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摘要：目的：探究子宫切除术中应用加罗宁牵拉反应的防治研究。方法：随机选取2011年11月至2012年11月在我院收治的妇科疾病患者122例，这些患者因患有子宫肌瘤等良性病变，均采用子宫切除术进行治疗。将这些患者随机分为两组，实验组和对照组，实验组在手术前静脉注射加罗宁，对照组注射生理盐水，比较两组患者的对子宫切除术中对牵拉反应的防治效果。结果：实验组术中发生牵拉反应概率明显比对照组低。结论：用加罗宁防治子宫切除术中可能出现的牵拉反应，能改善患者的血液循环，提高手术的安全性。
关键词：子宫切除术；加罗宁；牵拉反应；防治研究
子宫切除术在术前要进行腰-硬联合麻醉，用此方法会导致在手术过程中患者发生牵拉反应的概率增高，这对手术的顺利进行非常不利，同时也会给患者带来疼痛，我院先探讨用加罗宁来预防实施腰-硬联合麻醉的子宫切除术所已发生的牵引反应。现将详情报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取2011年11月到2012年11月在我院进行腰-硬联合麻醉子宫切除术的患者122例，这些患者年龄36-66岁，平均年龄（55±3.4）岁，患者体重54-77千克。在手术前对患者进行一系列的常规检查，所有患者无严重的其他基础疾病，无用药禁忌项。随机分成两组，实验组和对照组，每组63例，通过对比两组患者间基本资料，例如年龄，体重等均为发现有统计学差异，即P>0.05，基本资料没有显著差异性，不影响研究结果。
1.2方法 实验组的患者在手术前注射加罗宁加氟哌啶，给药方式是静脉注射，给药剂量为加罗宁为5毫克，氟哌啶为2.5毫克。在手术前给对照组患者注射生理盐水，注射量为2毫升。密切观察两组患者在子宫切除术过程中发生牵拉反应情况。
1.3统计学分析 所涉及的数据用SPSS11.1软件包进行处理此次试验，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，如果P>0.05，无统计学间差异，P<0.05时则说明数据间的差异性有统计学意义。
2.结果
通过对比发现实验组患者发生牵拉反应概率要比对照组低，且其差异性具有统计学意义，说明加罗宁对腰-硬联合麻醉下的子宫切除术患者出现的牵拉反应具有防治效果，且患者在手术过程中不适感大大降低，在加罗宁的镇痛作用下情绪稳定，未出现焦躁等不安情绪。详见表一。
3.讨论
经腹子宫切除手术采用腰硬联合麻效果可，患者在短时间内迅速进入麻醉状态[1]，但患者体内的各脏器会因麻醉导致平滑肌痉挛，发生小范围移位，进而产生胃肠道反应，甚至还会引起呼吸功能受到阻碍，其发生的牵拉反应会令患者感到不适，引起体内稳态发生变化，[2]，导致患者精神状态变得躁动不安躁，情绪不稳定，对手术产生恐惧感等。提高麻醉平面容易导致更多不良反应，可以考虑加用镇静镇痛药。
加罗宁镇痛作用较强，是局麻药的范畴。静脉注射时在15分钟内就能立即发挥疗效[3]，通过体内代谢在8小时内即可排出总药量的80%，在手术中应用加罗宁能阻止痛觉感受器发出的电位变化在神经中的传导。而且其在人体内的吸收较快，分布范围较广，在体内的代谢速度较慢，所以加罗宁的镇痛效果较强。加罗宁既是K受体激动剂[4]，也是u受体拮抗剂，所以该药还具有舒张平滑肌的作用，而牵引反应多是由平滑肌痉挛导致，因此加罗宁此药理作用能对牵拉作用的防治有很好的疗效。但加罗宁的副作用是具有成瘾性，其药效同吗啡相似，但剂量小的情况下不明显，临床上冠心病人禁用此药。
综上所述，子宫切除术常用腰硬联合麻醉，但此麻醉引起麻醉部位用药量等因素会引起牵拉反应，且发生率较高。我院研究用加罗宁通过静脉注射给药防治其出现牵拉反应效果较好，患者在手术过程中能较快进入浅睡状态，不适感大大降低。所以将加罗宁用于子宫切除术中牵拉反应的防治值得在临床上推广。
参考文献：
[1]徐契机，李玟静，等.临床麻醉学[J].北京人民卫生出版社.2012，21（11）；32-33.
[2]华佳吉.地佐辛镇痛作用与安全性研究[J].医药导报，2012，32（32）；32-33.
