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【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理方法。方法：选取2013年1月到2014年1月我院服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者50例，对其进行全面护理，观察其护理效果。结果：50例患者中，有45例患者经过全面护理有效解除了便秘情况，占比为90.0%。其余5例患者经过灌肠治疗，解除便秘情况。结论：对服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者实施全面护理，并进行正确、科学的健康指导，选择合理的治疗方法，能够有效缓解癌症晚期患者的便秘情况。
【关键词】硫酸吗啡缓释片，便秘；护理
硫酸吗啡缓释片在癌症治疗中使用比较多见，拥有极强的镇痛效果，但口服该药物后容易导致患者大便在直肠内运动时间增长，且肠道内的水分会被过度吸收，进而让患者出现便秘情况.对服用硫酸吗啡缓释片而引起便秘的患者进行合理治疗和护理，并对其进行健康指导，能够有效缓解其便秘情况[1]。本文选取2013年1月到2014年1月我院服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者50例，作为本次探讨服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理方法的研究对象，取得了满意的结果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2013年1月到2014年1月我院服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者50例为观察对象，患者中男性23例，女性27例，年龄28-72岁，平均年龄（52.6±8.2）岁，其中肺癌患者有18例，肝癌患者有12例，胃癌患者有8例，乳腺癌患者有7例，肠癌患者有5例。
1.2 护理方法
对所有患者的病史进行评价，并检查其身体素质，了解患者肿瘤发展情况以及目前治疗情况，①对于患者治疗期间肠排空模式的次数、数量和时间进行调查和记录，主要关注便秘前两周的情况。②对于患者最后一次大便的时间、颜色、性质、数量以及大便是否带血等情况进行仔细观察和记录。③对于患者在治疗过程中是否存在腹部疼痛、隆腹部起、腹胀以及恶心呕吐、排气等现象进行询问和记录。④对于患者的食欲变化以及饮食爱好或饮食模式的改变进行记录。⑤统计患者每日摄入的液体总量以及所喝饮料的种类。⑥询问患者在便秘前经常使用的缓泻剂和灌肠剂种类以及其使用方法和使用效果。⑦观察患者近期便秘症状出现的变化[2]。
在对患者便秘症状进行治疗的过程中，首先考虑的治疗方法为非药物治疗方法：①由护理人员帮助患者建立一个正常的排便习惯，排便时间一般选在早餐后为佳，这一时间段人体肠胃反射最强，将患者色排便时间控制在这一时间点，且长时间坚持，比较有利于排便欲望的产生。②禁止患者随意服用缓泻剂或灌肠剂来缓解便秘情况，护理人员需要给患者安排合理的饮食，让其在治疗期间多吃一些蔬菜或粗粮等纤维含量较高的食物。③患者在饮食前，护理人员需要给其准备一些白开水，供其饮用，促进患者的肠胃蠕动，刺激其大肠排便反射，同时多喝热水，在患者病情许可情况下，每天让患者饮入2000ml以上的液体。④根据患者的实际情况，让患者适当的吃一些油脂类食物，并鼓励患者进行一定量的运动，按照患者的身体素质和病情现状为其制定一个规律的运动计划，且护理人员需要协助患者完成运动，因病卧床的患者也需要进行一些床上活动。⑤经常指导患者做一些能够强化其腹部肌肉强度以及盆底部肌肉强度的运动，以此来促进患者的肠蠕动以及腹部肌张力，有利于其顺利排便。⑥为患者提供一个合适的排便环境，尽量将排便时间避开患者饮食和查房治疗护理等时间，以免患者出现紧张情绪，对排便造成影响。同时帮助患者选取一个便于排便的姿势，若患者在床上使用便盆，尽量让其采用坐姿或者抬高患者的床头，利用地心引力增加患者腹内压力，更加有利于排便，在患者病情允许时让其下床去厕所排便。⑦指导患者经常进行腹部环形按摩，以此来加强了其腹内压力，促使其产生排便欲望，使用指尖轻压肛后端，也是一种促进排便的方法。⑧根据患者的病情选择合适的口服缓泻剂，以增加其粪便的含水量，为肠内物质的运行提供一个湿润的环境，加快其运动速度，进而起到引导患者排泻的作用。当以上方式均无法起到治疗便秘作用时，则需遵循医嘱对进行灌肠[3]。
