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摘要：目的：分析急性胃炎应用清胃活血汤联合法莫替丁治疗的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年4月在本院接受治疗的急性胃炎患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组患者单独利用法莫替丁进行治疗，观察组患者利用清胃活血汤与法莫替丁联合使用治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93. 33%，对照组76. 67%；观察組不良反应发生率为6.67%，对照组26.67%观察组治疗后主症积分、次症积分以及总积分水平均低于对照组，胃泌素、胃动素水平也低于对照组。结论：急性胃炎应用清胃活血汤联合法莫替丁治疗的效果明显，能够有效改善临床症状，降低不良反应发生概率，提高治疗安全性，值得推广。
关键词：急性胃炎；清胃活血汤；法莫替丁；联合治疗
1资料与方法
1.1一般资料
60例急性胃炎患者来源于我院2015年1月-2016年4月接受治疗的患者中，随机以1：1分为两组。其中观察组： 30例，男16例，女14例，平均年龄（46.2士4.2）岁，病程平均（2.4土1.8）天。对照组： 30例，男17例，女13例，平均年龄（47.5+4.1）岁，病程平均（2. 9士2.1）天。两组各项基本资料比较，无显著性差异（P> 0.05）。
1.2治疗方法
對照组单纯利用法莫替丁治疗，每次静脉滴注40mg法莫替丁注射液，每天一次。观察组选择法莫替丁与清胃活f汤联合治疗，每天选择40mg法莫替丁注射液每次对惠者实施静脉滴注，每次40mg；中药清胃活血汤药方组成：旋覆花5g、丹参20g、
1.3疗效判定标准12a
治疗前后，对患者的上烷痛、恶心、食欲下降、呕血等症状进行评估，按照无症状、轻度、中度、重度，分别记予0分、1分、2分、3分，统计总积分。
治疗后，患者中医症状积分的下降程度在90%及以上，胃镜检查结果恢复正常，则为治愈：患者中医症候积分的下降程度在70 ～ 90%之间，胃镜检查结果基本正常，则为治疗显效；患者的中医症候积分的下降程度在50%～ 70%之间，胃镜检查结果有所改善，则为治疗有效；未达到以上标准，则为治疗无效。
治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。1.4统计学方法
将研究数据输入统计学软件SPSS20. 0进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，比较结果予以卡方值检验，其他计量资料的比较结果采用t值检验： P<0. 05说明组间比较差异有统计学意义。
2讨论
急性胃炎属于消化系统疾病中的一-类，临床发生率较高，主要是由毒素、细菌、化学及物理刺激导致，如果惠者没有接受及时的治疗，病情经过发展会转变为慢性胃炎，临床容易反复多次发作，对惠者的生活质量造成严重影响。从西医角度来看，急性胃炎具体包括四种类型：急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎。通过胃镜检查能够发现胃黏膜糜烂、水肿以及充血。临床对于急性胃炎治疗的西药通常有三大类，包括H2受体拮抗剂，其代表为替丁类药物，质子泵抑制剂，其代表为拉唑类药物，黏膜保护剂，其代表为铝剂类药物团。本研究应用的西药法莫替T是临床对于胃酸过量分泌患者治疗的高效药物，相较于传统抑制胃酸的药物有更明显疗效，起效迅速、药效持久、夜间效果明显，与雷尼替丁相比，作用轻度高出8倍左右，与西咪替I相比，作用强度高出接近100倍。法莫替T除了能够对基础胃酸的分泌形成抑制，而且可以对胃泌素导致胃酸分泌形成抑制间。从中医角度来看，急性胃炎归为胃院痛范畴，发病机制包括胃部受凉或者灼烧、脾肝不适、消化以及情绪不良、病菌侵犯等，临床分型包括脾胃虚寒、胃阴亏虚、饮食停滞、瘀血停滞、寒邪客胃、肝胃郁热、肝气犯胃等多种证型间。治疗的原则应该是活血化瘀，本研究选择的中药方中的延胡索、丹参能够止痛祛瘀、益气活血，促进溃疡愈合：黄芩、甘草和蒲黄能后清热解毒，与其他各种药物一起使用，能够收获显著的化瘀活血效果同。同时由于中药比较温和，与西药-起使用，能够中和西药的不良反应，保证治疗安全性。
