腺炎。
　　3做好多器官功能的监护
　　 多器官功能障碍的病死率随衰竭器官数量增多而升高，护理重在预防，及时发现、及时汇报、及时处理。树立整体观念，尽可能达到全面的评价和护理，密切监护相关重要器官的功能状态，及时给医生提供信息，协助医生分析诊断；正确使用有效抗生素，防治感染；适当应用血浆、人血白蛋白，改善全身状态的护理，掌握多器官功能衰竭的判别标准，并做好相应的防护工作。监测血、尿淀粉酶的变化，监测电解质、血糖的变化，做好酸碱平衡的测定。
　　4饮食护理
　　 饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。
　　 每天摄取脂肪量应控制在20～40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。
　　 但是，过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖，促使胆固醇的合成，容易井发糖尿病。因此，水果应适当少吃。应以富含维生素，矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A，维生素D、维生素E、维生素K的不足，表现为缺少营养。可在医生的指导下服用一些维生素剂。但摄取不宜过多，而且要尽量从食物中获取维生素。黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素，因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。
　　 综上所述，要想预防胰腺炎，最主要还是要针对其致病原因，少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等。