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摘要：目的：分析与研究负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用价值。方法：对我院2012年3月至2013年3月期间收治的60例烧伤整形患者的临床资料进行回顾性分析，将60例患者划分为研究组与对照组，两组各30例；对照组患者采取常规治疗，研究组患者在对照组的基础上行负压封闭引流术治疗；对比两组患者的治疗结果。结果：研究组患者的创面愈合时间、住院时间、交叉感染率、抗生素应用率均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：负压封闭引流术在烧伤整形中具有显著的临床应用价值，值得在临床治疗中推广使用。
关键词：负压封闭引流术烧伤整形临床应用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.238【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0151-01
负压封闭引流术，实质上就是一种对各种复杂创面进行处理与用于深部引流的新方法，它在烧伤整形领域中的应用时间比较短，但是负压封闭引流术在烧伤整形中的临床价值在实践应用中得到了有效的证实，被广大烧伤整形患者所接受。本文主要针对我院2012年3月至2013年3月60例烧伤整形患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院2012年3月至2013年3月60例烧伤整形患者的临床资料，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在14-75岁之间，平均年龄为（31.5±8.2）岁。烧伤原因：电烧伤21例，辐射烧伤8例，化学烧伤14例，烫伤17例；Ⅱ度烧伤患者42例，患者的临床表现主要包括皮肤水疱，水疱底部呈白色或者红色，充满粘稠、清澈的液体，挤压时变白，触痛敏感；Ⅲ烧伤患者18例，创面变软、发白，呈炭化皮革状、黑色。将60例患者划分为研究组与对照组，研究组30例，对照组30例；两组患者在年龄、性别、烧伤原因、烧伤程度等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2一般方法。对照组30例患者行常规治疗，研究组30例患者在常规治疗的基础上行负压封闭引流术治疗。具体方法：将患者烧伤创面周围存在的杂物、分泌物以及受损组织进行有效的清理，对所有腔隙进行开放处理，以确保骨组织与软组织的血供处于正常状态。根据患者烧伤创面的形状与面积，对负压封闭引流术的敷料进行制作，保证敷料可以将引流管所有的侧孔与端孔进行全面的包裹；保证引流管能够进入宽度处于3-5cm的负压封闭引流术的敷料中；如果烧伤窗口的面积较大，那么应当对引流管进行合并，以此降低引流管的数量，对于引流管出管方向的设定应当将便于密封引流管作为原则。对填充敷料进行覆盖，缝合并固定已经设计完成的负压封闭引流术敷料，使敷料能够全面的覆盖于创面上，如果创面比较深，那么应当在底部填充负压封闭引流术敷料，避免留下死腔。对创面周围的皮肤进行严格的处理，然后使用粘贴薄膜将负压封闭引流术敷料覆盖于整个创面上；密封质量对于引流效果有着直接的影响，所以应当重视密封工作的合理完成。使用薄膜包绕引流管，剩余的薄膜对贴至系膜状，这样能够有效的防止引流管出薄膜处出现固定不牢或者漏气状况。在三通管的作用下，所有引流管建立一个出口，对引流管与负压装置进行连接，然后打开负压。应当将负压的压力控制在-110—450mmHg范围内，将确定负压有效标准设定为填入的负压封闭引流术敷料发生明显的瘪陷且薄膜下方没有出现液体储存状况。当负压封闭引流恢复正常之后，在3-10d内拆除负压封闭引流术敷料，观察创面；如果肉芽组织生长处于良好的状态，那么就能够对患者进行植皮闭合创面；如果肉芽组织生长处于欠佳状态，那么就需要重新进行引流，指导肉芽组织生长处于良好的状态之后，才能够对患者进行植皮闭合创面。
1.3观察指标。观察烧伤整形患者的创面愈合时间、住院时间、交叉感染率、抗生素应用率。
1.4统计学方法。使用SPSS17.0软件对数据进行分析，采用率（%）表示计数资料，采用X2检验进行组间比较，采用X±S表示计量资料，P<0.05时具有统计学意义。
2结果
