论文部分内容阅读
摘要：目的：初探慢性盆腔炎妇产科治疗方法及疗效。
方法：选用入住我院患者，2012 年4月2日至2012 年7 月30日临床收治的慢性盆腔炎患者100 例。根据治疗方案不同分为实验组（综合治疗组）和对照组（常规治疗组），1个月后对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：表明综合治疗慢性盆腔炎患者在症状改善、临床治愈率等方面均优于对照组，两组比较有统计学差异（P < 0.05）。
结论：综合方案治疗慢性盆腔炎可以有效改善患者临床表现症状，提高总治愈率，具有临床推广的广泛意义。
关键词：慢性盆腔炎 治疗 分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.077
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0057-02
慢性盆腔炎是常见妇产科疾病，它是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。它是由于病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结蹄组织及盆腔腹膜所导致的炎症[1]。慢性盆腔炎的临床症状多不典型，主要表现为以下几个方面：①慢性盆腔痛：它是因慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。可因劳累、站立、性交后或月经前后加剧，该症状可严重影响日常生活及工作。②异位妊娠或不孕：它是因输卵管粘连阻塞导致不孕或异位妊娠，随着病情的进展，不孕率呈现上升趋势。③月经异常：它是由于子宫内膜炎常伴有白带增多、经血量多、月经紊乱、痛经，性感不快；盆腔淤血，经量过多；卵巢功能损害，月经失调。④全身症状不明显，偶有低热、疲倦等症状。因病程时间长，一些患者还可出现神经衰弱症状，如心悸、精神萎靡、全身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，也可有急性或亚急性发作[2]。随着生活节奏的加快及个人对卫生的疏忽，慢性盆腔炎发病率有逐年增高趋势。由于慢性盆腔炎易反复发作，很难彻底治愈。我院采用综合治疗慢性盆腔炎的方法，取得一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2012年4月2日至2012 年7 月30日选取我院收治的慢性盆腔炎病例100 例，年龄在20 ～59 岁之间，平均42岁，病程1～8年，包括慢性盆腔结缔组织炎68例，输卵管炎26例，其他6例。采用随机化原则分组，分为实验组（综合治疗组）50例，对照组（常规治疗组）50例，两组患者在年龄、疾病种类、病程等方面无统计学差异（P >0.05），具有可比性。病例均参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准确诊。
1.2 方法。对照组：盐酸左氧氟沙星0.2g，每日静点2次，替硝唑250 ml，每日静点1次，1周为1疗程，连续做2个疗程共14天。
实验组：①一般治疗：对患者进行宣教，嘱其低盐、低脂、高蛋白、多维生素饮食，饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，注意休息，保持愉悦心态。②腹腔灌注联合：月经干净后盐酸左氧氟沙星注射液0.2g、替硝唑注射液250ml、地塞米松10mg等联合盆腹腔灌注[3]。腹腔灌注1次为1个疗程，7天后做第2个疗程治疗。③药物治疗：同时采用a-穈蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u，肌内注射，隔日1次，7～10次为1个疗程以利粘连分解和炎症的吸收[4]。
1.3 疗效评价。治疗4周后，有效：临床症状及体征消失或明显改善，血常规检查正常；无效：临床症状、体征无改善或改善不明显，血常规检查提示仍有感染迹象。
1.4 统计学方法。采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