[3]庄欣欣，刘凯为，曲同，等.现代麻醉学[M].3版，北京人民卫生出版社，2011，32（21）；544-545.
[4]杨分钱，刘大虎，等.药理学报[J].6版 北京人民卫生出版社，2012，32（32）；345-346.
关键词：子宫切除术；加罗宁；牵拉反应；防治研究
子宫切除术在术前要进行腰-硬联合麻醉，用此方法会导致在手术过程中患者发生牵拉反应的概率增高，这对手术的顺利进行非常不利，同时也会给患者带来疼痛，我院先探讨用加罗宁来预防实施腰-硬联合麻醉的子宫切除术所已发生的牵引反应。现将详情报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 随机选取2011年11月到2012年11月在我院进行腰-硬联合麻醉子宫切除术的患者122例，这些患者年龄36-66岁，平均年龄（55±3.4）岁，患者体重54-77千克。在手术前对患者进行一系列的常规检查，所有患者无严重的其他基础疾病，无用药禁忌项。随机分成两组，实验组和对照组，每组63例，通过对比两组患者间基本资料，例如年龄，体重等均为发现有统计学差异，即P>0.05，基本资料没有显著差异性，不影响研究结果。
1.2方法 实验组的患者在手术前注射加罗宁加氟哌啶，给药方式是静脉注射，给药剂量为加罗宁为5毫克，氟哌啶为2.5毫克。在手术前给对照组患者注射生理盐水，注射量为2毫升。密切观察两组患者在子宫切除术过程中发生牵拉反应情况。
1.3统计学分析 所涉及的数据用SPSS11.1软件包进行处理此次试验，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，如果P>0.05，无统计学间差异，P<0.05时则说明数据间的差异性有统计学意义。
2.结果
通过对比发现实验组患者发生牵拉反应概率要比对照组低，且其差异性具有统计学意义，说明加罗宁对腰-硬联合麻醉下的子宫切除术患者出现的牵拉反应具有防治效果，且患者在手术过程中不适感大大降低，在加罗宁的镇痛作用下情绪稳定，未出现焦躁等不安情绪。详见表一。
3.讨论
经腹子宫切除手术采用腰硬联合麻效果可，患者在短时间内迅速进入麻醉状态[1]，但患者体内的各脏器会因麻醉导致平滑肌痉挛，发生小范围移位，进而产生胃肠道反应，甚至还会引起呼吸功能受到阻碍，其发生的牵拉反应会令患者感到不适，引起体内稳态发生变化，[2]，导致患者精神状态变得躁动不安躁，情绪不稳定，对手术产生恐惧感等。提高麻醉平面容易导致更多不良反应，可以考虑加用镇静镇痛药。
加罗宁镇痛作用较强，是局麻药的范畴。静脉注射时在15分钟内就能立即发挥疗效[3]，通过体内代谢在8小时内即可排出总药量的80%，在手术中应用加罗宁能阻止痛觉感受器发出的电位变化在神经中的传导。而且其在人体内的吸收较快，分布范围较广，在体内的代谢速度较慢，所以加罗宁的镇痛效果较强。加罗宁既是K受体激动剂[4]，也是u受体拮抗剂，所以该药还具有舒张平滑肌的作用，而牵引反应多是由平滑肌痉挛导致，因此加罗宁此药理作用能对牵拉作用的防治有很好的疗效。但加罗宁的副作用是具有成瘾性，其药效同吗啡相似，但剂量小的情况下不明显，临床上冠心病人禁用此药。
综上所述，子宫切除术常用腰硬联合麻醉，但此麻醉引起麻醉部位用药量等因素会引起牵拉反应，且发生率较高。我院研究用加罗宁通过静脉注射给药防治其出现牵拉反应效果较好，患者在手术过程中能较快进入浅睡状态，不适感大大降低。所以将加罗宁用于子宫切除术中牵拉反应的防治值得在临床上推广。
参考文献：
[1]徐契机，李玟静，等.临床麻醉学[J].北京人民卫生出版社.2012，21（11）；32-33.
[2]华佳吉.地佐辛镇痛作用与安全性研究[J].医药导报，2012，32（32）；32-33.
[3]庄欣欣，刘凯为，曲同，等.现代麻醉学[M].3版，北京人民卫生出版社，2011，32（21）；544-545.
[4]杨分钱，刘大虎，等.药理学报[J].6版 北京人民卫生出版社，2012，32（32）；345-346.