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后蹄铁型肛周脓肿是指内口位于6点附近之肛窦，而脓腔侵及肛门后深间隙和左、右坐骨直肠窝为主的肛周脓肿。2001～2005年，笔者采用后正中切开内口，扩创引流，两侧坐骨直肠窝脓腔遇通过minor三角避开外括约肌浅部和深部作斜向引流口，共治疗46例，随访3～6年无复发病例，取得了满意疗效。现报道如下。