如表1所示，研究组患者在创面愈合时间、住院时间、交叉感染率、抗生素应用率方面均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者创面肉芽组织生长处于良好的状态，修复之后患者的皮肤表面十分平整。
表1研究组与对照组临床指标对比分析（X±S)
组别例数创面愈合时间（d）住院时间（d）交叉感染率[n(%)]抗生素应用率[n(%)]研究组3015.1±4.231.5±5.22(6.7)5（16.7）对照组3021.5±6.839.8±7.17(23.3)11（36.7）P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053结论
人体的各个部位都非常的脆弱，在接触电流、化学物质以及高温时容易损伤组织，损伤程度主要取决于温度的作用时间与高低。在对烧伤整形患者进行治疗的过程中，如果处理方式不当，会留下疤痕，严重影响美观，对于患者的心理与生理有着严重的影响。
负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用效果会受到很多因素的影响，例如：引流通畅程度、患者配合程度以及创面清洁程度等。所以在采用负压封闭引流术对烧伤整形患者进行治疗的时候，要做好患者的护理工作、创面清洁工作，确保引流处于通畅状态。
本组研究中，研究组患者的创面愈合时间为（15.1±4.2）d，住院时间为（31.5±5.2）d，交叉感染率为6.7%，抗生素应用率为16.7%；对照组患者的创面愈合时间为（21.5±6.8）d，住院时间为（39.8±7.1）d，交叉感染率为23.3%，抗生素应用率为36.7%；研究组患者各项临床指标均优于对照组。与林卫[3]等人的相关研究结果基本一致。
总而言之，负压封闭引流术在烧伤整形中具有显著的临床应用价值，创面治疗效果良好，能够在很大程度上缩短患者住院时间，加快创面愈合，减缓患者的创面疼痛，改善预后，减少患者的医疗费用，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]唐晓旭,魏永鸽,徐凯.负压封闭引流治疗面部烧伤植皮中的临床作用分析[J].中国民族民间医药,2013（10）:78-80
[2]夏美华,韩小燕,张雁聘.负压封闭引流技术在烧伤整形中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011（08）:86-87
[3]林卫,刘剑毅,刘先奇.负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用价值[J].中国美容医学,2012（18）:323-324
关键词：负压封闭引流术烧伤整形临床应用
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.238【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0151-01
负压封闭引流术，实质上就是一种对各种复杂创面进行处理与用于深部引流的新方法，它在烧伤整形领域中的应用时间比较短，但是负压封闭引流术在烧伤整形中的临床价值在实践应用中得到了有效的证实，被广大烧伤整形患者所接受。本文主要针对我院2012年3月至2013年3月60例烧伤整形患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院2012年3月至2013年3月60例烧伤整形患者的临床资料，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在14-75岁之间，平均年龄为（31.5±8.2）岁。烧伤原因：电烧伤21例，辐射烧伤8例，化学烧伤14例，烫伤17例；Ⅱ度烧伤患者42例，患者的临床表现主要包括皮肤水疱，水疱底部呈白色或者红色，充满粘稠、清澈的液体，挤压时变白，触痛敏感；Ⅲ烧伤患者18例，创面变软、发白，呈炭化皮革状、黑色。将60例患者划分为研究组与对照组，研究组30例，对照组30例；两组患者在年龄、性别、烧伤原因、烧伤程度等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2一般方法。对照组30例患者行常规治疗，研究组30例患者在常规治疗的基础上行负压封闭引流术治疗。具体方法：将患者烧伤创面周围存在的杂物、分泌物以及受损组织进行有效的清理，对所有腔隙进行开放处理，以确保骨组织与软组织的血供处于正常状态。