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【摘要】目的：对丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产中的应用效果进行探讨。方法：将120例随机分为实验组和对照组，每组60人，对照组使用丙泊酚麻醉进行，实验组则在对照组的基础之上使用芬太尼进行麻醉，然后观察两组的麻醉效果，如患者的苏醒时间、丙泊酚的用量以及镇痛效果等。结果：实验组所用的丙泊酚的用量要比对照组要少，从镇痛效果来看，它也比对照组要好。结论：丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产中的效果十分明显，可以有效减轻患者手术中的疼痛感，并且减少丙泊酚的用量，因此这种方法值得进行推广。
【关键词】丙泊酚；芬太尼；人工流产术，无痛
随着经济的快速发展，人们的生活压力也在不断增加，近些年患者流产的数目呈上升趋势。流产方式一般分为药物流产与人工流产，相对来说人工流产更加安全，时间也更短，也是大多数患者的选择。但人工流产也有一定的缺点，在扩宫和刮吸子宫内膜时会给患者带来极度的疼痛，甚至出现人工流产综合征。因此麻醉在人工流产中的作用十分重要，本文探究丙泊酚联合芬太尼麻醉在人工流产中的应用，从结果来看，取得了很好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料2009年11月至2010年5月期间共有120例妇女来我院进行流产，所有患者都选择人工流产的方式，年龄21~39岁，平均年龄28岁，体重45~65kg，孕期在5~8周。在对患者手术之前进行妇科检查，包括B超和尿人绒毛膜促性腺激素的测定等，从而确定患者的具体情况。所有患者都没有心肺疾病、内分泌疾病等其它疾病，也没有药物过敏的病史。
1.2 方法
1.2.1 分组方法随机将130例患者分为两组，分别是对照组和实验组，每组65例患者，两组患者的年龄、体重等差异没有统计学意义，P>0.05，因此具有可比性。
1.2.2镇痛方法在患者手术前的5个小时左右让患者停止进食，并再次确认患者符合手术的标准。在患者进入手术室后安抚患者情绪，并让其戴上给氧面罩，在患者情绪平定后，通过静脉注射的方式进行注射麻醉。对照组患者采用丙泊酚2.2mg/kg进行麻醉，在1min以内将药物注射到患者体内，在患者意识消失后进行手术，当然，必要时还可以追加注射0.2~0.4mg/kg的丙泊酚。实验组的患者在对照组的基础上再注射芬太尼，用量为0.9g/kg，但要在丙泊酚之前注入患者体内。在手术过程中，要对患者的生命体征进行监视，以保证患者的生命安全。
1.2.3观察指标观察对照组和实验组患者的丙泊酚用量，手术后的苏醒时间，以及在手术后通过患者了解手术的镇痛效果，并对结果进行记录。
2结果
2.1丙泊酚用量与苏醒时间通过结果来看，实验组的丙泊酚的用量明显少于对照组中，苏醒时间也更短，并且差异具有统计学意义。具体结果见表1:
2.2镇痛效果对照组镇痛效果为优的患者共有50例，占患者总数的83.3%，实验组镇痛效果为优的患者共有58例，占患者总数的96.7%，显然，实验组的镇痛效果更好。具体情况见表2。
表2 实验组和对照组患者镇痛效果对比表
3讨论
人工流产是患者进行流产时的首要流产选择方式，它相对于药物流产的主要优点是流产时间快，如果手术规范，还不会对患者的生活有其它的副作用，如人工流产综合症等，人工流产综合征主要是患者在手术中子宫和宫颈受到机械性刺激而引起迷走神经兴奋，患者在手术中表现得非常紧张，从而使手术过程非常困难。丙泊酚是人工流产手术麻醉药物的首选，它通过静脉注射到患者体内，见效十分快，它的作用时间也比较短，因此患者在手术后很快就会苏醒，体内也不会有残留物质，它已经广泛应用到无痛人工流产手术中。但是它也有一定的缺点，它的镇痛作用有限，并且对患者的呼吸有抑制作用，如果剂量大的话，这种作用就会更加明显，但如果要镇痛就必须加大用量，因此在手术中往往不能两全齐美。患者会在手术中不自主地气动肢体，最终影响手术的效果，甚至会发生子宫刮伤的可能。芬太尼是强效的阿片类镇痛药，其可阻断手术操作引起的疼痛和盆腔交感神经兴奋向中枢的传导。如果只使用静脉注射芬太尼，其镇痛效果也很有限，患者在手术中还可能出现神志不清的现象。采用丙泊酚联合芬太尼的方法，可以使患者在无痛下完成手术，并且对患者的呼吸等抑制较小，这也提高了患者的满意度。但在手术中要对患者的生命体征等进行密切监测，从而保证患者的安全。总的来说，丙泊酚联合芬太尼麻醉在人工流产手术中有很好的效果，值得进行推广。
参考文献
[1]赵翠兰.丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产术260例临床观察[J].实用临床医学（江西），2011，(2)，22-24
