急性心肌梗死溶栓治疗对纤溶系统的影响

来源 :中国实验诊断学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:diana20xx
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为研究急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗对纤溶系统的影响,对37例AMI患者入院即刻、溶栓治疗(或非溶栓组一般治疗)后1、6、24h,第2、3、5、15d测周围静脉血中D-二聚体(DD)水平、纤溶酶原激活物活性(PAA)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAIA)、纤溶酶原活性(PLGA),进行动态观察,并分析其与梗死相关冠脉(IRA)再通的关系。结果表明,AMI组与正常组相比,血浆DD水平显著升高(P<0.01),PAA无变化,PAIA显著升高(P<0.01),PLGA亦显著升高(P<0.05);溶栓治疗后,上述指标较溶栓前差异非常显著(P<0.001);溶栓治疗后IRA未通组与再通组相比,溶栓后6、24hPAIA前者较后者显著升高(P<0.05),PAA、PLGA及DD水平无显著差异(P>0.05)。提示PAI在AMI血栓形成中具有重要的病理意义,部分血栓之所以出现溶解抵抗可能与溶栓后血浆中PAI大幅度回跳有关,而IRA再通组与未通组血浆DD水平无显著差异,表明DD不能作为监测IRA是否再通的指标。 To investigate the effect of thrombolytic therapy on fibrinolytic system in patients with acute myocardial infarction (AMI), 37 patients with acute myocardial infarction (AMI) were enrolled immediately, 1, 6, 24 hours after thrombolytic therapy (or general treatment without thrombolysis group) The levels of D-dimer (DD), plasminogen activator (PAA), plasminogen activator inhibitor (PAIA), plasminogen activator (PLGA) Dynamic observations were performed and their relationship with recanalization of infarct-related coronary artery (IRA) was analyzed. The results showed that the level of plasma DD was significantly increased in AMI group compared with that in normal group (P <0.01), PAA was not changed, PAIA was significantly increased (P <0.01), PLGA was also significantly increased (P <0 .05). After thrombolytic therapy, the above indexes were significantly different from those before thrombolysis (P <0.001). Compared with recanalization group after thrombolytic therapy, (P <0.05). There was no significant difference between the levels of PAA, PLGA and DD (P> 0.05). These results suggest that PAI plays an important pathological role in the thrombosis of AMI. The reason why partial thrombolysis may be related to the rebound of PAI in thrombolysis after thrombolytic therapy, but there is no significant difference in plasma DD level between IRA recanalization group and control group, DD can not be used as an indicator of whether the IRA is recanalized.
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