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【中图分类号】R961【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨研究CT检查患者对比剂不良反应的护理效果。方法：将240例行CT检查患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施护理干预措施，对比两组检查后出现血压波动、心率波动及焦虑情绪的情况和对比剂不良反应情况。结果：观察组在实施护理干预后发生血压波动、心率波动及焦虑情绪的患者明显少于对照组，观察组CT检查后出现对比剂不良反应共6例，不良反应率5.0%，对照组出现不良反应13例，不良反应率10.8%，两组间血压波动、心率波动、焦虑情绪和对比剂不良反应情况比较具有显著性差异。结论：CT检查患者对比剂引起的不良反应采取积极有效的护理干预措施，做好患者的健康和心理护理，能够显著降低不良反应发生率。
【关键词】CT检查；对比剂；不良反应；护理
CT扫描检查技术是目前影像学的重要诊断方法，已广泛应用于神经系统、心血管系统、胸部病变、腹部病变、盆腔脏器、骨与关节病变、肝脏病变等疾病的诊断检查，具有密度分辨力高，检查方便、迅速而安全，图像清晰、解剖关系明确，可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数等使用优点。但CT检查需要注射碘对比剂，以增强扫描效果，提高对病变的定性及鉴别诊断效果，易给患者带来心理上的压力和检查时的恐惧感，可能发生一些不良反应，具有一定的风险[1]。因此对行CT检查患者进行护理干预，减少不良反应的发生率，提高诊断准确度，具有重要的作用，本文探讨研究CT检查患者对比剂不良反应的护理方法及效果，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2015年3月期间接受CT扫描检查的240患者为研究对象，其中男性112例，女性128例，平均年龄41.3±4.7岁，所有患者在CT检查中均使用碘对比剂，检查前焦虑评分44.12±5.01分，无碘对比剂过敏史和精神病史，无严重心、肺、肾等功能障碍，均签署碘对比剂静脉滴注病情同意书。患者病变部位：腹部89例，胸部91例，颈部31例，头部29例。将所有患者随机分为观察组和对照组各120例，两组患者临床基线资料、病情程度、检查部位等比较无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
采用德国Somaton Defintion Flashde 双源CT扫描仪，穿刺患者上肢或下肢静脉，静脉滴注碘海醇（扬子江药业集团有限公司，50ml：15gI），高压注射速度为2.5～3.5mL/s[2]。对照组患者给与常规护理，收集患者既往疾病史和过敏史，交代患者在检查中需配合的事项，告知出现不良反应的表现症状，指导患者多饮水、注意休息。观察组在对照组基础上对对比剂引起的的不良反应实施护理干预，具体方法如下：（1）检查前，CT检查前询问患者既往药物过敏史情况，严格掌握患者禁忌证，尤其是碘过敏情况，所有患者需进行碘过敏试验；对患者进行检查相关知识宣传，做好不良反应的急救准备工作，做好患者心理护理工作，与患者亲切交谈，告知其相应的知识，解答患者疑问，解释对比剂注射和检查时的不适症状及原因，帮助患者消除焦虑和恐惧心理，积极配合检查[3]。（2）检查中，尽量指导患者处于最佳检查体位，协助患者配合检查，扫描过程密切观察患者身体状况，实时记录患者的呼吸、心率和血压等，观察患者有无恶心、呼吸困难、心悸等反应；准备好氧气桶、多系统抢救和处置药物，做好不良反应的预防工作，若发现患者出现不适，立刻终止扫描并进行相关处理。（3）检查后，检查结束后安慰患者无须担心，告知其对比剂可通过肾脏代谢排出体外，嘱咐患者多饮水，主动排尿，在侯检室休息半小时后无不适送回病房，进行饮食和生活指导，出现发热、呕吐等不良反应，及时对症治疗[4]。
1.3 观察指标和标准
观察患者CT检查前后血压波动、心率变化、情绪变化、对比剂不良反应情况。血压评估标准：舒张压60～90mmHg，收缩压90～140mmHg为正常血压；心率波动标准：心跳60～100次/min为正常心率；焦虑评分小于50分为无焦虑，大于50分为焦虑；对比剂不良反应包括发热、恶心呕吐和荨麻疹，根据病情程度分为轻度、中度和重度不良反应[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
从表2可以看出，观察组CT检查后出现对比剂不良反应共6例，不良反应率5.0%，对照组出现不良反应13例，不良反应率10.8%，两组间不良反应率比较具有显著性差异，P<0.05。
3 结论