[2]陈日亮.丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用[J].临床合理用药杂志，2011，(6)，19-21
[3]杨玲玲.丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用观察[J].右江医学，2010，(6)，29-32
表1 实验组和对照组患者丙泊酚用量及苏醒时间对比表
【关键词】丙泊酚；芬太尼；人工流产术，无痛
随着经济的快速发展，人们的生活压力也在不断增加，近些年患者流产的数目呈上升趋势。流产方式一般分为药物流产与人工流产，相对来说人工流产更加安全，时间也更短，也是大多数患者的选择。但人工流产也有一定的缺点，在扩宫和刮吸子宫内膜时会给患者带来极度的疼痛，甚至出现人工流产综合征。因此麻醉在人工流产中的作用十分重要，本文探究丙泊酚联合芬太尼麻醉在人工流产中的应用，从结果来看，取得了很好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料2009年11月至2010年5月期间共有120例妇女来我院进行流产，所有患者都选择人工流产的方式，年龄21~39岁，平均年龄28岁，体重45~65kg，孕期在5~8周。在对患者手术之前进行妇科检查，包括B超和尿人绒毛膜促性腺激素的测定等，从而确定患者的具体情况。所有患者都没有心肺疾病、内分泌疾病等其它疾病，也没有药物过敏的病史。
1.2 方法
1.2.1 分组方法随机将130例患者分为两组，分别是对照组和实验组，每组65例患者，两组患者的年龄、体重等差异没有统计学意义，P>0.05，因此具有可比性。
1.2.2镇痛方法在患者手术前的5个小时左右让患者停止进食，并再次确认患者符合手术的标准。在患者进入手术室后安抚患者情绪，并让其戴上给氧面罩，在患者情绪平定后，通过静脉注射的方式进行注射麻醉。对照组患者采用丙泊酚2.2mg/kg进行麻醉，在1min以内将药物注射到患者体内，在患者意识消失后进行手术，当然，必要时还可以追加注射0.2~0.4mg/kg的丙泊酚。实验组的患者在对照组的基础上再注射芬太尼，用量为0.9g/kg，但要在丙泊酚之前注入患者体内。在手术过程中，要对患者的生命体征进行监视，以保证患者的生命安全。
1.2.3观察指标观察对照组和实验组患者的丙泊酚用量，手术后的苏醒时间，以及在手术后通过患者了解手术的镇痛效果，并对结果进行记录。
2结果
2.1丙泊酚用量与苏醒时间通过结果来看，实验组的丙泊酚的用量明显少于对照组中，苏醒时间也更短，并且差异具有统计学意义。具体结果见表1:
2.2镇痛效果对照组镇痛效果为优的患者共有50例，占患者总数的83.3%，实验组镇痛效果为优的患者共有58例，占患者总数的96.7%，显然，实验组的镇痛效果更好。具体情况见表2。
表2 实验组和对照组患者镇痛效果对比表
3讨论
人工流产是患者进行流产时的首要流产选择方式，它相对于药物流产的主要优点是流产时间快，如果手术规范，还不会对患者的生活有其它的副作用，如人工流产综合症等，人工流产综合征主要是患者在手术中子宫和宫颈受到机械性刺激而引起迷走神经兴奋，患者在手术中表现得非常紧张，从而使手术过程非常困难。丙泊酚是人工流产手术麻醉药物的首选，它通过静脉注射到患者体内，见效十分快，它的作用时间也比较短，因此患者在手术后很快就会苏醒，体内也不会有残留物质，它已经广泛应用到无痛人工流产手术中。但是它也有一定的缺点，它的镇痛作用有限，并且对患者的呼吸有抑制作用，如果剂量大的话，这种作用就会更加明显，但如果要镇痛就必须加大用量，因此在手术中往往不能两全齐美。患者会在手术中不自主地气动肢体，最终影响手术的效果，甚至会发生子宫刮伤的可能。芬太尼是强效的阿片类镇痛药，其可阻断手术操作引起的疼痛和盆腔交感神经兴奋向中枢的传导。如果只使用静脉注射芬太尼，其镇痛效果也很有限，患者在手术中还可能出现神志不清的现象。采用丙泊酚联合芬太尼的方法，可以使患者在无痛下完成手术，并且对患者的呼吸等抑制较小，这也提高了患者的满意度。但在手术中要对患者的生命体征等进行密切监测，从而保证患者的安全。总的来说，丙泊酚联合芬太尼麻醉在人工流产手术中有很好的效果，值得进行推广。
参考文献
[1]赵翠兰.丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产术260例临床观察[J].实用临床医学（江西），2011，(2)，22-24
[2]陈日亮.丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用[J].临床合理用药杂志，2011，(6)，19-21
[3]杨玲玲.丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流中的应用观察[J].右江医学，2010，(6)，29-32
表1 实验组和对照组患者丙泊酚用量及苏醒时间对比表