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分析表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗不同EGFR突变状态(外显子19缺失、21突变)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。
方法收集徐州市肿瘤医院经组织病理学证实的EGFR突变阳性晚期NSCLC患者72例，分析两种不同EGFR突变状态与一线EGFR-TKI治疗的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS)之间的关系。
结果72例患者均进行EGFR基因检测，其中37例为EGFR19外显子缺失，35例为EGFR21外显子突变。72例患者均可评价疗效，其中EGFR19外显子缺失的患者ORR 75.7%，DCR 89.2%；EGFR21外显子突变的患者ORR 51.4%，DCR 68.6%，差异均有统计学意义(χ2＝4.583，P＝0.032；χ2＝4.636，P＝0.031)。EGFR19外显子缺失和21外显子突变的患者校正后的中位PFS分别为13.2个月、10.8个月，差异有统计学意义(χ2＝4.700，P＝0.030)；中位OS分别为30.2个月、25.6个月，差异有统计学意义(χ2＝4.686，P＝0.030)。两组间不良反应无明显差别，皮疹最为常见，两组差异无统计学意义(48.7%∶48.6%，χ2＝0.000，P＝0.995)。
结论EGFR突变状态是晚期NSCLC患者一线EGFR-TKI治疗疗效和OS的预测因素，EGFR19外显子缺失患者的疗效优于EGFR21外显子突变患者。