CT扫描是临床最为理想的影像学检查诊断方法之一，图像清晰，能够准确判断病变部位病变情况，为临床诊断和治疗提供可靠依据，但大量对比剂的注入，增强了机体的毒性吸收，易引发呼吸困难、血压下降、心律不齐等不良发应。多数患者在检查前出现焦虑、害怕和紧张心理，担心造成一系列不良反应，医务人员应亲切与其交谈，进行健康教育，解答患者的疑问，告知其扫描的目的、可能出现的不良反应和扫描过程注意事项，减少患者的抵触心理，让患者积极配合检查，以提高护理效果。临床研究认为，对CT检查对比剂不良反应患者实施护理干预措施，减少患者的焦虑情绪，做好术前、术中、术后护理，可有效减少并发症的发生率。王琳琳[6]研究系统护理干预对碘对比剂 CT 检查不良反应的影响，发现对照组不良反应发生率明显高于观察组，护理干预可减少不良反应的发生率。陈瑟燕等[7]探讨研究心理干预对减少行 CT 增强扫描患者对比剂不良反应的情况，结果发现，护理干预组患者焦虑程度和对比剂不良反应发生率均明显低于对照组，细致全面的护理干预可减少患者的焦虑情绪，明显减少对比剂不良反应的发生率。本文对比研究护理干预护理和常规护理对CT检查对比剂不良反应的影响，结果显示，观察组出现血压波动、心率波动及焦虑情绪的患者明显少于对照组，且不良发应率也明显低于对照组，两组间比较具有显著性差异，与文献报道一致。因此，对行CT检查患者对比剂引起的不良反应采取积极有效的护理干预措施，做好患者的健康和心理护理，能够显著降低不良反应发生率，保障患者的生命安全。
参考文献
[1]钱程，陆锦贵，吴青山.CTA检查碘造影不良反应的护理[J].中国医药指南，2015，13（4）：264.
[2]向世兰，高万春，石虹，等.护理干预对 CT 增强扫描患者对比剂不良反应的影响[J].现代医药卫生，2014，30（16）：2510-2511.
[3]王凤仪，赵素清，郭冬梅.护理干预对预防碘对比剂不良反应的效果分析[J].中国当代医药，2013，20（23）：148-149.
[4]姚美玲，李宇新.螺旋CT检查中造影剂不良反应的护理体会[J].临床医药实践杂志，2008，17（11）：941-942.
[5]王琳琳.系统护理干预对碘对比剂 CT 检查不良反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）：20-21.
[6]谢琳瑛，刘喜龙.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的价值分析[J].上海医药，2014，35（23）：35-38.
[7]陈瑟燕，周王秀，张翔玲，等.心理干预对减少行 CT 增强扫描患者对比剂不良反应发生的探讨[J].实用医技杂志，2014，21（8）：908-909.
【摘要】目的：探讨研究CT检查患者对比剂不良反应的护理效果。方法：将240例行CT检查患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施护理干预措施，对比两组检查后出现血压波动、心率波动及焦虑情绪的情况和对比剂不良反应情况。结果：观察组在实施护理干预后发生血压波动、心率波动及焦虑情绪的患者明显少于对照组，观察组CT检查后出现对比剂不良反应共6例，不良反应率5.0%，对照组出现不良反应13例，不良反应率10.8%，两组间血压波动、心率波动、焦虑情绪和对比剂不良反应情况比较具有显著性差异。结论：CT检查患者对比剂引起的不良反应采取积极有效的护理干预措施，做好患者的健康和心理护理，能够显著降低不良反应发生率。
【关键词】CT检查；对比剂；不良反应；护理
CT扫描检查技术是目前影像学的重要诊断方法，已广泛应用于神经系统、心血管系统、胸部病变、腹部病变、盆腔脏器、骨与关节病变、肝脏病变等疾病的诊断检查，具有密度分辨力高，检查方便、迅速而安全，图像清晰、解剖关系明确，可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数等使用优点。但CT检查需要注射碘对比剂，以增强扫描效果，提高对病变的定性及鉴别诊断效果，易给患者带来心理上的压力和检查时的恐惧感，可能发生一些不良反应，具有一定的风险[1]。因此对行CT检查患者进行护理干预，减少不良反应的发生率，提高诊断准确度，具有重要的作用，本文探讨研究CT检查患者对比剂不良反应的护理方法及效果，取得满意效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月至2015年3月期间接受CT扫描检查的240患者为研究对象，其中男性112例，女性128例，平均年龄41.3±4.7岁，所有患者在CT检查中均使用碘对比剂，检查前焦虑评分44.12±5.01分，无碘对比剂过敏史和精神病史，无严重心、肺、肾等功能障碍，均签署碘对比剂静脉滴注病情同意书。患者病变部位：腹部89例，胸部91例，颈部31例，头部29例。将所有患者随机分为观察组和对照组各120例，两组患者临床基线资料、病情程度、检查部位等比较无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