3结语
急性胃炎中医上又称“胃脘痛”，本病多为寒邪犯胃，热邪伤胃，湿滞中阻，饮食停滞所致。清胃活血汤具有清热祛湿、活血化瘀之法，以使湿热去，淤血化、新血生，脾胃与机恢复正常，最终达到治愈急性胃炎的目的。我们的研究结果表明，清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎：临床总有效率为96. 88%，显著性高于单独应用法莫替丁的总有效率85.94%，差异具有显著性。根据清胃活血汤的处方组成及急性胃炎的发病机制，可推测轻微活血汤通过改善胃壁微循环，保护胃粘膜，抑制炎症反应等方面发挥治疗急性胃炎的作用。该研究选用清胃活血汤联合法莫替丁J治疗急性胃炎取得较为理想的治疗效果，为中医药治疗急性胃炎提供了有力的证据，结合中西医诊断标准，可看出清胃活血汤联合法莫替J可明显改善急性胃炎的临床症状，同时，在治疗-一个疗程后，两组患者在治疗期间未发现明显的不良反应，治疗后复查血常规、尿常规、大便常规、心、肝、肾未发现异常改变。观察组不良反应发生率为4.69%，对照组不良反应发生率为3.13%，上述不良反应症状轻微，患者可自行恢复。说明清胃活血汤联合法莫替J治疗急性胃炎是安全的。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版北京：人民卫生出版社，2007：230.
[2]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：378.
[3]王焕忠中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医急症，2011 ，20（1I）： 1865- 1867.
[4]赵芳，盖丽娟急性胃炎的中西医研究进展[J]J.医学综述，2013，19（6）；1089- -1095.
[5]万文斌.法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[].药物与临床，2007，4（3）：71-73.
[6]何航行.急性胃炎的中医诊疗体会[J].中国民族民间医药，2012.89（2）：8992.
[7]李立民，刘丽.中医药治疗急性胃炎的研究进展[J].中国美容医学， 2012，21（12）：96-98.
[8]俞杭叶，汪佩佩.急性胃炎的中医调护[J]；中国中医急症，2012，21（2）：344-346.
[9]徐亚文，李东辉。清胃活血汤治疗急性胃炎（气滞血瘀兼毒热证）32例[J].长春中医约大学学报，2007，23（4）：53-55.[10]陈妍杰，朱荣强.生姜红枣白糖汤治疗急性肾炎63例[J].光明中医，2011，26（11）；2241-2243.
（作者单位：河北邱县中心医院急诊科）
关键词：急性胃炎；清胃活血汤；法莫替丁；联合治疗
1资料与方法
1.1一般资料
60例急性胃炎患者来源于我院2015年1月-2016年4月接受治疗的患者中，随机以1：1分为两组。其中观察组： 30例，男16例，女14例，平均年龄（46.2士4.2）岁，病程平均（2.4土1.8）天。对照组： 30例，男17例，女13例，平均年龄（47.5+4.1）岁，病程平均（2. 9士2.1）天。两组各项基本资料比较，无显著性差异（P> 0.05）。
1.2治疗方法
對照组单纯利用法莫替丁治疗，每次静脉滴注40mg法莫替丁注射液，每天一次。观察组选择法莫替丁与清胃活f汤联合治疗，每天选择40mg法莫替丁注射液每次对惠者实施静脉滴注，每次40mg；中药清胃活血汤药方组成：旋覆花5g、丹参20g、
1.3疗效判定标准12a
治疗前后，对患者的上烷痛、恶心、食欲下降、呕血等症状进行评估，按照无症状、轻度、中度、重度，分别记予0分、1分、2分、3分，统计总积分。
治疗后，患者中医症状积分的下降程度在90%及以上，胃镜检查结果恢复正常，则为治愈：患者中医症候积分的下降程度在70 ～ 90%之间，胃镜检查结果基本正常，则为治疗显效；患者的中医症候积分的下降程度在50%～ 70%之间，胃镜检查结果有所改善，则为治疗有效；未达到以上标准，则为治疗无效。
治疗总有效率=治愈+显效+有效/总例数。1.4统计学方法
将研究数据输入统计学软件SPSS20. 0进行整理及统计，治疗总有效率、不良反应发生率为计数资料，比较结果予以卡方值检验，其他计量资料的比较结果采用t值检验： P<0. 05说明组间比较差异有统计学意义。