有效率：实验组治疗慢性盆腔炎总有效率为96%，对照组总有效率为72%，两组比较有显著性统计学差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性盆腔炎是妇产科的常见疾病，常见病因如下：①经期感染：月经过程中由于子宫内膜剥落血窦开放，同时存在凝血块，细菌易繁殖造成逆行感染引发疾病。②产后感染：女性分娩后宫颈口未能及时关闭，局部污染或性生活可致使感染发生。③不当宫腔操作、妇科相关炎症也可引起该病。急性盆腔炎如治疗不彻底，很容易就转为慢性，为后期治疗增加难度，其主要病变为结缔组织增生、形成粘连、分泌物积聚。有些慢性盆腔炎患者治疗经久不愈，给患者心理及生理造成障碍，也给临床治疗带来困难。多年来慢性盆腔炎的治疗是妇产科临床的一大挑战，其疗程长，病情易反复，同时患者对其认识不足，都是它无法被彻底治愈的原因。临床近几年数据显示，80-90%慢性盆腔炎患者无急性盆腔炎的病史，它常与流产、宫腔内操作、经期性交有关，而有明显病史，若治疗及时、得当、彻底、有效，常可治愈。
目前国内外的治疗方案很多，治愈率各家报道各有不同，疗效不慎满意。
我们采用盐酸左氧氟沙星、替硝唑注射液、地塞米松等联合腹腔灌注，联合a-穈蛋白酶或透明质酸酶，结合调整生活饮食方式治疗慢性盆腔炎，并与盐酸左氧氟沙星、替硝唑静脉滴注治疗进行比较，结果显示：实验组治疗慢性盆腔炎总有效率可达96%，与对照组静脉滴注盐酸左氧氟沙星、替硝唑注射液治疗慢性盆腔炎总有效率72%相比有显著性差异（P<0.05）。综合性的治疗方案在治愈率方面实验组明显优于对照组。慢性盆腔炎是长期演变形成，发病与很多因素有关，综合性治疗对于慢性盆腔炎可以达到事半功倍的效果，不仅有腹腔灌注的治疗，还有西药、生活调理等方面的治疗。
综上所述，慢性盆腔炎治疗棘手，病情迁延，易反复，其治疗需全程规范化治疗，我们采用综合治疗的方法治疗慢性盆腔炎，它能显著改善患者主观临床症状，提高总临床治愈率，其次在防治慢性盆腔炎中亦能达到较好的效果。随着现代医学不断的发展与进步，许多新型技术也得到广泛应用，例如通过臭氧治疗使细菌、病毒所产生的疾病，它主要通过干扰致病微生物的新陈代谢和繁殖过程，促进上皮细胞生长和加速溃疡愈合等，相信未来会有更好的治疗方法治愈慢性盆腔炎。
参考文献
[1]李善霞，陈海燕.综合疗法治疗慢性盆腔炎94例[J].陕西中医，2004，25（11）：981-984
[2]韩桂颖.慢性盆腔炎综合治疗与护理观察分析[J].中国中医药咨讯，2012，4（4）：425-427
[3]付晓.中西医结合治疗246例慢性盆腔炎临床治疗观察[J].中外医疗，2010，29（20）：1009-1012
方法：选用入住我院患者，2012 年4月2日至2012 年7 月30日临床收治的慢性盆腔炎患者100 例。根据治疗方案不同分为实验组（综合治疗组）和对照组（常规治疗组），1个月后对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：表明综合治疗慢性盆腔炎患者在症状改善、临床治愈率等方面均优于对照组，两组比较有统计学差异（P < 0.05）。
结论：综合方案治疗慢性盆腔炎可以有效改善患者临床表现症状，提高总治愈率，具有临床推广的广泛意义。
关键词：慢性盆腔炎 治疗 分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.077
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0057-02
慢性盆腔炎是常见妇产科疾病，它是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。它是由于病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结蹄组织及盆腔腹膜所导致的炎症[1]。慢性盆腔炎的临床症状多不典型，主要表现为以下几个方面：①慢性盆腔痛：它是因慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。可因劳累、站立、性交后或月经前后加剧，该症状可严重影响日常生活及工作。②异位妊娠或不孕：它是因输卵管粘连阻塞导致不孕或异位妊娠，随着病情的进展，不孕率呈现上升趋势。③月经异常：它是由于子宫内膜炎常伴有白带增多、经血量多、月经紊乱、痛经，性感不快；盆腔淤血，经量过多；卵巢功能损害，月经失调。④全身症状不明显，偶有低热、疲倦等症状。因病程时间长，一些患者还可出现神经衰弱症状，如心悸、精神萎靡、全身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，也可有急性或亚急性发作[2]。随着生活节奏的加快及个人对卫生的疏忽，慢性盆腔炎发病率有逐年增高趋势。