采用德国Somaton Defintion Flashde 双源CT扫描仪，穿刺患者上肢或下肢静脉，静脉滴注碘海醇（扬子江药业集团有限公司，50ml：15gI），高压注射速度为2.5～3.5mL/s[2]。对照组患者给与常规护理，收集患者既往疾病史和过敏史，交代患者在检查中需配合的事项，告知出现不良反应的表现症状，指导患者多饮水、注意休息。观察组在对照组基础上对对比剂引起的的不良反应实施护理干预，具体方法如下：（1）检查前，CT检查前询问患者既往药物过敏史情况，严格掌握患者禁忌证，尤其是碘过敏情况，所有患者需进行碘过敏试验；对患者进行检查相关知识宣传，做好不良反应的急救准备工作，做好患者心理护理工作，与患者亲切交谈，告知其相应的知识，解答患者疑问，解释对比剂注射和检查时的不适症状及原因，帮助患者消除焦虑和恐惧心理，积极配合检查[3]。（2）检查中，尽量指导患者处于最佳检查体位，协助患者配合检查，扫描过程密切观察患者身体状况，实时记录患者的呼吸、心率和血压等，观察患者有无恶心、呼吸困难、心悸等反应；准备好氧气桶、多系统抢救和处置药物，做好不良反应的预防工作，若发现患者出现不适，立刻终止扫描并进行相关处理。（3）检查后，检查结束后安慰患者无须担心，告知其对比剂可通过肾脏代谢排出体外，嘱咐患者多饮水，主动排尿，在侯检室休息半小时后无不适送回病房，进行饮食和生活指导，出现发热、呕吐等不良反应，及时对症治疗[4]。
1.3 观察指标和标准
观察患者CT检查前后血压波动、心率变化、情绪变化、对比剂不良反应情况。血压评估标准：舒张压60～90mmHg，收缩压90～140mmHg为正常血压；心率波动标准：心跳60～100次/min为正常心率；焦虑评分小于50分为无焦虑，大于50分为焦虑；对比剂不良反应包括发热、恶心呕吐和荨麻疹，根据病情程度分为轻度、中度和重度不良反应[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
从表2可以看出，观察组CT检查后出现对比剂不良反应共6例，不良反应率5.0%，对照组出现不良反应13例，不良反应率10.8%，两组间不良反应率比较具有显著性差异，P<0.05。
3 结论
CT扫描是临床最为理想的影像学检查诊断方法之一，图像清晰，能够准确判断病变部位病变情况，为临床诊断和治疗提供可靠依据，但大量对比剂的注入，增强了机体的毒性吸收，易引发呼吸困难、血压下降、心律不齐等不良发应。多数患者在检查前出现焦虑、害怕和紧张心理，担心造成一系列不良反应，医务人员应亲切与其交谈，进行健康教育，解答患者的疑问，告知其扫描的目的、可能出现的不良反应和扫描过程注意事项，减少患者的抵触心理，让患者积极配合检查，以提高护理效果。临床研究认为，对CT检查对比剂不良反应患者实施护理干预措施，减少患者的焦虑情绪，做好术前、术中、术后护理，可有效减少并发症的发生率。王琳琳[6]研究系统护理干预对碘对比剂 CT 检查不良反应的影响，发现对照组不良反应发生率明显高于观察组，护理干预可减少不良反应的发生率。陈瑟燕等[7]探讨研究心理干预对减少行 CT 增强扫描患者对比剂不良反应的情况，结果发现，护理干预组患者焦虑程度和对比剂不良反应发生率均明显低于对照组，细致全面的护理干预可减少患者的焦虑情绪，明显减少对比剂不良反应的发生率。本文对比研究护理干预护理和常规护理对CT检查对比剂不良反应的影响，结果显示，观察组出现血压波动、心率波动及焦虑情绪的患者明显少于对照组，且不良发应率也明显低于对照组，两组间比较具有显著性差异，与文献报道一致。因此，对行CT检查患者对比剂引起的不良反应采取积极有效的护理干预措施，做好患者的健康和心理护理，能够显著降低不良反应发生率，保障患者的生命安全。
参考文献
[1]钱程，陆锦贵，吴青山.CTA检查碘造影不良反应的护理[J].中国医药指南，2015，13（4）：264.
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[3]王凤仪，赵素清，郭冬梅.护理干预对预防碘对比剂不良反应的效果分析[J].中国当代医药，2013，20（23）：148-149.
[4]姚美玲，李宇新.螺旋CT检查中造影剂不良反应的护理体会[J].临床医药实践杂志，2008，17（11）：941-942.
[5]王琳琳.系统护理干预对碘对比剂 CT 检查不良反应的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）：20-21.
[6]谢琳瑛，刘喜龙.优质护理在预防多排螺旋CT增强检查患者对比剂不良反应的价值分析[J].上海医药，2014，35（23）：35-38.
[7]陈瑟燕，周王秀，张翔玲，等.心理干预对减少行 CT 增强扫描患者对比剂不良反应发生的探讨[J].实用医技杂志，2014，21（8）：908-909.