[摘要]目的 探讨急性感染对脑梗死的影响。 方法 随机收集86例脑梗死患者，将脑梗死患者按有无卒中感染史前（<1个月）分为两组，比较两组入院时神经功能缺损评分白细胞计数、纤维蛋白原水平及发病三周后神经功能恢复状态情况。 结果有感染史脑梗死组入院时神经功能缺损评分低与无感染史组；有感染史脑梗死组入院时白细胞计数、纤维蛋白原水平高于无感染史组，具有统计学差异（<0.01）；有感染史脑梗死组三周后的神经功能恢复状态情况比无感染组差（P<0.05）。 结论 急性感染对脑梗死的影响，是重要危险因素。
　　关键词： 急性感染 脑梗死影响
　　中图分类号：R543.1 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）04-0194-02
　　
　　
　　1资料和方法
　　2008年5月至2011年对86例经头CT或MRI证实的急性脑梗死患者，依据其在住院前（<1个月）合并感染；分为感染组23例（男12例，女11例），其中肺部感染18例，泌尿系感染5例，均经胸部正位片、CT、尿液分析、细菌培养证实，并根据药物敏感试验结果有效的干预治疗；无感染组63例（男42例，女21例）；记录两组病人梗死灶面积、入院时体温及住院期间的最高体温；在治疗前后不同时间检查周围白细胞计数；并分别于入院时，治疗后1、3、7、15、30及出院后90天进行神经功能评分；于入院时、治疗后15天及出院后90天行Barthel指数评分。
　　2结果
　　 合并感染组入院时及入院期间体温均高于无感染组；梗死灶大于无感染组；治疗前后不同时间脑卒中分量表（ESS）积分和Barthel指数均明显低于无感染组，而周围白细胞计数则明显高于无感染组。结论急性脑梗死合并感染的患者临床症状相对较重，预后较差，影响患者的神经功能恢复。
　　3讨论
　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。脑卒中患者（尤其存在意识障碍者）急性期容易发生呼吸道、泌尿系感染等，是导致病情加重的重要原因。感染加重脑组织缺氧、缺血，脑组织对缺血、缺氧十分敏感，脑组织如果血供中断2分钟脑电活动停止，5分钟后出现严重不可逆性损伤。所以急性脑梗死合并感染的患者临床症状相对严重，虽然同样给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、中医中药、康复治疗，但效果不理想，预后较差，易遗留后遗症。所以急性感染对脑梗死的影响，是重要的危险因素。
　　参考文献
　　[1] 贾建平．神经病学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2008.
　　[2] 肖在湘．急性脑梗死合并感染对预后的影响[J]．中国实用内科杂志，2006，1