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【摘要】目的：探讨丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病心绞痛患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗，并比较两组疗效。结果：观察组总有效率（90.0%）明显大于对照组（70.0%），且P<0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论：在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者疗效显著，且无明显不良反应，值得临床推广。
【关键词】丹红注射液；冠心病；心绞痛
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0113-02
心绞痛是冠心病患者的常见临床症状，临床上常规治疗以抗凝、解除冠状动脉痉挛、改善动脉粥样硬化等为主，但是临床研究发现，有些患者，尤其是不稳定型心绞痛患者对上述治疗反应欠佳。丹红注射液为纯中药制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之功效，且我院近年来应用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病心绞痛患者60例，其中男性43例，女性17例，年龄42～78岁，平均年龄53.6岁，所有患者均符合WHO标准中“缺血性心脏病”的诊断标准，且经心电图检查均有ST-T缺血性改变。60例患者病程1～12年不等，平均病程6.3年，其中稳定性心绞痛29例，不稳定性心绞痛22例，陈旧性心肌梗死9例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗，两组患者在性别、年龄、病程以及心绞痛类型等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予相同的基础治疗，包括在卧床休息的基础上给予抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉血管、降低心肌耗氧量等治疗，药物的应用包括硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂，或部分患者加用钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂等。观察组在上述治疗的基础上给予丹红注射液（生产厂家：菏泽步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z20026866）治疗，将40ml丹红注射液稀释于5%葡萄糖注射液500ml中行静脉滴注，若患者伴有糖尿病则改用0.9%生理盐水稀释，1次/d，连用2周。
1.3 观察指标 治疗前后对两组患者心绞痛的发作次数、持续时间、间隔时间以及心电图变化情况进行观察记录，并以此作为疗效判定标准，同时对可能出现的不良反应进行观察。
1.4 疗效判定标准 显效：心绞痛发作次数和持续时间减少≥80%，心电图ST-T段恢复正常或大于0.1mV；有效：心绞痛的发作次数减少≥50%，心电图ST-T下移至0.05mV以上；无效：未达到上述标准者。
1.5 统计学方法 2 结果
2.1 两组疗效比较 观察组和对照组总有效率分别为90.0%、70.0%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。
表1 两组患者疗效比较（n）
2.2 不良反应 观察组中有2例患者出现轻微头晕、头痛的不良反应，但在停药后均恢复正常，且两组患者治疗前后经肝肾功能等检查均未见异常。
3 讨论
冠心病有被称为缺血性心脏病，是中老年患者中常见的一种心血管疾病，冠状动脉粥样硬化是导致冠心病发生的直接原因，而冠脉粥样硬化又可促使血小板凝聚、血液黏度增高，血流减慢，从而引发缺血、缺氧，出现心绞痛，因此现代医学对冠心病心绞痛的治疗主要集中在抗血小板、抗凝、解除冠状动脉痉挛以及降低心肌耗氧量等方面，且经治疗后大部分患者症状可得到缓解，并且可保证长时间不发作，但是近年来临床研究发现，常规的西医治疗对部分患者，尤其是不稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化性心绞痛等患者疗效并不理想。
根据中医理论，冠心病心绞痛属于中医学中“胸痹”“心痛”等范畴，认为无论气虚、阴虚、寒凝等均可导致“痹”的发生，因“痹”而病，“痹”者闭也，且该病发病机制与血瘀有直接关系，且血瘀贯穿本病始终，因此在治疗应以活血化瘀、通络止痛为主[1]，而丹红注射液正是中医活血化瘀、通脉舒络中的代表方。丹红注射液是从中药丹参和红花中提取制成的复方制剂，丹参味苦、微寒，具有通血脉、散瘀结之功效，红花味辛、性温，可活血通径、散瘀止痛，因此两药共用可共奏活血化瘀、通脉舒络之功效[2]，同时现代药理学研究证实，丹红注射液具有强心、抗血栓、扩张动脉血管，增加心肌流血量作用，同时还可扩张外周血管，降低脑血流量。同时丹参对降低血脂也具有一定的作用，丹参可减少主动脉粥样斑块的形成面积，并对血清中的总胆固醇、甘油三酯具有一定的抑制作用。而红花中的主要成分红花黄色素可扩张微血管、改善微循环，降低血液黏稠度，对二磷酸腺苷引起的血小板凝聚具有明显的抑制作用[3]。同时从本组研究也可证实，在常规西医治疗的基础上加用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者可明显减少患者心绞痛的发作次数，降低发作频率，改善心电图缺血症状，同时丹红注射液作为纯中药制剂安全性高，无明显不良反应。
总之，在常规抗凝、抗血小板、抗冠状动脉粥样硬化治疗的基础上加用丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛患者疗效显著，可进一步改善患者临床症状，降低心绞痛发作次数，改善心肌缺血情况，且安全性高，同时中医西结合也是未来治疗冠心病心绞痛患者的发展方向之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]彭丽虹，余正，盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（1）：57-63.
[2]刘静秋.中药丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（22）：71-72.
[3]祁慧霞，杨小燕，耿强.丹红注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（6）：636-637.