由于慢性盆腔炎易反复发作，很难彻底治愈。我院采用综合治疗慢性盆腔炎的方法，取得一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。2012年4月2日至2012 年7 月30日选取我院收治的慢性盆腔炎病例100 例，年龄在20 ～59 岁之间，平均42岁，病程1～8年，包括慢性盆腔结缔组织炎68例，输卵管炎26例，其他6例。采用随机化原则分组，分为实验组（综合治疗组）50例，对照组（常规治疗组）50例，两组患者在年龄、疾病种类、病程等方面无统计学差异（P >0.05），具有可比性。病例均参照《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准确诊。
1.2 方法。对照组：盐酸左氧氟沙星0.2g，每日静点2次，替硝唑250 ml，每日静点1次，1周为1疗程，连续做2个疗程共14天。
实验组：①一般治疗：对患者进行宣教，嘱其低盐、低脂、高蛋白、多维生素饮食，饮食清淡，忌辛辣刺激性食物，注意休息，保持愉悦心态。②腹腔灌注联合：月经干净后盐酸左氧氟沙星注射液0.2g、替硝唑注射液250ml、地塞米松10mg等联合盆腹腔灌注[3]。腹腔灌注1次为1个疗程，7天后做第2个疗程治疗。③药物治疗：同时采用a-穈蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u，肌内注射，隔日1次，7～10次为1个疗程以利粘连分解和炎症的吸收[4]。
1.3 疗效评价。治疗4周后，有效：临床症状及体征消失或明显改善，血常规检查正常；无效：临床症状、体征无改善或改善不明显，血常规检查提示仍有感染迹象。
1.4 统计学方法。采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
有效率：实验组治疗慢性盆腔炎总有效率为96%，对照组总有效率为72%，两组比较有显著性统计学差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性盆腔炎是妇产科的常见疾病，常见病因如下：①经期感染：月经过程中由于子宫内膜剥落血窦开放，同时存在凝血块，细菌易繁殖造成逆行感染引发疾病。②产后感染：女性分娩后宫颈口未能及时关闭，局部污染或性生活可致使感染发生。③不当宫腔操作、妇科相关炎症也可引起该病。急性盆腔炎如治疗不彻底，很容易就转为慢性，为后期治疗增加难度，其主要病变为结缔组织增生、形成粘连、分泌物积聚。有些慢性盆腔炎患者治疗经久不愈，给患者心理及生理造成障碍，也给临床治疗带来困难。多年来慢性盆腔炎的治疗是妇产科临床的一大挑战，其疗程长，病情易反复，同时患者对其认识不足，都是它无法被彻底治愈的原因。临床近几年数据显示，80-90%慢性盆腔炎患者无急性盆腔炎的病史，它常与流产、宫腔内操作、经期性交有关，而有明显病史，若治疗及时、得当、彻底、有效，常可治愈。
目前国内外的治疗方案很多，治愈率各家报道各有不同，疗效不慎满意。
我们采用盐酸左氧氟沙星、替硝唑注射液、地塞米松等联合腹腔灌注，联合a-穈蛋白酶或透明质酸酶，结合调整生活饮食方式治疗慢性盆腔炎，并与盐酸左氧氟沙星、替硝唑静脉滴注治疗进行比较，结果显示：实验组治疗慢性盆腔炎总有效率可达96%，与对照组静脉滴注盐酸左氧氟沙星、替硝唑注射液治疗慢性盆腔炎总有效率72%相比有显著性差异（P<0.05）。综合性的治疗方案在治愈率方面实验组明显优于对照组。慢性盆腔炎是长期演变形成，发病与很多因素有关，综合性治疗对于慢性盆腔炎可以达到事半功倍的效果，不仅有腹腔灌注的治疗，还有西药、生活调理等方面的治疗。
综上所述，慢性盆腔炎治疗棘手，病情迁延，易反复，其治疗需全程规范化治疗，我们采用综合治疗的方法治疗慢性盆腔炎，它能显著改善患者主观临床症状，提高总临床治愈率，其次在防治慢性盆腔炎中亦能达到较好的效果。随着现代医学不断的发展与进步，许多新型技术也得到广泛应用，例如通过臭氧治疗使细菌、病毒所产生的疾病，它主要通过干扰致病微生物的新陈代谢和繁殖过程，促进上皮细胞生长和加速溃疡愈合等，相信未来会有更好的治疗方法治愈慢性盆腔炎。
参考文献
[1]李善霞，陈海燕.综合疗法治疗慢性盆腔炎94例[J].陕西中医，2004，25（11）：981-984
[2]韩桂颖.慢性盆腔炎综合治疗与护理观察分析[J].中国中医药咨讯，2012，4（4）：425-427
[3]付晓.中西医结合治疗246例慢性盆腔炎临床治疗观察[J].中外医疗，2010，29（20）：1009-1012