2 结果
50例患者中，有45例患者经过上述护理方法解除了便秘情况，其占比为90.0%。其余5例患者经过灌肠治疗后君解除便秘情况。
3 讨论
便秘是硫酸吗啡缓释片最为常见的一种不良反应，该症状不仅会在服药初期初期，还会一直在服用硫酸吗啡缓释片期间的全过程持续出现。因此，护理人员需要对服用该药物产生便秘的癌症患者进行相应护理，并叮嘱其多食用纤维含量高的食物，多饮水，并做一些能够促进其肠胃蠕动的运动，以帮助其顺利排便[4]。还可以适量的使用一些符合患者实际情况的缓泻剂，指导患者养成一个规律的排便习惯，便秘情况特别严重的患者可选用一些容积性泻药，让其顺利排便。
随着医疗事业护理想着整体化方向发展，医院的各种护理制度也逐渐被完善，各种疾病的护理方式也逐渐向着个性化方向发展。本研究中，对50例服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者采用全面护理，患者便秘症状得到好转的有45例，有效率达到了90.0%，其余5例患者也采用灌肠方式使其便秘症状得到缓解。由此可见，医院对患者的实际情况进行充分了解，并使用正确的评估方法，为患者制定科学、有效的护理方案，由护理人员将其落实到实际护理工作中，能够用促进患者便秘症状的康复，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]何世芬.癌痛患者服用硫酸吗啡缓释片的不良反应分析[J].四川医学，2007，18（01）：91-93.
[2]李英杰.硫酸吗啡缓释片的临床不良反应分析[J].西部医学，2008，23（04）：845-846.
[3]刘晶煜，薛钧，朱婷，李文娟，陈梅林.硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛引起便秘的风险比较[J].中国药房，2015，16（03）：316-318.
[4]王俊，王琳，宋立.服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理[J].中国美容医学，2011，20（z4）：185.
【摘要】目的：探讨服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理方法。方法：选取2013年1月到2014年1月我院服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者50例，对其进行全面护理，观察其护理效果。结果：50例患者中，有45例患者经过全面护理有效解除了便秘情况，占比为90.0%。其余5例患者经过灌肠治疗，解除便秘情况。结论：对服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者实施全面护理，并进行正确、科学的健康指导，选择合理的治疗方法，能够有效缓解癌症晚期患者的便秘情况。
【关键词】硫酸吗啡缓释片，便秘；护理
硫酸吗啡缓释片在癌症治疗中使用比较多见，拥有极强的镇痛效果，但口服该药物后容易导致患者大便在直肠内运动时间增长，且肠道内的水分会被过度吸收，进而让患者出现便秘情况.对服用硫酸吗啡缓释片而引起便秘的患者进行合理治疗和护理，并对其进行健康指导，能够有效缓解其便秘情况[1]。本文选取2013年1月到2014年1月我院服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者50例，作为本次探讨服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理方法的研究对象，取得了满意的结果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2013年1月到2014年1月我院服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者50例为观察对象，患者中男性23例，女性27例，年龄28-72岁，平均年龄（52.6±8.2）岁，其中肺癌患者有18例，肝癌患者有12例，胃癌患者有8例，乳腺癌患者有7例，肠癌患者有5例。
1.2 护理方法