2讨论
急性胃炎属于消化系统疾病中的一-类，临床发生率较高，主要是由毒素、细菌、化学及物理刺激导致，如果惠者没有接受及时的治疗，病情经过发展会转变为慢性胃炎，临床容易反复多次发作，对惠者的生活质量造成严重影响。从西医角度来看，急性胃炎具体包括四种类型：急性化脓性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎。通过胃镜检查能够发现胃黏膜糜烂、水肿以及充血。临床对于急性胃炎治疗的西药通常有三大类，包括H2受体拮抗剂，其代表为替丁类药物，质子泵抑制剂，其代表为拉唑类药物，黏膜保护剂，其代表为铝剂类药物团。本研究应用的西药法莫替T是临床对于胃酸过量分泌患者治疗的高效药物，相较于传统抑制胃酸的药物有更明显疗效，起效迅速、药效持久、夜间效果明显，与雷尼替丁相比，作用轻度高出8倍左右，与西咪替I相比，作用强度高出接近100倍。法莫替T除了能够对基础胃酸的分泌形成抑制，而且可以对胃泌素导致胃酸分泌形成抑制间。从中医角度来看，急性胃炎归为胃院痛范畴，发病机制包括胃部受凉或者灼烧、脾肝不适、消化以及情绪不良、病菌侵犯等，临床分型包括脾胃虚寒、胃阴亏虚、饮食停滞、瘀血停滞、寒邪客胃、肝胃郁热、肝气犯胃等多种证型间。治疗的原则应该是活血化瘀，本研究选择的中药方中的延胡索、丹参能够止痛祛瘀、益气活血，促进溃疡愈合：黄芩、甘草和蒲黄能后清热解毒，与其他各种药物一起使用，能够收获显著的化瘀活血效果同。同时由于中药比较温和，与西药-起使用，能够中和西药的不良反应，保证治疗安全性。
3结语
急性胃炎中医上又称“胃脘痛”，本病多为寒邪犯胃，热邪伤胃，湿滞中阻，饮食停滞所致。清胃活血汤具有清热祛湿、活血化瘀之法，以使湿热去，淤血化、新血生，脾胃与机恢复正常，最终达到治愈急性胃炎的目的。我们的研究结果表明，清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎：临床总有效率为96. 88%，显著性高于单独应用法莫替丁的总有效率85.94%，差异具有显著性。根据清胃活血汤的处方组成及急性胃炎的发病机制，可推测轻微活血汤通过改善胃壁微循环，保护胃粘膜，抑制炎症反应等方面发挥治疗急性胃炎的作用。该研究选用清胃活血汤联合法莫替丁J治疗急性胃炎取得较为理想的治疗效果，为中医药治疗急性胃炎提供了有力的证据，结合中西医诊断标准，可看出清胃活血汤联合法莫替J可明显改善急性胃炎的临床症状，同时，在治疗-一个疗程后，两组患者在治疗期间未发现明显的不良反应，治疗后复查血常规、尿常规、大便常规、心、肝、肾未发现异常改变。观察组不良反应发生率为4.69%，对照组不良反应发生率为3.13%，上述不良反应症状轻微，患者可自行恢复。说明清胃活血汤联合法莫替J治疗急性胃炎是安全的。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版北京：人民卫生出版社，2007：230.
[2]国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：378.
[3]王焕忠中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医急症，2011 ，20（1I）： 1865- 1867.
[4]赵芳，盖丽娟急性胃炎的中西医研究进展[J]J.医学综述，2013，19（6）；1089- -1095.
[5]万文斌.法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察[].药物与临床，2007，4（3）：71-73.
[6]何航行.急性胃炎的中医诊疗体会[J].中国民族民间医药，2012.89（2）：8992.
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[8]俞杭叶，汪佩佩.急性胃炎的中医调护[J]；中国中医急症，2012，21（2）：344-346.
[9]徐亚文，李东辉。清胃活血汤治疗急性胃炎（气滞血瘀兼毒热证）32例[J].长春中医约大学学报，2007，23（4）：53-55.[10]陈妍杰，朱荣强.生姜红枣白糖汤治疗急性肾炎63例[J].光明中医，2011，26（11）；2241-2243.
（作者单位：河北邱县中心医院急诊科）