【关键词】丹红注射液；冠心病；心绞痛
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0113-02
心绞痛是冠心病患者的常见临床症状，临床上常规治疗以抗凝、解除冠状动脉痉挛、改善动脉粥样硬化等为主，但是临床研究发现，有些患者，尤其是不稳定型心绞痛患者对上述治疗反应欠佳。丹红注射液为纯中药制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之功效，且我院近年来应用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月至2014年1月收治的冠心病心绞痛患者60例，其中男性43例，女性17例，年龄42～78岁，平均年龄53.6岁，所有患者均符合WHO标准中“缺血性心脏病”的诊断标准，且经心电图检查均有ST-T缺血性改变。60例患者病程1～12年不等，平均病程6.3年，其中稳定性心绞痛29例，不稳定性心绞痛22例，陈旧性心肌梗死9例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗，两组患者在性别、年龄、病程以及心绞痛类型等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予相同的基础治疗，包括在卧床休息的基础上给予抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉血管、降低心肌耗氧量等治疗，药物的应用包括硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂，或部分患者加用钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂等。观察组在上述治疗的基础上给予丹红注射液（生产厂家：菏泽步长制药有限公司；批准文号：国药准字Z20026866）治疗，将40ml丹红注射液稀释于5%葡萄糖注射液500ml中行静脉滴注，若患者伴有糖尿病则改用0.9%生理盐水稀释，1次/d，连用2周。
1.3 观察指标 治疗前后对两组患者心绞痛的发作次数、持续时间、间隔时间以及心电图变化情况进行观察记录，并以此作为疗效判定标准，同时对可能出现的不良反应进行观察。
1.4 疗效判定标准 显效：心绞痛发作次数和持续时间减少≥80%，心电图ST-T段恢复正常或大于0.1mV；有效：心绞痛的发作次数减少≥50%，心电图ST-T下移至0.05mV以上；无效：未达到上述标准者。
1.5 统计学方法 2 结果
2.1 两组疗效比较 观察组和对照组总有效率分别为90.0%、70.0%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。
表1 两组患者疗效比较（n）
2.2 不良反应 观察组中有2例患者出现轻微头晕、头痛的不良反应，但在停药后均恢复正常，且两组患者治疗前后经肝肾功能等检查均未见异常。
3 讨论
冠心病有被称为缺血性心脏病，是中老年患者中常见的一种心血管疾病，冠状动脉粥样硬化是导致冠心病发生的直接原因，而冠脉粥样硬化又可促使血小板凝聚、血液黏度增高，血流减慢，从而引发缺血、缺氧，出现心绞痛，因此现代医学对冠心病心绞痛的治疗主要集中在抗血小板、抗凝、解除冠状动脉痉挛以及降低心肌耗氧量等方面，且经治疗后大部分患者症状可得到缓解，并且可保证长时间不发作，但是近年来临床研究发现，常规的西医治疗对部分患者，尤其是不稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化性心绞痛等患者疗效并不理想。
根据中医理论，冠心病心绞痛属于中医学中“胸痹”“心痛”等范畴，认为无论气虚、阴虚、寒凝等均可导致“痹”的发生，因“痹”而病，“痹”者闭也，且该病发病机制与血瘀有直接关系，且血瘀贯穿本病始终，因此在治疗应以活血化瘀、通络止痛为主[1]，而丹红注射液正是中医活血化瘀、通脉舒络中的代表方。丹红注射液是从中药丹参和红花中提取制成的复方制剂，丹参味苦、微寒，具有通血脉、散瘀结之功效，红花味辛、性温，可活血通径、散瘀止痛，因此两药共用可共奏活血化瘀、通脉舒络之功效[2]，同时现代药理学研究证实，丹红注射液具有强心、抗血栓、扩张动脉血管，增加心肌流血量作用，同时还可扩张外周血管，降低脑血流量。同时丹参对降低血脂也具有一定的作用，丹参可减少主动脉粥样斑块的形成面积，并对血清中的总胆固醇、甘油三酯具有一定的抑制作用。而红花中的主要成分红花黄色素可扩张微血管、改善微循环，降低血液黏稠度，对二磷酸腺苷引起的血小板凝聚具有明显的抑制作用[3]。同时从本组研究也可证实，在常规西医治疗的基础上加用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者可明显减少患者心绞痛的发作次数，降低发作频率，改善心电图缺血症状，同时丹红注射液作为纯中药制剂安全性高，无明显不良反应。
总之，在常规抗凝、抗血小板、抗冠状动脉粥样硬化治疗的基础上加用丹红注射液辅助治疗冠心病心绞痛患者疗效显著，可进一步改善患者临床症状，降低心绞痛发作次数，改善心肌缺血情况，且安全性高，同时中医西结合也是未来治疗冠心病心绞痛患者的发展方向之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]彭丽虹，余正，盛春雷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（1）：57-63.
[2]刘静秋.中药丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（22）：71-72.
[3]祁慧霞，杨小燕，耿强.丹红注射液治疗冠心病心绞痛60例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（6）：636-637.