对所有患者的病史进行评价，并检查其身体素质，了解患者肿瘤发展情况以及目前治疗情况，①对于患者治疗期间肠排空模式的次数、数量和时间进行调查和记录，主要关注便秘前两周的情况。②对于患者最后一次大便的时间、颜色、性质、数量以及大便是否带血等情况进行仔细观察和记录。③对于患者在治疗过程中是否存在腹部疼痛、隆腹部起、腹胀以及恶心呕吐、排气等现象进行询问和记录。④对于患者的食欲变化以及饮食爱好或饮食模式的改变进行记录。⑤统计患者每日摄入的液体总量以及所喝饮料的种类。⑥询问患者在便秘前经常使用的缓泻剂和灌肠剂种类以及其使用方法和使用效果。⑦观察患者近期便秘症状出现的变化[2]。
在对患者便秘症状进行治疗的过程中，首先考虑的治疗方法为非药物治疗方法：①由护理人员帮助患者建立一个正常的排便习惯，排便时间一般选在早餐后为佳，这一时间段人体肠胃反射最强，将患者色排便时间控制在这一时间点，且长时间坚持，比较有利于排便欲望的产生。②禁止患者随意服用缓泻剂或灌肠剂来缓解便秘情况，护理人员需要给患者安排合理的饮食，让其在治疗期间多吃一些蔬菜或粗粮等纤维含量较高的食物。③患者在饮食前，护理人员需要给其准备一些白开水，供其饮用，促进患者的肠胃蠕动，刺激其大肠排便反射，同时多喝热水，在患者病情许可情况下，每天让患者饮入2000ml以上的液体。④根据患者的实际情况，让患者适当的吃一些油脂类食物，并鼓励患者进行一定量的运动，按照患者的身体素质和病情现状为其制定一个规律的运动计划，且护理人员需要协助患者完成运动，因病卧床的患者也需要进行一些床上活动。⑤经常指导患者做一些能够强化其腹部肌肉强度以及盆底部肌肉强度的运动，以此来促进患者的肠蠕动以及腹部肌张力，有利于其顺利排便。⑥为患者提供一个合适的排便环境，尽量将排便时间避开患者饮食和查房治疗护理等时间，以免患者出现紧张情绪，对排便造成影响。同时帮助患者选取一个便于排便的姿势，若患者在床上使用便盆，尽量让其采用坐姿或者抬高患者的床头，利用地心引力增加患者腹内压力，更加有利于排便，在患者病情允许时让其下床去厕所排便。⑦指导患者经常进行腹部环形按摩，以此来加强了其腹内压力，促使其产生排便欲望，使用指尖轻压肛后端，也是一种促进排便的方法。⑧根据患者的病情选择合适的口服缓泻剂，以增加其粪便的含水量，为肠内物质的运行提供一个湿润的环境，加快其运动速度，进而起到引导患者排泻的作用。当以上方式均无法起到治疗便秘作用时，则需遵循医嘱对进行灌肠[3]。
2 结果
50例患者中，有45例患者经过上述护理方法解除了便秘情况，其占比为90.0%。其余5例患者经过灌肠治疗后君解除便秘情况。
3 讨论
便秘是硫酸吗啡缓释片最为常见的一种不良反应，该症状不仅会在服药初期初期，还会一直在服用硫酸吗啡缓释片期间的全过程持续出现。因此，护理人员需要对服用该药物产生便秘的癌症患者进行相应护理，并叮嘱其多食用纤维含量高的食物，多饮水，并做一些能够促进其肠胃蠕动的运动，以帮助其顺利排便[4]。还可以适量的使用一些符合患者实际情况的缓泻剂，指导患者养成一个规律的排便习惯，便秘情况特别严重的患者可选用一些容积性泻药，让其顺利排便。
随着医疗事业护理想着整体化方向发展，医院的各种护理制度也逐渐被完善，各种疾病的护理方式也逐渐向着个性化方向发展。本研究中，对50例服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的癌症晚期患者采用全面护理，患者便秘症状得到好转的有45例，有效率达到了90.0%，其余5例患者也采用灌肠方式使其便秘症状得到缓解。由此可见，医院对患者的实际情况进行充分了解，并使用正确的评估方法，为患者制定科学、有效的护理方案，由护理人员将其落实到实际护理工作中，能够用促进患者便秘症状的康复，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]何世芬.癌痛患者服用硫酸吗啡缓释片的不良反应分析[J].四川医学，2007，18（01）：91-93.
[2]李英杰.硫酸吗啡缓释片的临床不良反应分析[J].西部医学，2008，23（04）：845-846.
[3]刘晶煜，薛钧，朱婷，李文娟，陈梅林.硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛引起便秘的风险比较[J].中国药房，2015，16（03）：316-318.
[4]王俊，王琳，宋立.服用硫酸吗啡缓释片导致便秘的护理[J].中国美容医学，2011，20（z4）：185.