根据患者烧伤创面的形状与面积，对负压封闭引流术的敷料进行制作，保证敷料可以将引流管所有的侧孔与端孔进行全面的包裹；保证引流管能够进入宽度处于3-5cm的负压封闭引流术的敷料中；如果烧伤窗口的面积较大，那么应当对引流管进行合并，以此降低引流管的数量，对于引流管出管方向的设定应当将便于密封引流管作为原则。对填充敷料进行覆盖，缝合并固定已经设计完成的负压封闭引流术敷料，使敷料能够全面的覆盖于创面上，如果创面比较深，那么应当在底部填充负压封闭引流术敷料，避免留下死腔。对创面周围的皮肤进行严格的处理，然后使用粘贴薄膜将负压封闭引流术敷料覆盖于整个创面上；密封质量对于引流效果有着直接的影响，所以应当重视密封工作的合理完成。使用薄膜包绕引流管，剩余的薄膜对贴至系膜状，这样能够有效的防止引流管出薄膜处出现固定不牢或者漏气状况。在三通管的作用下，所有引流管建立一个出口，对引流管与负压装置进行连接，然后打开负压。应当将负压的压力控制在-110—450mmHg范围内，将确定负压有效标准设定为填入的负压封闭引流术敷料发生明显的瘪陷且薄膜下方没有出现液体储存状况。当负压封闭引流恢复正常之后，在3-10d内拆除负压封闭引流术敷料，观察创面；如果肉芽组织生长处于良好的状态，那么就能够对患者进行植皮闭合创面；如果肉芽组织生长处于欠佳状态，那么就需要重新进行引流，指导肉芽组织生长处于良好的状态之后，才能够对患者进行植皮闭合创面。
1.3观察指标。观察烧伤整形患者的创面愈合时间、住院时间、交叉感染率、抗生素应用率。
1.4统计学方法。使用SPSS17.0软件对数据进行分析，采用率（%）表示计数资料，采用X2检验进行组间比较，采用X±S表示计量资料，P<0.05时具有统计学意义。
2结果
如表1所示，研究组患者在创面愈合时间、住院时间、交叉感染率、抗生素应用率方面均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者创面肉芽组织生长处于良好的状态，修复之后患者的皮肤表面十分平整。
表1研究组与对照组临床指标对比分析（X±S)
组别例数创面愈合时间（d）住院时间（d）交叉感染率[n(%)]抗生素应用率[n(%)]研究组3015.1±4.231.5±5.22(6.7)5（16.7）对照组3021.5±6.839.8±7.17(23.3)11（36.7）P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053结论
人体的各个部位都非常的脆弱，在接触电流、化学物质以及高温时容易损伤组织，损伤程度主要取决于温度的作用时间与高低。在对烧伤整形患者进行治疗的过程中，如果处理方式不当，会留下疤痕，严重影响美观，对于患者的心理与生理有着严重的影响。
负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用效果会受到很多因素的影响，例如：引流通畅程度、患者配合程度以及创面清洁程度等。所以在采用负压封闭引流术对烧伤整形患者进行治疗的时候，要做好患者的护理工作、创面清洁工作，确保引流处于通畅状态。
本组研究中，研究组患者的创面愈合时间为（15.1±4.2）d，住院时间为（31.5±5.2）d，交叉感染率为6.7%，抗生素应用率为16.7%；对照组患者的创面愈合时间为（21.5±6.8）d，住院时间为（39.8±7.1）d，交叉感染率为23.3%，抗生素应用率为36.7%；研究组患者各项临床指标均优于对照组。与林卫[3]等人的相关研究结果基本一致。
总而言之，负压封闭引流术在烧伤整形中具有显著的临床应用价值，创面治疗效果良好，能够在很大程度上缩短患者住院时间，加快创面愈合，减缓患者的创面疼痛，改善预后，减少患者的医疗费用，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]唐晓旭,魏永鸽,徐凯.负压封闭引流治疗面部烧伤植皮中的临床作用分析[J].中国民族民间医药,2013（10）:78-80
[2]夏美华,韩小燕,张雁聘.负压封闭引流技术在烧伤整形中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011（08）:86-87
[3]林卫,刘剑毅,刘先奇.负压封闭引流术在烧伤整形中的临床应用价值[J].中国美容医学,2012（18）:323-324